Ciroza jetre

S Vikipedije, slobodne enciklopedije

Ciroza jetre
SinonimiHepatička ciroza
Stomak osobe sa cirozom pokazuje masivno nakupljanje tečnosti i vrlo vidljive vene
SpecijalnostiGastroenterologija, hepatologija
SimptomiUmor, svrabež, oticanje potkolenica, žutica, lako stvaranje modrica, nakupljanje tečnosti u abdomenu[1]
KomplikacijeSpontani bakterijski peritonitis, hepatična encefalopatija, proširene vene u jednjaku, rak jetre[1]
Vreme pojaveViše meseci ili godina[1]
TrajanjeDugoročno[1]
UzrociAlkoholna bolest jetre, hepatitis B, hepatitis C, bezalkoholni steatohepatitis[2][3][4]
Dijagnostički metodKrvni testovi, medicinsko snimanje, biopsija jetre[5][1]
PrevencijaVakcinacija (poput hepatitisa B), izbegavanje alkohola[1]
LečenjeZavisi od osnovnog uzroka[6]
Frekvencija2,8 miliona (2015)[7]
Smrtnost1,3 miliona (2015)[8]
Mikrograf pokazuje cirozu.

Ciroza jetre je hronična bolest jetre tokom koje se jetreno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom što za krajnu posledicu ima prestanak funkcija jetre.[9][10][11] Ciroza jetre može imati celi niz uzroka od kojih su najčešći alkoholizam i hepatitis C. S obzirom na to da se oštećeno jetreno tkivo ne može zameniti, terapija ciroze jetre je palijativne prirode, iako se u ekstremnim situacijama može provesti transplantacija jetre - složeni i relativno rizični postupak tokom koje stopa preživljavanja iznosi 90%.[12]

Ciroza jetre (hepatična ciroza, ili završni stadijum bolesti jetre) je poremećena funkcija jetre uzrokovana stvaranjem ožiljkastog tkiva poznatog kao fibroza, usled oštećenja uzrokovanog oboljenjem jetre.[13] Oštećenje uzrokuje popravku tkiva i kasnije formiranje ožiljkastog tkiva, koje vremenom može zameniti normalno funkcionirajuće tkivo, što dovodi do oštećenja funkcije jetre zbog ciroze.[13][14] Bolest se obično sporo razvija mesecima ili godinama.[1] Rani simptomi mogu uključivati umor, slabost, gubitak apetita, neobjašnjiv gubitak težine, mučninu i povraćanje, i nelagodu u desnom gornjem delu trbuha.[2] Kako se bolest pogoršava, simptomi mogu uključivati svrab, oticanje potkolenica, nakupljanje tečnosti u abdomenu, žuticu, lako stvaranje modrica i razvoj krvnih sudova na koži u obliku pauka.[2] Nakupljena tečnost u abdomenu može postati spontano inficirana.[1] Ozbiljnije komplikacije uključuju hepatičku encefalopatiju, krvarenje iz proširenih vena u jednjaku, želucu ili crevima i rak jetre.[15]

Cirozu najčešće uzrokuje alkoholna bolest jetre, bezalkoholni steatohepatitis (NASH) - (progresivni oblik bezalkoholne masne bolesti jetre),[16] hronični hepatitis B i hronični hepatitis C.[2][4] Obilna konzumacija alkohola tokom više godina može izazvati alkoholnu bolest jetre.[17] NASH ima niz uzroka, uključujući gojaznost, visok krvni pritisak, abnormalne nivoe holesterola, dijabetes tipa 2 i metabolički sindrom.[3] Manje uobičajeni uzroci ciroze uključuju autoimunski hepatitis, primarni bilijarni holangitis i primarni sklerozirajući holangitis koji ometa funkciju žučnih puteva, genetske poremećaje kao što su Vilsonova bolest i nasledna hemohromatoza i hronična srčanu insuficijenciju sa zagušenjem jetre.[2]

Dijagnoza se zasniva na testovima krvi, medicinskom imidžingu i biopsiji jetre.[5][1]

Vakcina protiv hepatitisa B može sprečiti hepatitis B i razvoj ciroze, ali nije dostupna vakcinacija protiv hepatitisa C.[1] Nije poznat poseban tretman za cirozu, ali mnogi osnovni uzroci mogu se lečiti brojnim lekovima koji mogu usporiti ili sprečiti pogoršanje stanja.[6] Izbegavanje alkohola se preporučuje u svim slučajevima.[1] Hepatitis B i C se mogu lečiti antivirusnim lekovima.[1] Autoimunski hepatitis se može lečiti steroidnim lekovima.[1] Ursodiol može biti koristan ako je bolest posledica začepljenja žučnog kanala.[1] Drugi lekovi mogu biti korisni za komplikacije kao što su oticanje trbuha ili nogu, hepatična encefalopatija i proširene vene jednjaka.[1] Ako ciroza dovodi do otkazivanja jetre, transplantacija jetre može biti opcija.[3]

Ciroza je pogodila oko 2,8 miliona ljudi i rezultirala je sa 1,3 miliona smrtnih slučajeva u 2015. godini.[7][8] Od ovih smrtnih slučajeva, alkohol je bio uzročnik 348.000, hepatitis C 326.000, a hepatitis B 371.000.[8] U Sjedinjenim Državama više muškaraca umire od ciroze nego žena.[1] Prvi poznati opis stanja je ostavio Hipokrat u petom veku pre nove ere.[18] Izraz „ciroza” izmišljen je 1819. godine, od grčke reči za žućkastu boju obolele jetre.[19]

Znaci i simptomi[uredi | uredi izvor]

Ciroza jetre.

Razvoj ciroze može potrajati dosta dugo, i simptomi se sporo pojavljuju. Rani simptomi mogu uključivati umor, slabost, gubitak apetita, neobjašnjiv gubitak težine, mučninu i bolest i nelagodu u gornjem desnom delu stomaka.[2] Uz opadanje funkcije jetre, mogu se razviti i drugi znaci i simptomi, poput kognitivnih oštećenja, zbunjenosti, gubitka pamćenja, poremećaja spavanja i promena ličnosti. Daljnje opadanje može dovesti do nakupljanja tečnosti u potkolenicama i stopalima, teške nadutosti abdomena zbog nakupljanja tečnosti poznatog kao ascit, žutice, jakog svrbeža kože i tamno obojenog urina.[2] Neki od ovih simptoma mogu biti sekundarni nakon naknadne portalske hipertenzije - povišenog krvnog pritiska u dotoku krvi u jetru.[20]

Reference[uredi | uredi izvor]

  1. ^ a b v g d đ e ž z i j k l lj m n „Cirrhosis”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 23. 4. 2014. Arhivirano iz originala 9. 6. 2015. g. Pristupljeno 19. 5. 2015. 
  2. ^ a b v g d đ e „Symptoms & Causes of Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Arhivirano iz originala 8. 2. 2021. g. Pristupljeno 8. 2. 2021. 
  3. ^ a b v „Definition & Facts of NAFLD & NASH | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Arhivirano iz originala 12. 3. 2021. g. Pristupljeno 9. 3. 2021. 
  4. ^ a b GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17. 12. 2014). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet. 385 (9963): 117—71. PMC 4340604 Slobodan pristup. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  5. ^ a b Ferri, Fred F. (2019). Ferri's clinical advisor 2019 : 5 books in 1. Philadelphia, PA. str. 337—339. ISBN 9780323530422. 
  6. ^ a b „Treatment for Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Arhivirano iz originala 20. 3. 2021. g. Pristupljeno 6. 3. 2021. 
  7. ^ a b GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1545—1602. PMC 5055577 Slobodan pristup. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  8. ^ a b v GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903 Slobodan pristup. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  9. ^ „Cirrhosis – MayoClinic.com”. 
  10. ^ „Liver Cirrhosis”. Review of Pathology of the Liver. 
  11. ^ „Pathology Education: Gastrointestinal”. Arhivirano iz originala 15. 06. 2010. g. Pristupljeno 22. 02. 2012. 
  12. ^ Gómez-Dominguez, E., Mendoza, J., García-Buey, L., Trapero, M., Gisbert, J. P., Jones, E. A., Moreno-Otero, R. (2007) Transient elastography to assess hepatic fibrosis in primary biliary cirrhosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 27(5): 441-447
  13. ^ a b „Cirrhosis”. nhs.uk (na jeziku: engleski). 29. 6. 2020. Arhivirano iz originala 5. 10. 2017. g. Pristupljeno 8. 2. 2021. 
  14. ^ Sherlock's diseases of the liver and biliary system. Dooley, James (James S.),, Lok, Anna S. F.,, Garcia-Tsao, Guadalupe,, Pinzani, Massimo (Thirteenth izd.). Hoboken, NJ. 8. 6. 2018. str. 82. ISBN 978-1-119-23756-3. OCLC 1019837000. Arhivirano iz originala 30. 7. 2021. g. 
  15. ^ „Definition & Facts for Cirrhosis | NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Arhivirano iz originala 2021-03-11. g. Pristupljeno 2021-03-10. 
  16. ^ Castera L, Friedrich-Rust M, Loomba R (april 2019). „Noninvasive Assessment of Liver Disease in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease”. Gastroenterology. 156 (5): 1264—1281.e4. PMC 7505052 Slobodan pristup. PMID 30660725. doi:10.1053/j.gastro.2018.12.036. 
  17. ^ „Alcoholic liver disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (na jeziku: engleski). Arhivirano iz originala 2019-05-27. g. Pristupljeno 2021-03-10. 
  18. ^ Brower, Steven T. (2012). Elective general surgery : an evidence-based approach. New York: McGraw-Hill Medical. str. 36. ISBN 9781607951094. Arhivirano iz originala 2017-09-08. g. 
  19. ^ Roguin A (2006). „Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): The Man Behind the Stethoscope”. Clinical Medicine & Research. 4 (3): 230—5. PMC 1570491 Slobodan pristup. PMID 17048358. doi:10.3121/cmr.4.3.230. 
  20. ^ Friedman LS (2014). Current medical diagnosis and treatment 2014. [S.l.]: Mcgraw-Hill. str. Chapter 16. Liver, Biliary Tract, & Pancreas Disorders. ISBN 978-0071806336. 

Literatura[uredi | uredi izvor]

  • Ferri, Fred F. (2019). Ferri's clinical advisor 2019 : 5 books in 1. Philadelphia, PA. str. 337—339. ISBN 9780323530422. 

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Klasifikacija
Spoljašnji resursi
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Цироза_јетре&oldid=27554468”