Nadutost trbuha

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
(preusmereno sa Flatulencija)
Nadutost trbuha
LatinskiMeteorism
Klasifikacija i spoljašnji resursi
SpecijalnostPatologija

Nadutost trbuha, meteorizam, flatulencija, vetrovi (narodni izraz), je osećaja napetosti ili punoće u trbuhu praćeno izbacivanjem gasova, kao posledica nakupljanja velike količine gasova u šupljinama trbušne duplje. Nadutost trbuha je samo jedan od simptom koji prati neke organske promene u organizmu.[1]

Sve veći broj ljudi danas pati od tegoba u vidu nadimanja i povećane količine gasova u crevima - flatulencija. Ovaj poremećaj nije samo socijalno ometajući i neprijatan simptom već može osobi stvarati grčeve i bolove, a može imati i štetne posledice po organizam pilota i astronauta u toku njihovog boravka na velikim visinama, u zoni sniženog atmosferskog pritiska. Iste tegobe mogu imati i neke druge profesije (ronioci, kesonski radnici, medicinki tehničari u barokomorama[2] itd.), koji su izloženi čestim promenama barometarskog pritiska.

Etiologija[uredi | uredi izvor]

Nadutost trbuha najčešće je posledica brzog načina života i loših navika pri jelu. Svaka osoba ima određenu količinu gasova u crevima, koji nastaje na jedan od sledećih načina; [3]

Patofiziologija[uredi | uredi izvor]

Na varenje hrane imaju uticaja želudačna kiselina enzimi želuca i creva i žuč. Ove supstance se luče pod uticajem hrane ili raspadnih produkata hrane vrlo preciznim redosledom. Redosled kao i količinu izlučenih supstanci potrebnih za varenje može poremetiti loš sastav unete hrane, prebrzo i halapljivo gutanja ili preobilan unos hrane itd. Glavni mehanizmi u nastanku nadutosti su; [3]

1. Aerofagia ili gutanje vazduha je;

  • Neurotska navika, koja je često odraz nerešenih unutrašnjih sukoba (psihosomatski poremećaji)
  • Nepravilan način žvakanja i gutanja hrane, sa kojom se guta i veća količina vazduha.

2. Poremećaj pasaža u crevima, remeti protoka gasova zbog;

  • Priraslica (adhezije u crevima)
  • Funkcionalnih poremećaja: spazam creva, posebno leve fleksure (krivine) debelog creva, ("sindrom leve fleksure")
  • Dnevnih oscilacija u pasaži: od jutra prema večeri simptomi nadutosti rastu.

3. Povećano umnožavanje bakterija dovodi do povećanog stvaranja gasa u crevima, (intraintestinalni gas);

  • Kada je hrana bogata prevelikom količinom balastnih materija (celulozom u vidu hleba od punog zrna mekinja, kupusa, kelja, rotkvica i sl) ili ugljenim hidratima, dolazi do povećanog stvaranja gasova
  • Genetički poremećaj u debelom crevu praćen lošom apsorpcijom.
  • Konzumiranje dijetalnih vlakana
  • Bakterijska infekcija creva
  • Gastrointestinalna dispepsija izazvana netolerancijom na mleko i mlečne proizvode
  • Zloupotreba Sorbitola, kao zamene za šećer,
  • Poremećaji u radu pankreasa.[4]
  • Upotreba neki lekova (antibiotici, eterična ulja, laksativi, acetilcistein, preparati gvožđe) mogu narušiti bakterijsku floru u crevima uz nekontrolisano umnožavanje patogenih baklterija.

4. Smanjena resorpcija gasa iz creva, je takođe jedan od uzoka nadutosti zbog;

  • Ileusa (vezana creva) koji narušava protok i umanjuje resorpciju gasa kroz zid creva
  • Insuficijencija desnog srca
  • Oštećenje arteriovenske cirkulacije jetre izazvano cirozom.

5.Funkcionalna i organska oboljenja digestivnog sistema, često su uzrok nadutosti kao što su;

Jedan deo gasova se normalno apsorbuje iz creva, a jedan deo se izbacuje napolje u vidu flatusa-prdeža. Kada je apsorpcija gasova smanjena, a njeno stvaranje povećano, ili pražnjenje creva otežano zbog zatvora dolazi do pojave nadutosti - meteorizma.

Sastav gasova u flatusu[uredi | uredi izvor]

Azot je glavni gas kod nadutosti, uz ugljen-dioksid, koji je prisutan u višim količinama od onih koji se unose ispijanjem gaziranih napitaka. U pojedinim slučajevima u gasu se može nalaziti kombinacija vodonika i metana što predstavlja opasnu smešu gasova koja pri nekim elektrohirurškim intervencijama ili tokom boravka u sredini bogatoj kiseonikom (kao što je boravak u hiperbaričnim komorama) može eksplodirati. Međutim savremena sredstva za pripremu bolesnika pre intervencije su ovu opasnost praktično otklonila, a i metan nije zastupljen kod svih ljudi u flatusu.

U jednoj studiji u izmetu, od devet odraslih, samo pet uzoraka sadržavalo je materije sposobne za proizvodnju metana. Slični rezultati se nalaze u uzorcima dobijenim analizom gasa u rektumu.

Glavne komponente gasova u flatusu u procentu su;

Tokom eliminacije u spoljnu sredinu flatus ima neprijatan miris, koji je uglavnom rezultate niske molekularnu težine masnih kiselina, kao što su; buterna kiselina (buter ima užegao miris) i sumpora odnosno njegovih derivata, kao što su vodonik sulfid (miris pokvarenih jaja) i karbonil sulfid. Neprijatan miris može biti uzrokovan i prisutnošću mikroflore i velikog broja bakterija i njihovog prisustva sa izmetom u rektumu.

Fenomen nadutosti trbuha u vazduhoplovstvu[uredi | uredi izvor]

Pojava gasova u šupljim organima trbuhu, kod pilota, astronauta i osoba koje borave u hipobaričnim barokomorama, može izazavati znatan uticaj na tok disanja često praćen jakom nelagodnošću i intenzivnim bolom u truhu.Takođe ovaj problem mogu da imaju i ronioci, kesonski radnici i osobe koje se leče u hiperbaričnim barokomorama tokom izrona.

Količina gasa nije podjednaka u svim trbušnim organima. Najveća količina je u želucu i donjim partijama creva (debelo i završno crevo-rektum), i iznosi 150-500 ml.

Počev od 4.920 m visine javljaju se prve tegobe izazvane širenjem gasova u trbuhu. Na visini od 10.000 metara gas u trbuhu ima 4 puta veću zapreminu nego na nivou mora, Na toj, i većim visinama nadutost može imati za posledicu podizanje dijafragme (prečage) i remećenje normalnog procesa disanja. Ukoliko pilot na tim visinama udiše preko kiseoničke maske kioseonik pod natpritiskom poremećaji u grudnom košu su još intenzivnije. Dalje ovaj gas može da izazove i refleksnu vazomotornu reakciju koju prati; znojenje, pad krvnog pritiska, sve do gubitka svesti. Ako je sluzokoža creva preosetljiva, zbog nadražaj ili dejstva alergena iz hrane, tada i minimalne količine gasa mogu dovesti do pojave jakih bolova. Pojava ovih poremećaja može značajno da utiče na bezbednost upravljanja letjelicom, a zbog trenutnog poremećaja svesti može izazvati i katastrofu.

Slične pojave imaju i ronioci, kesonski radnici i osobe koje borave u hiperbaričnim komorama na većim dubinama tokom izrona. Sa spuštanjem ispod površine mora zbog porasta ambijentalnog pritiska dolazi do sabijanje gasa u šupljim organima trbuha, što obično ne pričinjava tegobe. Ali sa povratkom na površinu (izron) i pada ambijentalnog pritiska, dolazi do naglog širenja gasa u trbuhu koji izazviva slične tegobe kao kod pilota.[7]

Sa visinom pada pritisak u atmosferi a raste pritisak u zatvorenoj šupljini (balonu), do njegovog pucanja. Isto se dešava i sa gasom zarobljenim u šupljim organima tela, ukoliko iz njih kroz telesne otvore ne izlazi višak gasa.
Volumen gasa u unutrašnjosti tela na različitim viisinama
Barometarski pritisak (mmHg) Visina (met.) Relativni volumen gasa (lit.)
760 0 1
520 3200 1,5
350 6500 2,4
226 9800 4,0
141 13.200 7,6
87 16.390 17,0
54 19.700 102,0

Preventivne mere;

  • Redovnom kontrolom zdravstvenog stanja, blagovremeno otkriti poremećaje i bolesti koje mogu uticati na nadutost trbuha, a licima kod kojih se otkriju ovi poremećaji privremeno zabraniti boravak u atmosferi povišenog ili sniženog pritiska.
  • U vreme letenja, ronjenja, boravka u kesonima i barokomorama, izbegavati upotrebu hrane za koju je poznato da nadima, hrane koja iritira sluzokožu digestivnog trakta i konzumiranje gaziranih napitkaka.
  • U slučaju tegoba, oprobanim metodama, (podrigivanjem i izbacivanjem gasova preko rektuma), nastojati da se sa promenom ambijentalnog pritiska iz digestivnok trakta izbaci što veća količina gasa, što dovodi do izjednačavanje pritiska u šupljim organima trbuha sa okolnim pritiskom i prestanka tegoba.

Lečenje[uredi | uredi izvor]

Primena lekova[uredi | uredi izvor]

Za lečenje nadutosti koriste se;

  • Preparati koji vezuju gasove (Dimetikon)
  • Spazmolitici ili preparati koji smanjuju grčeve
  • Biljni lekoviti preparati iz grupe karminativa, koji smanjuju nadutost i stimulišu varenje.

Konzervativno lečenje[uredi | uredi izvor]

  • Tople kupke ili termofor na trbuhu
  • Masiranje trbuha u smeru kretanja kazaljke na satu počevši od donjeg desnog dela trbuha naviše zatim ispod rebara nalevo i potom naniže do donjeg levog dela trbuha u trajanju od oko 5 minuta.
  • Primena čaja od kamilice ili nane sa kimom i/ili anisom.[8]

Vidi još[uredi | uredi izvor]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Ristić M. Meteorizam i flatulencija u:Klinička propedevtika. Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, Beograd (1990). str. 600-601
  2. ^ Oriani G, Marroni A, Wattel E, editors. Handbook on hyperbaric medicine. Berlin: Springer Verlag; 1995.
  3. ^ a b Diajagnoza meteorizma Arhivirano na sajtu Wayback Machine (18. januar 2013), Pristupljeno 27. 2. 2013.
  4. ^ Pankreatitis Arhivirano na sajtu Wayback Machine (18. januar 2013) Posećeno:27.2.2013
  5. ^ a b Colitis ulcerosa-ulcerozni kolitis Arhivirano na sajtu Wayback Machine (18. јануар 2013), Приступљено 27. 2. 2013
  6. ^ Аномалије танког и дебелог црева, Приступљено 21. 07. 2009
  7. ^ Aviation, Space, and Environmental Medicine - A peer reviewed monthly publication that was first published in 1975 and is indexed in PubMed. (ISSN 0095-6562)
  8. ^ Гас у дигестивном тракту Архивирано на сајту Wayback Machine (5. decembar 2010) Preuzeto;21.07.2009

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Klasifikacija



Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).