Ширмеров тест — разлика између измена

С Википедије, слободне енциклопедије
Интерактиван преглед историје
← Старија изменаНовија измена →
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
Спашавам 2 извора и означавам 0 мртвим.) #IABot (v2.0.9.2
мНема описа измене
Ред 16: Ред 16:
Како би се добио објективне доказе о смањеној секрецији суза, након, од пацијента добијених детаљнних анамнестичких података из [[Историја болести|историје болести]] о недовољном или одсутном излучивању суза и физичким прегледом болесника установљеног „сувог симптома“ очију приступа се извођењу Ширмеровог теста.<ref>American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Committee. ''Preferred Practice Pattern Guidelines. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation.'' Available at [http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP_Content.aspx?cid=64e9df91-dd10-4317-8142-6a87eee7f517 Available at: Preferred Practice Patterns]Приступљено: 4.11.2014.</ref>
Како би се добио објективне доказе о смањеној секрецији суза, након, од пацијента добијених детаљнних анамнестичких података из [[Историја болести|историје болести]] о недовољном или одсутном излучивању суза и физичким прегледом болесника установљеног „сувог симптома“ очију приступа се извођењу Ширмеровог теста.<ref>American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Committee. ''Preferred Practice Pattern Guidelines. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation.'' Available at [http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP_Content.aspx?cid=64e9df91-dd10-4317-8142-6a87eee7f517 Available at: Preferred Practice Patterns]Приступљено: 4.11.2014.</ref>


Ширмеров тест, који је у следећим стањима (болестима) позитиван, указује на одсуство лучења суза или сувоћу у очима:<ref>Ervin AM, Wojciechowski R, Schein O (2010). ''"Punctal occlusion for dry eye syndrome"''. Cochrane Database Syst Rev 9: CD006775. doi:10.1002/14651858.CD006775.pub2. {{PMID|20824852}}</ref>
Ширмеров тест, који је у следећим стањима (болестима) позитиван, указује на одсуство лучења суза или сувоћу у очима:<ref>Ervin AM, Wojciechowski R, Schein O (2010). ''"Punctal occlusion for dry eye syndrome"''. Cochrane Database Syst Rev 9: CD006775. {{doi|10.1002/14651858.CD006775.pub2}}. {{PMID|20824852}}</ref>
* Старење
* Старење
* Дехидрација органиозма
* Дехидрација органиозма

Верзија на датум 3. новембар 2022. у 04:21

Види још: Суво око
Ширмеров тест
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалностофталмологија

Ширмеров тест један је од најпрактичнијих тестова за утврђивање количине излучених суза који се данас користи у офталмологији. Тест је једноставан за извођење како у клиничким тако и амбулантним условима.[1] Осмислио га је 1904. године др Ото Ширмер (Otto Schirmer 1864—1918) немачки офталмолог.[2]. Тестом се одреређује количина воденог слоја прекорнеалног сузног филма.[3]

Примена

Како би се добио објективне доказе о смањеној секрецији суза, након, од пацијента добијених детаљнних анамнестичких података из историје болести о недовољном или одсутном излучивању суза и физичким прегледом болесника установљеног „сувог симптома“ очију приступа се извођењу Ширмеровог теста.[4]

Ширмеров тест, који је у следећим стањима (болестима) позитиван, указује на одсуство лучења суза или сувоћу у очима:[5]

  • Старење
  • Дехидрација органиозма
  • Чиреви (ерозије) и инфекције рожњаче
  • Инфекције ока (на пример конјуктивитис)
  • Недостатак витамина
  • Сјогренов синдром.[6]
  • Секундарне болести ока повезана са поремећајима у стварању суза, као што су: лимфом, леукемија, реуматоидни артритис.
  • Као привремена или трајна нуспојава накопн ласером изведена операције на оку.
  • Након извршених трансплантација на оку.[7]
  • Зачепљење сузног канала, када настаје поремећај у одвођењу суза у нос.

Начин извођења

Позитиван налаз Ширмеровог теста (0,00) указује на одсуство лучења суза

Тест се изводи веома лако у клиничким и амбулантним условима, без анестезије или са локалном анестезијом ока (и тада носи назив „основни Ширмеров тест“), тако што се 5 mm дуга трака стерилног филтер папира „урања“ у форникс бочне трећине доњег очног капка, а 25 mm оставља да виси са спољне стране. (види слику доле лево).

Квашење трака филтер папира сузама у дужини већој од 15 mm после 5 минута је нормалан налаз, а квашење мање од 5 mm након 5 минута сматра се „позитивним“ налазом (види слику доле десно).

Након изведеног теста треба саветовати пацијенту да најмање 30 минута након изведеног теста не трља очи. Такође контактна сочива пацијент може поставити најмање 2 сата након теста.

Поузданост теста

Иако се Ширмеров тест у пракси примењује више од 100 година, неколико студија показују да он неправилно идентификује велику групу пацијената са сувим очима, нпр:

  • Недавна студијска процена дијагностичких критеријума Ширмеровог теста дала је осетљивост од 42% и специфичност од 76% у Сјогреновом синдрому.[8][9]
  • Код старијих особа, резултате Ширмеровог теста понекад је тешко протумачити, што потврђује студаја у којој је од 62, наизглед здравих старијих особа, у 22% испитаника утврђен позитиван налаз Ширмеровог теста.[10]

Имајући у виду напред наведене недостатке Ширмеровог тест, данас се све више развијају нови све бољи тестови. Тако, нпр. један од новијих тестова мери количину молекула лактоферина. Пацијенти са ниском продукцијом суза и сувим оком имају низак ниво молекула лактоферина.[11]

Извори

  1. ^ Kristine P; Isenberg, David A. Sjogren's Syndrome: Diagnosis and Therapeutic Challenges in the Elderly Drugs & Aging: 1.1.2008. - Volume 25 - Issue 1 - pp. 19-33
  2. ^ Otto Schirmer (1864-1918). German ophthalmologist. Архивирано на сајту Wayback Machine (3. март 2016), Приступљено 19. новембар 2010.
  3. ^ Lemp MA, Foulks GN. Diagnosis and management of dry eye disease. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012:vol 4, chap 14.
  4. ^ American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Committee. Preferred Practice Pattern Guidelines. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation. Available at Available at: Preferred Practice PatternsПриступљено: 4.11.2014.
  5. ^ Ervin AM, Wojciechowski R, Schein O (2010). "Punctal occlusion for dry eye syndrome". Cochrane Database Syst Rev 9: CD006775. doi:10.1002/14651858.CD006775.pub2. PMID 20824852
  6. ^ Akpek EK, Klimava A, Thorne JE, et al. Evaluation of patients with dry eye for presence of underlying Sjogren syndrome. Cornea 2009;28:493-7.
  7. ^ Ogawa Y, Okamoto S, Wakui M, et al. Dry eye after haematopoietic stem cell transplantation. Br J Ophthalmol 1999;83:1125-30.
  8. ^ Versura P, Frigato M, Cellini M, Mulè R, Malavolta N, Campos EC. Diagnostic performance of tear function tests in Sjogren's syndrome patients. Eye. Feb 2007;21(2):229-37.Сажетак-PubMed, Приступљено 19. новембар 2010.
  9. ^ Liew MS, Zhang M, Kim E, Akpek EK. Prevalence and predictors of Sjogren's syndrome in a prospective cohort of patients with aqueous-deficient dry eye. Br J Ophthalmol 2012;96:1498-503.
  10. ^ Drosos AA, Andonopoulos AP, Costopoulos JS, et al. Prevalence of primary Sjogren's syndrome in an elderly population. Br J Rheumatol 1988 Apr; 27 (2): 123-7
  11. ^ American Academy of Ophthalmology Cornea/External Disease PPP Panel. Preferred Practice Pattern Guidelines. Dry Eye Syndrome PPP - 2013. Available at:AAO, Hoskins Center for Quality Eye Care Приступљено:4.11.2014.

Спољашње везе

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Ширмеров_тест&oldid=25328095”