Леукемија

Класификација и спољашњи ресурси
Леукемија лат. Leukaemia
Размаз коштане сржи болесника са претходником Б-ћелија акутне лимфоцитне леукемије
ICD-10	C91.-C95.
ICD-9	208.9
ICD-O	9800-9940
DiseasesDB	7431
MeSH	D007938

Леукемија (грч. λευκος, „леукос-бело“ ; αιμα, „аимо-крв“), је малигнитет ћелија крви и костне сржи, који настаје услед неконтролисаног размножавања ћелија крви и њихових претходника у костној сржи. Ова болест настаје најчешће из белих крвних зрнаца (леукоцита) и њихових претходника, али може настати из осталих ћелија крви. У крви и костној сржи оболелих од леукемије може се најчешће наћи мноштво незрелих леукоцита (бласти).

Подела

• Леукемије се деле на акутне (до 20% бласти у аспирату костне сржи) и хроничне (преко 20%)

• Према врсти ћелија из којих настају на: лимфатичне, које настају из лимфоцита и мијелоичне леукемије, које настају из мијелоичне лозе крвних ћелија (еозинофили, неутрофили, базофили, еритроцити, мегакариоцити).

• На основу броја леукоцита у крви на: леукемичне, сублеукемичне и алеукемичне.

Код леукемичних је обично број измењених белих крвних зрнаца масивно повећан у крви. Сублеукемичне леукемије се карактеришу нормалним или благо повећаним бројем леукоцита у крви, док се код алеукемичних не могу наћи туморске ћелије у крви, али их зато има у коштаној сржи.

Симптоми

Услед разможавања туморских ћелија у коштаној сржи, оне потискују здраве ћелије из којих настају остале крвне ћелије. Услед тога долази до:

• анемије, чији су симптоми обично слабост, замарање, бледа боја коже, срчане тегобе...

• тромбоцитопеније, чији су симптоми мала тачкаста крварења-петехија по кожи и слузокожи

• честих инфекција, јер је број здравих леукоцита смањен па су инфекције праћене повишеном температуром честе.

Услед инфилтрације здравих органа малигним ћелијама јављају се и симптоми попут увећања слезине, лимфних жлезда и јетре. Могу се јавити још и болови у костима, оток и крварење десни услед нагомилавања туморских ћелија, промене на кожи, главобоље и парезе кранијалних живаца због нагомилавања туморских ћелија у ликвору (лат. Meningeosis leucaemica). Ови симптоми су различито изражени код различитих типова леукемија.

Најбитнији типови

Акутне леукемије

За више информација погледајте чланак Акутне леукемије

Акутне леукемије се карактеришу наглим почетком и брзим развојем болести. Од симптома се најзаступљенији знаци инсуфицијенције костне сржи (анемија, тромбоцитопенија, инфекције). Постоје две врсте акутних леукемија:

• Акутна мијелоцитна леукемија

Чини око 80% леукемија одраслих. Настаје из мијелоидне лозе крвних ћелија, најчешће из гранулоцитне. Учесталост је око 3/100.000 становника годишње. Претежно су старује особе оболеле.

• Акутна лимфоцитна леукемија

Ова форма се најчешће среће код деце, око 80%. Учесталост је око 1/100.000 становника годишње. Настаје из Б-лимфоцита и Т-лимфоцита.

Хроничне леукемије

Развија полако у току година и деценија, тече прогресивно. Симптоми су у почетку благи и обично у виду повећања слезине, лимфних чворова... Најчешће се среће код старијих људи. Такође постоје два облика.

• Хронична мијелоилна леукемија

Убраја се у мијелопролиферативне поремећаје. Учесталост је око 1/100.000 становника годишње.

• Хронична лимфатична леукемија

Убраја се у нон-Хоџгинове лимфоме (енгл. Non-Hodgin lymphoma). Учесталост је око 2-3/100.000 становника годишње. Потиче најчешће од зрелих Б-лимфоцита.

Узрок

Узрок леукемија је у већини случајева непознат. У настанку ове болести учествују генетички фактори и фактори спољашње средине.

Генетички фактори

Пацијенти са Дауновим синдромом (тризомија 21. хромозома) имају знатно већи ризик да оболе од акутне лимфатичне леукемије од здравих људи. Такође у скорије време је откривен читав низ хромозомских аберација које су повезане са појавом леукемија.

Фактори спољашње средине

• Јонизујуће зрачење може довести до појаве леукемије.
• Хемијске супстанце нпр. бензен такође могу изазвати настанак леукемије.
• Цитостатици
• Вируси, тако нпр. инфекција хуманим Т-лимфотропним вирусом (ХТЛВ) може довести до лимфоцитне леукемије Т-лимфоцита.

Види још

• Акутна мијелоична леукемија
• Акутна лимфатична леукемија
• Хронична мијелоидна леукемија
• Хронична лимфатична леукемија
• Мијелопролиферативни поремећаји
• Лимфом

Галерија

Патохистолошки налаза код неких облика леукемије

• 

  Миелобласти у акутној миелоидној леукемији

• 

  Хронична лимфатична леукемија

• 

  Пролимфоцит код Т ћелијске пролимфоцитне леукемије

• 

  Хронична лимфоидна леукемија

Спољашње везе

• infoforyourhealth.com/ ((en))

Литература

• H.Renz-Polster S.Krautzig J.Braun Basislehrbuch Innere Medizin Urban&Fischer ISBN 3-437-41052-0

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља).