Epidemija Zika groznice u Americi (2015—2016)

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Idi na navigaciju Idi na pretragu
Epidemija Zika groznice u Americi
Zikamain 112116 930.jpg
Zemlje i teritorije sa aktivnim prenošenjem Zika groznice
na dan 21. novembar 2016.[1]
Datumapril 2015—novembar 2016

Epidemija Zika groznice u Americi, počela je u Brazilu aprila 2015. godine, odakle se proširila i na druge zemlje u Južnoj i Centralnoj Americi i Karibima.[2]

U januaru 2016. godine Svetska zdravstvena organizacija (SZO) objavila je procenu da če se Zika groznica verovatno proširiti na veći deo Američkog kontinenta do kraja godine. Nakon ove objave, februara 2016, SZO je proglasila izveštaj da je porast razboljevanja od mikrocefalije i Gijen-Bareov-og sindroma, najverovatnije povezano sa izbijanjem epidemije Zika groznice, i preručila brojne aktivnosti na globalnom nivou.[2]

Virus se uglavnom širio preko vektora — komarca iz roda Aedes aegypti, čija su primarna staništa u tropskim i suptropskim delovima Amerike, ali i preko komarca iz roda Aedes albopictus, azijskog tigrastog komarca, koji se široko rasprostanio po Americi sve do Velikih jezera u SAD.

Među zaraženima u Americi većina (70 % do 80 %) su sa infekcijom bez simptoma Zika groznice. Ova pojava otežava tačnu procenu broja obolelih, a pre svega teških slučajeva. U oko jedan od pet slučajeva, infekcija Zika virusom izaziva blage simptome bolesti — Zika groznicu, kao što su povišena telesna temperatura, opšta slabost, malaksalost i osip. Međutim, infekcija kod trudnica povezana je sa mikrocefalijom i retkim slučajevima Gijen-Bareov-og sindroma novorođenčadi, zbog intrauterinog prenošenjem Zika virusa sa majke na fetus.[2] Nedavno je izražena sumnja da se Zika groznica može preneti i seksualnim putem.[3]

Kako je jedan broj zemalja u sklopu prevencije daljeg širenja Zika groznice izdao upozorenja o značajnim rizicima boravka u epidemijom zahvaćenom područku, očekuje da to negativno utiče na turistizam, pre svega u Brazilu. Epidemaija Zika groznice mogla bi ne samo da smanjiti protok turista na narednim letnjim Olimpijskim igrama, koje će se održati u Rio de Žaneiru, avgustu 2016, zbog straha od zaraze, već bi i „nepovoljno“ uticao na distribuciju virusa i komaraca po selom svetu. Kako se očekuje da će Olimpijske igre posetiti preko 380.000 turista,[4] ako u vreme njihove posete i dalje vlada epidemija ovako veliki broj ljudi može doprineti masovnom širenju Zika groznica na globalnom nivou.[5] Početkom februara 2016, načelnik Uprave predsednika Brazila, Žak Vagner pozvao je trudnice da ne prisustvuje Olimpijskim igrama u Rio de Žaneiru, zbog rizika da obole od Zika groznice.[6]

Epidemiologija[uredi | uredi izvor]

Prema podacima Američkih zdravstvenih zvaničnika, na dan 19. januar 2016. godine, Zika virus je, identifikovan u 28 zemalja, koje se ujedno smatraju kao rizične. To su: Barbados, Bolivija, Brazil, Cape Verde, Kolumbija, Ekvador, El Salvador, Fidži, Francuska Gijana, Gvadalupe, Gvatemala, Gvajana, Gvadelup, Honduras, Haiti, Martinik, Meksiko, Nova Kaledonija, Panama, Paragvaj, Portoriko, Samoa, Sveti Martin, Surinam, Solomonska Ostrva, Tajland i Venecuela. Navedeni podaci biće ažurirani kada neka nova zemlja potvrdi transmisiju, ili kada neka od navedenih zemlja devet meseci ne prijavi ni jedan novi slučaj lokalne transmisije.[7]

Pretpostavlja se, da su Kanada i Čile sigurni od Zika groznica jer je Zika virus nije prisutan zbog odsutnosti komarca iz grupe Aedes aegypti. Takođe Zika groznica još nije zabeležena u kontinentalnim Sjedinjenim Američkim Državama, ali je ova zemlja u neprestanom i velikom riziku.

Distribucija Zika virusa na globalnom nivou u januaru 2016. godine.[8]
  Zemlje u kojima je virus izolovan kod ljudi.
  Zemlje u kojima su otkrivena antivirusna antitela kod ljudi.
Distribucija bolesti

Prema podacima Američkih zdravstvenih zvaničnika, trenutno Zika groznica kao oboljenje identifikovana je u 22 zemlje, koje se ujedno smatraju kao rizične. To su: Bolivija, Brazil, Kolumbija, Ekvador, El Salvador, Francuska Gijana, Gvatemala, Gvajana, Honduras, Meksiko, Panama, Paragvaj, Surinam, Venecuela, Barbados, Gvadelup, Haiti, Martinik, Portoriko, Zelenortska Ostrva i Samoa.

Prvi autohtoni slučaj u Americi prijavljen je u februaru 2014 od strane Ministarstva zdravlja Čilea (Easter Island).[9] Međutim, od februara 2015. godine broj prijavljenih slučajeva od strane Ministarstva zdravlja Brazil je bio u stalnom porastu.[10]

U oktobru 2015. godine Ministarstvo zdravlja Brazila upozorilo na neuobičnjeno povećanje broja slučajeva mikrocefalija u državi Pernambuko, u kojoj je za manje od godinu dana, prijavljen 141 slučaj, što je značajno povećanje u odnosu na samo 10 prijavljenih slučajeva u poslednjih nekoliko godina.[11]

Od maja meseca 2015. godine pored zaražavanja Zika virusom u Brazilu, bolest se ubrzo proširila i među stanovnicima 23 zemalje i teritorije Amerike do februara meseca 2016. godine. Zasada se pretpostavlja da su jedino Kanada i Čile sigurni od Zika virusa zbog odsutnosti komarca iz grupe Aedes aegypti. Takođe Zika još nije zabeležena u kontinentalnim delovima Sjedinjenih Američkih Država, ali je i ovaj deo SAD u velikom riziku.

Postoje dva glavna razloga za brzo širenje virusa:

Prvi, što stanovništvo obe Amerike nije prethodno bilo izloženo Zika virusu, i zato ne poseduje odgovarajući imunitet na ovaj virus,

Drugi, što u svim zemljama Američkog regiona, osim Kanade i Čilea postoje komarci iz roda Aedes — glavni vektori prenošenja Zika virusa.

SZO predviđa da će Zika virusi u drugoj deceniji 21. veka nastaviti da se širi i verovatno „nastaniti“ sve zemlje i teritorije u regionu koje nastanjuju Aedes komarci.

Morbiditet

Tačan broj obolelih na globalnom nivou za sada je teško utvrditi jer mnoge zemlje prijavljuju bolest tek kada otkriju cirkulaciju virusa na svojim teritorijama. Takođe, prebrojavanje oboleelih je otežano, jer su klinički simptomi bolesti, kod većine obolelih blagi, pa se svi oboleli ne javljaju lekaru.

Mortalitet

Kako je to virus, koji je za sada imao veoma ograničenu demografsku i geografsku distribuciju, i ne postoje pouzdani dokazi da on može da izazove smrt. Međutim, prijavljeni su i sporadični slučajevi umrlih, sa više ozbiljnih manifestacija i komplikacija, ali uglavnom kod bolesnika sa već postojećim hroničnim bolestima ili stanjima, koja mogu biti mogući uzrok smrti, a ne Zika virus.

Početkom februara 2016. prvi put su zdravstveni zvaničnici Nacionalnog Instituta za zdravlje u Kolumbiji, direktno pripisali smrtne posledice virusu Zika, kod tri slučaja u Kolumbiji. Kao neposredni uzrok smrti navodi se redak neurološki sindrom izazvan virusom. Kolumbija je, pored Brazila najteže pogođena Zika virusom. [12]

Distribucija Zika groznice i mikrocefalije po zemljama i regionima Amerike[uredi | uredi izvor]

Globalna epidemiološka situacija: Distribucija Zika groznice na dan 9. marta 2016

Brazil[uredi | uredi izvor]

Zika groznicom je najviše zahvaćen Brazil u kome je broj obolelih dostigao pola. Samo od oktobra do kraja januara evidentirano je 4.182 slučajeva mikrocefalije kod dece, najverovatnije, većim delom, povezane sa Zika virusom.[13] Prvobitna, preepidemijska, prevalencija mikrocefalija u Brazilu, bila je oko 0,5 slučajeva na 10.000 živorođenih beba, što je retrogradno izračunato na osnovu matičnih knjiga rođenih, i bila je niža od očekivane procene od 1 do 2 slučaja na 10.000 živorođenih beba,[14] što je značajno manje, od prevalencije mikrocefalije u svetu, u periodu od 2008 do 2102. godine (videti tabelu ispod)

Prevalencija mikrocefalije (na 10.000 rođenih) za sve zemalje u evidencije EUROCATA od 2008. do 2012.[15]

Živorođeno Fetalna smrt Prekid trudnoće zbog
dijagnostikovanih anomalija
Ukupno Prevalencija
Mikrocefalija
1.056
52
93
1.201
2,85 (2,69 - 3.02)

Podaci s kraja 2015. ukazuje na sve masovniju pojavu mikrocefalije i porast njene prevalencije u Brazilu, koja je u drugoj polovini 2015. godine iznosila više od 3.000 sumnjivih slučajeva (sa prevalencijom od oko 20 slučajeva na 10.000 živorođenih). Na dan 1. februar 2016. godine taj broj narastao je na 4.180 slučajeva. Na osnovu ovih podataka SZO je zaključila da je u Brazilu došlo do naglog porasta i rasprostranjenosti broja obolelih, koji je jednim delom i posledica boljeg (posebnog) obaveštenja koje nije bilo na zahtevanom nivou. Takođe SZO izrazila je i sumnju da je ova brojka veća, jer se i dalje blaži slučajevi mikrocefalije ne prijavljuju epidemiološkoj službi.

Novorođenče sa znacima mikrocefalije

Do januara 2016. godine sprovedana istraživanja potvrdila su prisustvo Zika virusnog genoma (tehnikom lančane reakcija polimeraze (RT-PCR), u realnom vremenu), u amnionskoj tečnosti trudnica, čiji fetusi su imali manifestnu mikrocefaliju, koja je utvrđena nakon sprovedenog prenatalnog ultrasonografskog snimanja.[16]

U Brazilu, u novembru 2015. godine, ustanovljeno je prisustvo Zika virusnog genoma u uzorcima tkiva i krvi uzorkovanih od mrtvorođenog novorođenčeta sa mikrocefalijom.[17] Ovi nalazi potvrđeni su početkom januara 2016. i imunohistohemijskim analizama od strane CDC, u Brazilu.[18]

Nedavna studija Fiocruz-Paraná, u kojoj je korišćena histohemijska analiza, potvrdila je prisustvo Zika virusa u placenti obolele trudnice iz Brazila.[19]

Kretanje epidemije Zika groznice u Americi u 2015. i 2016. godini[uredi | uredi izvor]

Zemlja[20] Potvrđeni slučajevi Poslednji podaci, na dan
 Argentina[21] 2 9. februar 2016.
 Barbados[22] 3 20. januar 2016.
 Bolivija[23] 4 28. januar 2016.
 Brazil[13] (oko 1,5 mil)30. januar 2016.
 Venecuela[24] 4700 28. januar 2016.
 Američka Devičanska Ostrva[24] 1 28. januar 2016.
 Haiti[25] 125 30. januar 2016.
 Gvajana[26] 1 3. februar 2016.
 Gvadelup[27] 1 21. januar 2016.
 Gvatemala[28] 105 30. januar 2016.
 Honduras 3649 1. februar 2016.
 Dominikanska Republika[23] 10 28. januar 2016.
 Kolumbija[29] 25 645 30. januar 2016.
 Kostarika[23] 1 28. januar 2016.
 Martinik[30] 2 8. januar 2016.
 Meksiko[31] 34 3. februar 2016.
 Nikaragva[32] 29 4. februar 2016.
 Panama[33] 50 5. februar 2016.
 Paragvaj[34] 6 3. decembar 2015.
 Peru[21] 1 29. januar 2016.
 Portoriko[35] 22 5. februar 2016.
 Salvador[32] >7000 4. februar 2016.
 Sveti Martin[27] 1 21. januar 2016.
 Surinam[36][37] 6 13. novembar 2015.
 Francuska Gvajana[30] 2 8. januar 2016.
 Ekvador[23] 33 28. januar 2016.
 Jamajka[38] 1 30. januar 2016.
Ukupno

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ All Countries and Territories with Active Zika Virus Transmission Arhivirano na sajtu Wayback Machine (maj 17, 2017) (jezik: engleski) Centers for Disease Control and Prevention. Pristupljeno 22. 5. 2016
  2. 2,0 2,1 2,2 Virus Zika : l’OMS décrète « une urgence de santé publique de portée mondiale ». lemonde.fr. 2016. Pristupljeno 14. 3. 2016. 
  3. ^ La transmission par voie sexuelle fait craindre une propagation plus rapide du virus Zika. bfmtv.com. 2016. Pristupljeno 14. 3. 2016. 
  4. ^ Shine, Ossian; Schneyer, Joshua. Athletes weigh gold lust against Zika health fears. Feb 5, 2016. www.reuters.com. Pristupljeno 14. 3. 2016. 
  5. ^ Baboškin, Maksim (1. 2. 2016). „Desяtь let do vakcinы. Počemu virus Zika v Latinskoй Amerike – эto serьezno”. republic.ru (na jeziku: ruski). Pristupljeno 23. 5. 2017. 
  6. ^ Braziliя predosteregla beremennыh ot poezdok na Olimpiadu iz-za virusa Zika. 2 Fevralя 2016. Meduza. Pristupljeno 14. 3. 2016. 
  7. ^ PAHO Statement on Zika Virus Transmission and Prevention Pan American Health Organization, 24. January 2016.
  8. ^ Geographic Distribution – Zika virus – CDC. www.cdc.gov. Pristupljeno 2. 2. 2016. 
  9. ^ Chile. Ministerio de Salud. Instituto de Salud Pública confirma el primer caso en el país de infección por virus Zika (ZIKAV) (07/03/2014). Available at: www.ispch.cl
  10. ^ Brasil. Ministério da Saúde. Confirmação do Zika Vírus no Brasil, [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
  11. ^ Secretaría de Salud del estado de Pernambuco. Ministério da Saúde investiga aumento de casos de microcefalia em Pernambuco.
  12. ^ Kolumbija, troje umrlo od posledica Zika virusa RTS 5. 2. 2016.
  13. 13,0 13,1 Tears and Bewilderment in Brazilian City Facing Zika Crisis. 2016. The New York Time. Pristupljeno 14. 3. 2016. 
  14. ^ EUROCAT, European Surveillance of Congenital Anomalies. Prevalencetables. Ispra, Italy: EUROCAT European Surveillance of Congenital Anomalies; 2015. Na: www.eurocat-network.eu Arhivirano na sajtu Wayback Machine (mart 13, 2016) (jezik: engleski).
  15. ^ Prevalence Tables Arhivirano na sajtu Wayback Machine (mart 13, 2016) (jezik: engleski) EUROCAT is a WHO Collaborating Centre for the Surveillance of Congenital Anomalies.
  16. ^ Brasil. Ministério de Salud. Microcefalia: Ministério da Saúde divulga boletim epidemiológico. Brasilia: Ministério da Saúde, 2015.
  17. ^ Pan American Health. Neurological syndrome, congenital malformations, and Zika virus infection: implications for public health in the Americas. Epidemiological alert December 2015. Internet
  18. ^ Brasil. Ministério da Saúde. Novos casos suspeitos de microcefalia são divulgados pelo Ministério da Saúde, Internet Arhivirano na sajtu Wayback Machine (mart 17, 2016) (jezik: engleski). Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
  19. ^ ASCOM Fiocruz-Paraná. Pesquisa da Fiocruz Paraná confirma transmissão intra-uterina do zika vírus. Internet. Paraná; 2016.
  20. ^ „Zika Virus Infection”. Regional Office for the Americas of the World Health Organization. 
  21. 21,0 21,1 Jessica Glenza (09. 02. 2016). „Zika virus: survey shows many Latin Americans lack faith in handling of crisis” (na jeziku: engleski). The Guardian. Pristupljeno 09. 02. 2016. 
  22. ^ „Zika virus infection – Guyana, Barbados and Ecuador”. World Health Organization. 20. 1. 2016. 
  23. 23,0 23,1 23,2 23,3 Zika at a Glance: Here's Info On Latin America, Caribbean. NBC NEWS 28.1.2016. Pristupljeno 14. 3. 2016. 
  24. 24,0 24,1 „Venezuela Announces Anti-Zika Campaign After Long Silence”. NBS NEWS 29. 1. 2016. Pristupljeno 14. 3. 2016. 
  25. ^ „Haiti - Health : Zika detected in the 10 departments” (na jeziku: engleski). HaitiLibre. 30. 1. 2016. Pristupljeno 5. 2. 2016. 
  26. ^ „Officials in Guyana meet to discuss Zika” (na jeziku: engleski). NationNews.com. 3. 2. 2016. Pristupljeno 5. 2. 2016. 
  27. 27,0 27,1 „Zika virus infection – France - Saint Martin and Guadeloupe”. World Health Organization. 21. 01. 2016. 
  28. ^ Zika virus: More than 100 cases reported in Guatemala (na jeziku: engleski). The Telegraph. 30. 01. 2016. Pristupljeno 09. 02. 2016. 
  29. ^ More than 3,100 pregnant women in Colombia have Zika virus: government. REUTERS, 6.2.2016. Pristupljeno 14. 3. 2016. 
  30. 30,0 30,1 „Zika virus infection – France - French Guiana and Martinique”. World Health Organization. 8. 1. 2016. 
  31. ^ „Mexico health ministry downplays Zika threat to tourism” (na jeziku: engleski). Reuters. 03. 02. 2016. Pristupljeno 05. 02. 2016. 
  32. 32,0 32,1 „Honduras, Nicaragua report first cases of Zika in pregnant women” (na jeziku: engleski). Reuters. 04. 02. 2016. Pristupljeno 05. 02. 2016. 
  33. ^ Corey Charlton (05. 02. 2016). „Panama expected to follow Brazil's lead and release genetically modified mosquitoes whose offspring die as larvae in a bid to stop the spread of the terrifying Zika virus” (na jeziku: engleski). Daily Mail. Pristupljeno 09. 02. 2016. 
  34. ^ „Zika virus infection – Paraguay”. World Health Organization. 03. 12. 2015. 
  35. ^ Gillian Mohney (05. 02. 2016). „Zika outbreak updates: Puerto Rico declares state of emergency” (na jeziku: engleski). ABC News. Pristupljeno 09. 02. 2016. 
  36. ^ „Zika virus infection – Suriname”. World Health Organization. 11. 11. 2015. 
  37. ^ „Zika virus infection – Suriname”. World Health Organization. 13. 11. 2015. 
  38. ^ Stanglin, Doug. „Jamaica reports its first case of Zika virus”. USA Today. Pristupljeno 30. 01. 2016. 

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]