Posttraumatski stresni poremećaj

Iz Vikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na: navigaciju, pretragu
Wiki letter w.svg Ovaj članak, ili jedan njegov deo, treba još da se proširi.
Pogledajte stranu za razgovor za razlog. Kada se poboljšavanje završi, možete skloniti ovo obaveštenje.
Posttraumatski stresni poremećaj
Klasifikacija i spoljašnji resursi

Manifestacije PTSP kod Australijskih vojnika u Prvom svetskom ratu
ICD-10 F43.1
ICD-9 309.81
DiseasesDB 33846
MedlinePlus 000925
eMedicine med/1900
MeSH D013313

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) (engl. posttraumatic stress disorder) je vrsta anksioznosti kao posledica psihološkog izlaganja stresnim doživljajima, koji uključuju smrtnu opasnost, ozbiljne fizičke povrede ili pretnju fizičkom integritetu osobe, koje ta osoba doživljava krajnje traumatično.[1][2][3]

Etiopatogeneza[uredi]

Posttraumatski stresni poremećaj se može javiti u bilo kom uzrastu, čak i kod mentalno zdravih osoba,[4] pojavom specifičnih simptoma koji obično počinju do 3 meseca od traumatskog događaja (akutni postraumatski stresni poremećaj). Ako ne dođe do izlečenja u toku akutne faze bolesti, po pravilu u narednih 6 meseci od traumatskog događaja, zbog suviše jakog i dugotrajnog stresa, poremeća poprima hronični oblik koji može trajati godinama, i dovesti do trajnih promena ličnosti. Šta je suviše dugo i suviše jako odlučuje, u najvećoj meri, urođena priroda organizma, kao i stanje u kome ga je stres (psihički uzrok) zatekao.[5]

Međutim, dešava se da se simptomi PTSP jave ili prepoznaju sa zakašnjenjem od nekoliko meseci (>3) ili više godina. U takvim slučajevima zbog neblagovremenog ili neadekvatnog lečenja u dužem vremenskom periodu klinička slika poprima teži oblik sa ne tako retkom pojavom samoubistava u pokušaju [6] i razvoja izraženijih formi psihosomatske bolesti.[7]

PTSP je najčešće prateća pojava građanskih sukoba, ratnih dejstava, prirodnih katastrofa (poplave, zemljotres, požara) ili događaja kao što su:[8]

Na primer, Nato bombardovanje SRJ i Sukobi na Kosovu i Metohiji 1999. izazvalo je PTSP kod nekih ljudi koji su bili izloženi bombardovanju, kod ljudi koji su doživeli ili videli pogibiju na Kosovu, i kod ljudi koji su u izgubili rođake i prijatelje u ovim događajima.

Veterani po povratku svojim kućama iz rata često obolevaju od PTSP.[9] Osobe koje su doživele mobing na radnom mestu takođe češće obolevaju od PTSP.

Simptomi i znaci PTSP su odgovor tela na stres. Tačan uzrok (mehanizam nastanka) PTSP je nepoznat. Na njegovu pojavu i razvoj simptoma mogu uticati mnogobrojni psihološki, genetički, fizički i socijalni faktori. Postojanje već doživljene psihičke traume u životu neke osobe, kod nje može da poveća rizik od nastanka PTSP nakon nedavno doživljenog stresnog događaja.

Nije poznato zašto traumatski događaji izazivaju PTSP kod nekih ljudi, ali ne i kod drugih.

Predispozicija[uredi]

Postoji mnogo pokušaja utvrđivanja faktora koji predisponiraju pojavu PTSP. Nakon mnogobrojnih istraživanja koja su podrazumevala različita ispitivanja ljudi kod kojih se nakon traumatskog događaja (kao što su požari, eksplozije, ratište) javio PTSP, i onih kod kojih nije bilo simptoma PTSP utvrđeni su neki od sledećih psiholoških faktora koji su bitni za pojavu PTSP nakon traumatskog događaja:

  • Postojanje psihičkih poremećaja pre traume
  • Postojanje psihičkih poremećaja u porodici
  • Visok neuroticizam
  • Spoljašnji lokus kontrole
  • Transgeneracijska trauma, odnosno postojanje iskustva traume u ranijoj generaciji u porodici [1]
  • Postojanje ranijih traumatskih iskustava

Osobe koje imaju visok nivo mentalnog zdravlje pre traume najmanje su izložene riziku za PTSP. Ali ako je traumatsko iskustvo dovoljno zastrašujuće, prethodno dobro psihološko zdravlje ga verovatno neće zaštititi. Takođe prema nekim istraživanjima, nedostatak socijalne podrške kada je ona najviše potrebna, može uticati da prethodno psihološki zdrave osobe podlegnu traumi.

Genetičke predispozicije su još jedan od faktora bitnih za pojavu PTSP. Na osnovu obimnog istraživanja koje je sprovedeno u Americi na vijetnamskim veteranima blizancima, utvrđeno je da jednojajčani blizanci imaju sličniji nivo PTSP od dvojajčanih blizanaca, što ukazuje na značaj genetičkih faktora kod PTSP.

Znaci i simptomi[uredi]

Terapija[uredi]

Izvori[uredi]

  1. ^ American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, DC: American Psychiatric Association. ISBN 978-0-89042-061-4. 
  2. ^ David Satcher et al. (1999). „Chapter 4.2“. Mental Health: A Report of the Surgeon General. Surgeon General of the United States. 
  3. ^ Brunet A, Akerib V, Birmes P (2007). „Don't throw out the baby with the bathwater (PTSD is not overdiagnosed)“ (PDF). Can J Psychiatry 52 (8): 501-2; discussion 503. PMID 17955912 Приступљено 12. 3. 2008.. 
  4. ^ World Health Report 2001, Mental Health: New Understanding, New Hope, WHO, 2001.
  5. ^ Koić E., Stres psihièka trauma i PTSP - posttraumatski stresni poremeæaj, Virovitica, Januar, 2006.
  6. ^ Dragišić-Labaš S. Društveni faktori u etiologiji suicidalnog ponašanja vojnih invalida rata iz 1991-1995., Institut za neuropsihijatrijske bolesti »Dr Laza Lazarević«, Beograd. 1998
  7. ^ Herman JH. Trauma i oporavak, „Svjetlost“, Sarajevo, 1997.
  8. ^ Bisson J, Andrew M. Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database Syst Rev. 2007;3:CD003388.
  9. ^ Yaffe K, Vittinghoff E, Lindquist K, Barnes D, Covinsky KE, Neylan T, et al. Posttraumatic stress disorder and risk of dementia among US veterans. Arch Gen Psychiatry. Jun 2010;67(6):608-13.

Литература[uredi]

  • American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, DC: American Psychiatric Association. ISBN 978-0-89042-061-4. 
  • David Satcher et al. (1999). „Chapter 4.2“. Mental Health: A Report of the Surgeon General. Surgeon General of the United States. 

Spoljašnje veze[uredi]



Star of life.svg     Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).