Акутна инсуфицијенција јетре
 | Овај чланак је недовршен. |
| Акутна инсуфицијенција јетре | |
|---|---|
 | |
| Акутна инсуфицијенција јетре (са хепатоцелуларном некрозом и синусоидним крварењем) код Марбург вируса | |
| Специјалности | гастроентерологија |
| Симптоми | жутица, прекомерно крварење]], измењено стање свести, хипердинамичка циркулација, хепатоцелуларна некроза, низак крвни притисак |
| Компликације | Хепатична енцефалопатија, бубрежна инсуфицијенција, тромбоцитопенија, хипонатремија |
| Дијагностички метод | протромбинско време, анализа крви |
| Лечење | трансплантација јетре |
Акутна инсуфицијенција јетре или фулминантна инсуфицијенција јетре губитак је функције јетре који се јавља брзо (у данима или недељама) обично код особе која није раније имала болест јетре. Најчешће је узрокован вирусом хепатитиса или лековима, као што је ацетаминофен. Акутна инсуфицијенција јетре је мање уобичајена од хроничне инсуфицијенције јетре, која је чешћа и развијасе спорије.[1]
Акутна инсуфицијенција јетре која може изазвати озбиљне компликације, укључујући крварење и повећан притисак у мозгу, захтева хитну медицинску помоћ и хоспитализацију.
У зависности од узрока, акутна инсуфицијенција јетре се понекад може преокренути лечењем, мада је у многим ситуацијама, једи ни облик лечења, трансплантација јетре.[1]
Етиологија[уреди | уреди извор]
Акутна инсуфицијенција јетре настаје када су ћелије јетре значајно оштећене и више нису у стању да нормално функционишу. Потенцијални узроци укључују:
- Предозирање ацетаминофеном
Узимање превише ацетаминофена (Тиленол, други) је најчешћи узрок акутног отказивања јетре у Сједињеним Државама. Изван Сједињених Држава, ацетаминофен је познат као парацетамол. Акутна инсуфицијенција јетре може се јавити након једне веома велике дозе ацетаминофена или након доза већих од препоручених сваки дан неколико дана. Лечење може спречити отказивање јетре. Не чекајте знаке отказивања јетре.
- Лекови на рецепт
Неки лекови на рецепт, укључујући антибиотике, нестероидне антиинфламаторне лекове и антиконвулзанте, могу изазвати акутну инсуфицијенцију јетре.
- Биљни додаци
Биљни лекови и суплементи, укључујући каву, ефедру, лубање и пениројал, повезани су са акутним отказивањем јетре.
- Хепатитис и други вируси
Хепатитис А, хепатитис Б и хепатитис Е могу изазвати акутну инсуфицијенцију јетре. Други вируси који могу изазвати акутну инсуфицијенцију јетре укључују Епштајн-Бар вирус, цитомегаловирус и вирус херпес симплекса.
- Токсини
Токсини који могу изазвати акутну инсуфицијенцију јетре укључују отровну дивљу гљиву Аманиту фалоидес, која се понекад погрешно сматра оном која је безбедна за јело.
Тетрахлорид угљеника је још један токсин који може изазвати акутно отказивање јетре. То је индустријска хемикалија која се налази у расхладним средствима и растварачима за воскове, лакове и друге материјале.
- Аутоимуна болест
Отказивање јетре може бити узроковано аутоимуним хепатитисом — болешћу у којој имуни систем напада ћелије јетре, изазивајући упалу и повреде.
- Болести вена у јетри
Васкуларне болести, као што је Бадд-Чиари синдром, могу изазвати блокаде у венама јетре и довести до акутног отказивања јетре.
- Метаболичка болест
Ретке метаболичке болести, као што су Вилсонова болест и акутна масна јетра у трудноћи, ретко изазивају акутну инсуфицијенцију јетре.
- Рак (тумор)
Рак јетре који почиње у јетри или се шири на и суседних органа на јетру може довести до отказивања функција јетре.
- Шок
Огромна инфекција (сепса) и шок могу озбиљно смањити доток крви у јетру, узрокујући отказивање јетре.
- Топлотни удар
Екстремна физичка активност у врућем окружењу могу изазвати акутну инсуфицијенцију јетре.
- Остали узроци
Неки случајеви акутне инсуфицијенције јетре немају очигледан узрок.
Клиничка слика[уреди | уреди извор]
Главни знаци и симптоми акутна инсуфицијенција јетре који се брзо развијају код иначе здраве особе укључују:[2]
- жутило коже и очних јабучица (жутица)
- бол у горњем десном делу трбуха
- отечен стомак (асцитес)
- мучнина
- повраћање
- општи осећај лошег осећања (слабост)
- дезоријентација или конфузија
- поспаност
- дах који може имати пљеснив или сладак мирис
- тремор
Компликације[уреди | уреди извор]
Акутна инсуфицијенција јетре често узрокује компликације, које укључују:[2]
- Церебрални едем
Превише течности у мозгу (церебрални едем) изазива стварање притиска у мозгу, што може довести до дезоријентације, озбиљне менталне конфузије и акутних напада.
- Крварење и поремећаји крварења
Како оштећена јетра не може произвести довољну концентрацију фактора згрушавања, који помажу у згрушавању крви, код ов честа су крварење у гастроинтестиналном тракту код овог стања, која је понекад тешко контролисати.
- Инфекције'
Особе са акутном инсуфицијенцијом јетре имају већу вероватноћу да развију инфекције, посебно ону у крви и респираторним и мокрачним путевима.
- Инсуфицијенција бубрега
Отказивање бубрега се често јавља након отказивања јетре, посебно ако је пацијент предозирао унос ацетаминофеном, који оштећује јетру и бубреге.
Превенција[уреди | уреди извор]
Како би се смањио ризик од акутне инсуфицијенције јетре лекари најчешће саветују пацијентима да:[2]
Да прате упутства о лековима
Ако узимају ацетаминофен или друге лекове, пацијент би требало да ппрво провери препоручену дозу на паковању и не узимати више од тога.
Да ако већ имају болест јетре, пре узимања лека питају свог лекара да ли је за његов организам безбедно да узима било коју количину ацетаминофена.
Да се пре узимања лекова обре лекару
То је неопходно, јер чак и лекови без рецепта и биљни лекови могу да ометају дејство узетих лекове издатих на рецепт од стране лекара.
Алкохол конзумирају умерено, ако то чине
Ако одлуче да пију алкохол, пацијентима се саветује да то чине умерено. За здраве одрасле особе, то значи:[2]
- до једно пиће дневно за жене и
- до два пића дневно за мушкарце.
Избегава ризично понашање
Не користити недозвољене интравенске дроге.
Не дели или користи коришћене игле.
Користите кондоме током секса.
Ако се тетовира или користи пирсинг, пацијент прво треба да се увери да је ординација коју одабере чиста и безбедна.
Не пуши дуван.
Вакцинација
Ако има хроничну болест јетре, историју било које врсте инфекције хепатитисом или повећан ризик од хепатитиса, уз консултацију са лекаром пацијент би требало да прими вакцину против хепатитиса Б или вакцину за хепатитис А.
Избегава контакт са крвљу и телесним течностима других људи
Случајни убод игле или неправилно чишћење крви или телесних течности других особа може да пренесе вирусе хепатитиса.
Дељење оштрица или четкица за зубе такође може да шири инфекцију.
Не јести дивље печурке
Дивље печурке не треба јести јер је често тешко направити разлику између отровне печурке и оне која је безбедна за јело.
Предузети заштитне мере током примена аеросолних спрејева
Када се користи средство за чишћење на бази аеросола, требало би се претходно уверити да је просторија проветрена или носити заштитну маску.
Сличне заштитне мере требало би спровести и када се прска инсектицидима, фунгицидима, бојама и другим токсичним хемикалијама.
Пажљиво пратите упутства за употребу аеросолних производа.
Пазити шта се наноси на кожу
Када се користе инсектициди и друге токсичне хемикалије, покрити кожу рукавицама, дугим рукавима, шеширом и маском.
Одржавати здраву телесну тежину
Гојазност може изазвати стање које се зове неалкохолна масна болест јетре, која може укључивати масну јетру, хепатитис и цирозу.
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ а б O’Grady, J G (2005-03-01). „Acute liver failure”. Postgraduate Medical Journal (на језику: енглески). 81 (953): 148—154. ISSN 0032-5473. doi:10.1136/pgmj.2004.026005.
- ^ а б в г „Acute liver failure - Symptoms and causes”. Mayo Clinic (на језику: енглески). Приступљено 2022-10-09.
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
| Класификација | |
|---|---|
| Спољашњи ресурси |
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
