Дијагностички сродне групе

С Википедије, слободне енциклопедије

Дијагностички сродне групе (ДСГ) (енгл. Diagnosis Related Groups) представљају методу класификације болнички лечених пацијената у групе које имају сличне клиничке специфичности и захтевају сличну потрошњу болничких ресурса.

Основни појмови[уреди | уреди извор]

Епизода болничког лечења

Је период који се рачуна од првог дана пријема у болницу до отпуста из болнице. Епизода болничког лечења се не прекида превођењем пацијента на друго одељење ради наставка лечења или додатне дијагностике.

Основни узрок хоспитализације (ОУХ)

ОУХ је главни разлог због кога је пацијент примљен на болничко лечење. За шифровање дијагноза у сврху извештавања према ДСГ потребно је користити четири кодна места. Не постоје различити основни узроци хоспитализације за свако одељење на којем је пацијент био лечен, већ један за једну епизоду болничког лечења. ОУХ се поставља на крају епизоде болничког лечења и не мора бити исти као и дијагноза под којом је пацијент примљен (тзв. "упутна дијагноза").

Пратеће дијагнозе (компликације и комбордитети)

Стање или проблем који је био присутан у време пријема уз ОУХ или се појавио током болничког лечења а који су проузроковали потребу за додатном дијагностиком, терапијом, негом и/или надзором, дужом хоспитализацијом. Пратеће дијагнозе се шифрују по истим правилима као и ОУХ и утичу на групсање.

МКБ-10

Главни чланак: МКБ 10

Номенклатура услуга

За извештавање по систему ДСГ користи се номенклатура здравствених услуга које се обављају на секундарном и терцијарном нивоу здравствене заштите и подељена је на четири нивоа;

  • први ниво представља анатомску регију,
  • други ниво односи се на тип процедуре,
  • трећи ниво на блок,
  • четврти ниво на саму процедуру.

Укључује (термин): обухвата процедуре које се изводе у склопу основне процедуре и не треба их посебно шифровати. Искључује (термин): обухвата процедуре које је потребно шифровати посебно.

Историјат[уреди | уреди извор]

Прва класификација болнички лечених пацијената у групе овог типа биле су дијагностичке групе које је 1975. године припремио тим са Универзитета Јејл (Yале Университy) у Сједињеним Америчким Државама.

Тренутно се у свету ДСГ системи примењују у преко 30 земаља у циљу рационалних финансирања акутног болничког лечења на основу учинка и мерљивих резултата.

За остале болничке активности (на пример истраживања и развој, третман хроничних и психијатријских пацијенте, амбулантно лечење), најчешће се у свету користе други начини плаћања.

Основе система дијагностички сродних група[уреди | уреди извор]

Основна намена система ДСГ је финансирање акутног болничког лечења у установама секундарног и терцијарног нивоа здравствене заштите и дневне болнице. Такође, класификација по систему ДСГ даје могућност повезивања података о пацијентима са трошковима болничког лечења, поређење обима рада болница узимајући у обзир сложеност случајева, унапређење система интерне контроле трошкова и правилније расподеле средстава међу болницама.

За извештавање по систему ДСГ неопходно је коришћење Међународне класификације болести и повезаних здравствених проблема, објављене од стране Светске здравствене организације и Номенклатуре услуга, као и поштовање правила шифровања дијагноза и процедура.

Разврставање пацијената по систему ДСГ се врши на основу основног узрока хоспитализације, пратећих дијагноза (компликација и коморбидитета), обављених медицинских процедура, као и других података потребних за извештавање као што су: старост, пол, тежина на рођењу (за новорођенчад), исход лечења, број сати на механичкој вентилацији, трајање епизоде болничког лечења. Добијени подаци се уносе у софтвер за груписање, који свакој епизоди болничког лечења додељује одговарајућа дијагностички сродна група. Свака дијагностички сродна група има свој коефицијент. Примена овог система, у већини земаља у којима је уведен, донела је бољу и праведнију расподелу ограничених средстава и утицала је на повећање ефикасности лечења. Систем је лак за употребу и континуирано се усавршава.

ДСГ у Србији[уреди | уреди извор]

Увођење ДСГ система, у прво време као начина извештавања, а по стицању одговарајућих услова и као начина плаћања болница у Србији, предвиђено је Планом развоја здравствене заштите Републике Србије усвојеним од стране Народне скупштине Републике Србије у новембру 2010. године.

Министарство здравља Републике Србије у сарадњи са Републичким фондом за здравствено осигурање, а у оквиру Пројекта „Развој здравства Србије – додатно финансирање” започело је промену начина извештавања и финансирања здравствених установа на секундарном и терцијарном нивоу здравствене заштите по систему дијагностички сродних група.

Током 2012. године, планирана је обука лекара и медицинских сестара/техничара који раде у установама секундарног и терцијарног нивоа здравствене заштите, као и почетак извештавања по систему ДСГ.

У Србији ће се за шифровање дијагноза користити Међународна класификација болести и повезаних здравствених проблема, десета ревизија (МКБ-10). За шифровање процедура користиће се Номенклатура здравствених услуга које се обављају на секундарном и терцијарном нивоу здравствене заштите, објављена у Сл. гласнику бр. 91, 02.12.2011. године базирана на Аустралијској класификацији интервенција (енгл. Australian classification of health interventions.National Centre for Classification in Health. 2010.ACHI), која је својим садржајем прилагођена потребама здравственог система у Србији.

За извештавање по систему ДСГ неопходно је и поштовање правила шифровања дијагноза и процедура према приручнику Правила шифровања, припремљеног на основу Аустралијских кодних стандарда (енгл. Australian coding standards.ACS.7th 2010).

Модел система ДСГ који ће се примењивати у Србији базиран је на аустралијском систему дијагностички сродних група (енгл. Australian Refined - Diagnosis Related Groups, version 6.0, AR-DRG v6.0).

Izvori[уреди | уреди извор]

  1. Дијагностички сродне групе, Републички фон здравственог осигурања Србије-званична презентација
  2. (језик: енглески) DRG (Diagnosis Related Groups) Архивирано на сајту Wayback Machine (28. децембар 2011)
  3. (језик: енглески) Аустралиан цлассифицатион оф хеалтх интервентионс.Натионал Центре фор Цлассифицатион ин Хеалтх. 2010.АЦХИ
  4. (језик: енглески) Аустралиан цодинг стандардс.АЦС.7тх 2010
  5. (језик: енглески) Аустралиан Рефинед - Диагносис Релатед Гроупс, версион 6.0, АР-ДРГ в6.0

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Dijagnostički_srodne_grupe&oldid=26738903”