Биомаркер (медицина)

С Википедије, слободне енциклопедије
Уређај за испитивање срчаних функција у коме се као биоимаркер користи рубидијум
Липазама - је панкреасни биомаркер
Миоглобин - je jедан од срчаних биомаркера
У простатне биомаркере спадају PSA и слободни PSA

Биомаркери у медицини су биолошке карактеристике које се објективно могу мерити и указују на нормални биолошки или патолошки процеса у организму.[1] Биомаркери у медицини могу бити ћелија, ген, генски производи или специфични молекули, као што су ензими или хормони. Чак и комплексна органска функција или карактеристична промена у биолошким структурама може да се примени као медицински биомаркер.[1]

Дефиниције[уреди | уреди извор]

Светска здравствена организација (1993) — биомаркер дефинише, као било који параметар (хемијски, физички или биолошки) који се може користити за мерење интеракције биолошких система и агенса из животне средине.

Национални Институт за здравље (2002) — биомаркере дефинише као молекуларне показатеље са специфичним биолошким и биохемијским карактеристикама, које могу да се користе се за процену напредовања болести или ефеката болести лечење.[2]

Значај[уреди | уреди извор]

Уопштено говорећи, биомаркери у медицини су производи организама који се могу користити као индикатори здравља или болести. У том смислу биомаркери се сматрају основом „Медицине засноване на доказима”, зато што чине лечење ефикаснијим и то тако што помажу у процесу доношења одлука које омогућавају најбољи клиничке исход за сваког болесника.[3]

Зато последњих неколико година постоји све већи интерес фармацеутске индустрије за истраживања биомаркера, за праћење болести. Тако, према недавним студијским истраживањима тржишта, број клиничких испитивања применом биомаркера у последње четири године се повећао за 10 пута. Према неким проценама у фармацеутској индустрији, улаже се данас до две милијарде евра годишње у истраживање и развој биомаркера. Разлози за овакав тренд су нагли пад броја нових, одобрених истраживања лекова с једне и све више сложених болести као што су АИДС-а или рак, с друге стране, које се још увек и поред интензивних напора истраживача, недовољно брзо и/или се (пре)касно - дијагностикују или лече.

Дијагностика бројних болести применом конвенционалних метода је често веома скупа и/или дуготрајна. На пример, психолог открива нека психичка стања, као што је нпр. депресија, само након опсежних психолошких интервјуа што захтева доста времена и умешности. Применом биомаркера - тј тестова за откривање депресије која се заснива на идентификацији гена (применом најновије молекуларне технике тзв. СНП-низова, варијабилности целог људског генома) она се брже лакше и правовремено може дијагностиковати.[4]

Зато се велика нада придаје студијама [5] које се баве истраживањем и развојем нових биомаркера, који користе нове технике као што су распоред генома, протеина и ДНК, и које су све доступније у пракси. [6]

Карактеристике медицинских биомаркера[уреди | уреди извор]

Да би медицински биомаркер (биохемијски показатељ) био успешан он мора да испуни неколико услова и то:[7]

  • да му је концентрација релативно висока у одговарајућем ткиву, а занемарљива у другим ткивима,
  • да је погодно субцелуларно расподељен, како би се након оштећења ткива брзо нашао у циркулацији,
  • да се у циркулацији задржава довољно дуго како би могла да се прати његова концентрација,
  • да се може одредити помоћу погодне и осетљиве аналитичке методе, применљиве и на аутоматским анализаторима,
  • да су за њега установљене ригорозне (»cut-off«) вредности, узимајући у обзир да су клиничка осетљивост и специфичност међусобно повезане.

Применом наведених принципа данас се у дијагностици препоручују бројни биомаркери за дијагностиковање обољења појединих органа као нпр;[7]

Кост

У костна биомаркере спадају алкална фосфатаза, осетокалцин, пиридинолин и деоксипиридинолин у случају остеопорозе,[8][9][10]

Срце

У срчане биомаркере спадају цитоплазматиски маркери (миоглобин, карбоанхидразе III, изоензими и изоформе CK) и структурни маркери (тропонин Т, тропонин I), [11][12][13]

Панкреас

У панкреасне биомаркере спадају липаза, панкреасна α-амилаза,[14][15][16]

Простата

У простатне биомаркере спадају PSA и слободни PSA[17].

Класични биомаркери у медицини [18][19][уреди | уреди извор]

Групе супстанци Примери
Јони Калцијум, хлориди, гвожђе, калијум, магнезијум, натријум, фосфат
Хормони Кортизол, естрадиол, ХЦГ, ИГФ-1, инсулин, прогестерон, Т3/Т4, тестостерон, ТСХ
Фактора згрушавања крви Антитромбин III, фактор II фактор V, ИНР
Метаболички параметри Амино киселине, масне киселине, укупних протеини, ХДЛ и ЛДЛ-холестерол, лактат/пируват, олигосахариди, органске киселине, витамин А/Е
Ензими Аланин аминотрансфераза (АЛТ, раније ГПТ), аспартат аминотрансфераза (АСТ, раније ГОТ), липаза, γ-глутамил трансфераза (γ-ГТ), креатин киназе (ЦК), амилазе
Карактеристика ткива ХЛА (трансплантација)
Остало γ-хромозом

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ а б (језик: немачки) Karin Bracht: Biomarker: Indikatoren für Diagnose und Therapie. In: Pharmazeutische Zeitung online.
  2. ^ Sokolovic D. Interpretation of biomarkers in routine practice. Proceeding, Fourth annual spring scientific symposium in anesthesiology and intensive care. Galaksija. Nis 2012: 146-51.
  3. ^ „Geochemical investigation of an oil spill in San Francisco Bay, California”. Open-file report ;91-130. U.S. Dept. of the Interior, Geological Survey. 1991. hdl:2027/uc1.31210025025220. 
  4. ^ (језик: немачки)ngFn-Plus und ngFn-transFer im Programm der medizinischen genomforschung Архивирано на сајту Wayback Machine (30. децембар 2020)
  5. ^ Rheinische Post vom 25. Juli 2011, S. D3. Hersteller ist das US-Pharmaunternehmen Ridge Diagnostics
  6. ^ Gudenus, R. and Granzer, U.: Biomarker und Surrogatendpunkte. In: transkript. 7, 2010, стр. 31-32.
  7. ^ а б Majkić-Singh, N. T., Ignjatović, S., Kovačević, R., Ilić, M., & Lalić, N. (2002). Dijagnostički i prognostički značaj biomarkera. Jugoslovenska medicinska biohemija, 21(1), 1-8.
  8. ^ 119. Majkić-Singh N. Osteoporoza-Znaćaj klinićko-biohemijskih parametara za otkrivanje i praćenje. Inpharm 1997; 10: 11.
  9. ^ Chen JT, Hosoda K, Hasumi K, Ogata E, Shiraki M. Serum N-terminal osteocalcin is a good indicator for estimating responders to hormone replacement therapy in postmenopausal women. J Bone Min Res 1996; 11: 1784’92.
  10. ^ Ilić M, Majkić-Singh N. Značaj kliničko-biohemijskih parametara za praćenje osteoporoze. Jugoslov Med Biohem 1996; 15: 216.
  11. ^ Christenson RH, Azzary HME. Biochemical markers of the acute coronary syndromes. Clin Chem 1998; 44: 1855’86.
  12. ^ Majkić-Songh N. Biohemijski parametri za dijagnostikovanje infarkta miokarda. Infarm. 4: 18—19. 1998.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
  13. ^ Majkić-Singh N. Novi biohemijski markeri oštećenja miokarda. Jugoslov Med Biohem 1999; 18(2—3): 63-70.
  14. ^ Ignjatović S, Mirković D, Majkić-Singh N, Ignjatović D. Phospholipase A, lipase, amylase and pancreatic amylase activity in taurocholate induced experimental acute necrotizing pancreatitis. Jugoslov Med Biohem. 17 (2): 69—74. 1998.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
  15. ^ Ignjatović, S.; Majkić-Singh, N.; Mitrović, M.; Gvozdenović, M. (2000). „Biochemical evaluation of patients with acute pancreatitis”. Clin Chem Lab Med. 38 (11): 1141—44. PMID 11156345. S2CID 34932274. doi:10.1515/CCLM.2000.173. 
  16. ^ Majkić-Singh N. Metaboličke promene i laboratorijska dijagnostika šećerne bolesti. Jugoslov Med Biohem. 17 (1): 1—9. 1998.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
  17. ^ Vessella LR, Lange PH. Issues in the assessment of PSA immunoassays. The Urologic Clinics of North America 1993; 20. 607’17.
  18. ^ (језик: немачки)Von Karin Bracht, Biomarker, Indikatoren für Diagnose und Therapie pharmazeutische-zeitung.de
  19. ^ Egerer, Karl; Feist, Eugen; Burmester, Gerd-Rüdiger (2009). „The Serological Diagnosis of Rheumatoid Arthritis”. Deutsches Ärzteblatt International. 106 (10): 159—163. PMC 2695367 Слободан приступ. PMID 19578391. doi:10.3238/arztebl.2009.0159. .

Литература[уреди | уреди извор]

  • Morgenthaler NG, Struck J, Christ-Crain M; et al. (2005). „Proatrial natriuretic peptide is a prognostic marker in sepsis, similar to the APACHE II score: an observational study”. Crit Care. 9: 37—45. .
  • Christ-Crain M, Morgenthaler NG, Struck J; et al. (2005). „Midregional pro-adrenomedullin as a prognostic marker in sepsis: an observational study”. Crit Care. 9 (6): 816—824. PMC 1414007 Слободан приступ. PMID 16356231. doi:10.1186/cc3885 Слободан приступ. .
  • Shapiro, N. I.; Trzeciak, S.; Hollander, J. E.; Birkhahn, R.; Otero, R.; Osborn, T. M.; Moretti, E.; Nguyen, H. B.; Gunnerson, K. J.; Milzman, D.; Gaieski, D. F.; Goyal, M.; Cairns, C. B.; Ngo, L.; Rivers, E. P. (2009). „A prospective, multicenter derivation of a biomarker panel to assess risk of organ dysfunction, shock, and death in emergency department patients with suspected sepsis”. Crit Care Med. 37 (1): 96—104. PMID 19050610. S2CID 11491532. doi:10.1097/CCM.0b013e318192fd9d. .
  • Janković R, Pavlović M, Stošić B, Stanković-Đorđević D, Bogićević A, Novaković D. . „Biomarkers and sepsis: what is new?”. Anestezija I Intenzivna Terapija. 33: 85—9. .
  • Tsalik EL, Woods CW. Sepsis redefined: the search for surrogate markers. Int J Antimicrob Agents. 2009; 34: S16-20.

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Биомаркер_(медицина)&oldid=27441302”