Капсуларна ендоскопија

С Википедије, слободне енциклопедије
Капсуларна ендоскопија
Ендоскопска капсула
MeSHD053704
OPS-301 код1-63a, 1-656

Капсуларна ендоскопија (енг.Wireless Capsule Endoscopy) је минимално инвазивна дијагностичка процедура која се користи за снимање унутрашњости гастроинтестиналног тракта у циљу постављања медицинске дијагнозе.[1] Нововоразвијене ендоскопске капсуле могу да узимају и узорке ткива за биопсију и ослобађају лекове на одређеним локацијама дуж целог гастроинтестиналног тракта.[2] Ендоскопске капсуле је по облику слична стандардној фармацеутској капсули, иако је од ње мало већа, која у себи садржи мали сензор слике и низ светлећих диода које напаја специјална батерија. Након што пацијент прогута капсулу, она пролази дуж гастроинтестиналног тракта и у њему снима одређени број слика у секунди које се бежично преносе на пријемник повезана на преносивим уређај за снимање који пацијент све време метод носи са собом. Примарна употреба капсуларне ендоскопије је да се прегледају подручја танког црева која се не могу видети другим врстама ендоскопије као што су ентероскопија, колоноскопија или езофагогастродуоденоскопија (ЕГД).[3]

Алтернативни називи[уреди | уреди извор]

Капсуларна ентероскопија - Бежична ендоскопија капсулом .Видео капсуларна ендоскопија (ВКЕ); Капсуларна ендоскопија танког црева (КЕТЦ).[4]

Медицинска употреба[уреди | уреди извор]

Ендоскопска капсула са шест светлећих диода и сочивом камере.
Слика танког црева добијена капсуларном ендоскопијом
Слика дебелог црева добијена капсуларном ендоскопијом

У гастроентерологији су данас најчешће коришћеме ендоскопске методе:

Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД), која користи камеру причвршћену на дугачку флексибилну цев за преглед горњег дела гастроинтестиналног тракта, односно једњака, желуца и почетка првог дела танког црева који се зове дуоденум,[5]

Колоноскопија, која користи камеру причвршћену на флексибилну цев уметнут кроз чмар у ректум, којом се може се видети завршно врецо (ректум) дебело црево и дистални део танког црева, терминални илеум. Међутим, ове две врсте ендоскопије не могу да визуелизују већи део средњег дела танког црева. Да би се омугућила визуелизација овог дела танког црева данас се користи капсуларна ендоскопија која омогућава испитивање делова гастроинтестиналног тракта који се не могу видети другим врстама ендоскопије.[6]

Метода је користна када се сумња на болести у танком цреву, а понекад се може користити за проналажење места гастроинтестиналног крварења или узрока необјашњивог болова у трбуху, као што је то случај код Кронове болести.[7]

Слике прикупљене минијатурном камером током сесије се бежично преносе на екстерни пријемник који носи пацијент, користећи било који од опсега одговарајућих фреквенција. Прикупљене слике се затим преносе на рачунар ради приказа, прегледа и дијагнозе.[8] Преношени радио-фреквенцијски сигнал се може користити за прецизну процену локације капсуле и праћење у реалном времену унутар тела и гастроинтестиналног тракта.[9]

Од 2014. године истраживања у овој методи су била усмерена на додатне механизме сензора и системе за локализацију и контролу покрета како би се омогућиле нове примене технологије, на пример, испорука лекова. Бежични пренос енергије је такође био истражен као начин обезбеђивања непрекидног извора енергије за напајање капсуле.[10]

Индикације[уреди | уреди извор]

Уобичајени разлози за коришћење капсуларне ендоскопије укључују:[11][12][13][14][15]

  • дијагнозу необјашњивог крварења у гастроинтестиналном тракту,[16]
  • недостатак гвожђа,
  • болове у трбуху,
  • тражење полипа, чирева и тумора танког црева,[17]
  • дијагнозу инфламаторне болести црева.[18]

Међутим, треба имати у виду да је поступак индикован само у оним случајевима код којих се сумња на болести танког црева (које су иначе ређе од болести дебелог црева, једњака или желуца), и да је и даље класична ендоскопија златни стандард за дијагностику болести ових органа.[19]

Клинички значај[уреди | уреди извор]

Ендоскопија капсуле је важно средство за процену гастроинтестиналног тракта када традиционалне ендоскопске технике нису успеле. Безбедан је, безболан, нема ризика од инфекције и не захтева седацију. Има већи дијагностички принос од многих других модалитета за процену лумена црева и може да локализује лезије.

Остаје да се утврди исплативост ове студије. У ери у којој трошкови здравствене заштите расту и пацијенти приморани да плаћају велике партиципације, одлука да се пацијенту понуди ова студија треба да се донесе с пажњом.[20]

Недостаци[уреди | уреди извор]

За разлику од ЕГД-а или колоноскопије, капсуларна ендоскопија има одређене недостатке јер се не може да користити за лечење патологије која се током прегледа може открити (нпр крварења или плолипа).

Недостаци ендоскопије капсуле су недостатак терапеутских могућности. Његов висок дијагностички принос и ниска стопа компликација чине га привлачним избором за процену лумена црева када је индиковано упркос немогућности да се добију узорци ткива и да се обезбеди терапија.[20]

Недостају и добри клинички подаци о предностима капсуларне ендоскопије. Принос код пацијената са крварењем зависи од тога да ли пацијент има отворено или скривено крварење. У последњим случајевима, чини се да је његова ефикасност ниска. Даље, неке студије су показале да техника може промашити лезије у танком цреву. Ендоскопија капсуле се вероватно најбоље користи у комбинацији са другим техникама снимања и не би требало да буде први дијагностички тест за процену крварења.[20]

Један од недостатака капсуларне ендоскопије је цена капсуле, која тренутно кошта око 700 евра. Зато се ова метода (нпр. у Србији) користи само код пажљиво одабраних пацијената, као последње дијагностичко средство, када се приме све друге дијагностичке процедуре.[19]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ Canakis A, Huang CS. Endoscopic and imaging procedures. In: Wing EJ, Schiffman FJ, eds. Cecil Essentials of Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 35.
  2. ^ „Diagnostics with a Stomach Pill” (PDF). Max Planck Institute for Intelligent Systems. 7. 1. 2016. Архивирано (PDF) из оригинала 2017-03-21. г. 
  3. ^ „Doctor Bahin: Endoscopy, Colonoscopy & Gastroscopy | Bella Vista, NSW”. The Hills Gastroenterology (на језику: енглески). Приступљено 2022-03-23. 
  4. ^ „Alternative Names, Capsule endoscopy: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (на језику: енглески). Приступљено 2024-01-21. 
  5. ^ ASGE Standards of Practice Committee; Early, D. S.; Ben-Menachem, T.; Decker, G. A.; Evans, J. A.; Fanelli, R. D.; Fisher, D. A.; Fukami, N.; Hwang, J. H.; Jain, R.; Jue, T. L.; Khan, K. M.; Malpas, P. M.; Maple, J. T.; Sharaf, R. S.; Dominitz, J. A.; Cash, B. D. (јун 2012). „Appropriate use of GI endoscopy”. Gastrointest Endosc. 75 (6): 1127—31. PMID 22624807. doi:10.1016/j.gie.2012.01.011. .
  6. ^ Chernecky CC, Berger BJ. Colonoscopy - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:358-359.
  7. ^ Charles Bernstein: The Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease in Canada: A Population-Based Study, The American Journal of Gastroenterology 101 (7): 1559–1568.
  8. ^ Yuce, Mehmet R.; Dissanayake, Tharaka (2012). „Easy-to-Swallow Wireless Telemetry”. IEEE Microwave Magazine. 13 (6): 90—101. S2CID 31486989. doi:10.1109/MMM.2012.2205833. .
  9. ^ Pourhomayoun, M.; Fowler, M.; Zhanpeng Jin (2012). „A novel method for medical implant in-body localization”. 2012 Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Annual International Conference. 2012. стр. 5757—5760. ISBN 978-1-4577-1787-1. PMID 23367237. S2CID 1784308. doi:10.1109/EMBC.2012.6347302. 
  10. ^ Yuce MR, Alici G, Than TD (2014). „Wireless Endoscopy”. Wiley Encyclopedia of Electrical and Electronics Engineering. стр. 1—25. ISBN 9780471346081. doi:10.1002/047134608X.W8233. 
  11. ^ „Endokapsula i endoskopska ultrasonografija | Bel Medic | Bel Medic”. Acibadem Bel Medic (на језику: српски). Приступљено 2024-01-21. 
  12. ^ Di Nardo G, Calabrese C, Conti Nibali R, De Matteis A, Casciani E, Martemucci L, Pagliaro G, Pagano N. Enteroscopy in children. United European Gastroenterol J. 2018 Aug;6(7):961-969.
  13. ^ Esaki M, Matsumoto T, Ohmiya N, Washio E, Morishita T, Sakamoto K, Abe H, Yamamoto S, Kinjo T, Togashi K, Watanabe K, Hirai F, Nakamura M, Nouda S, Ashizuka S, Omori T, Kochi S, Yanai S, Fuyuno Y, Hirano A, Umeno J, Kitazono T, Kinjo F, Watanabe M, Matsui T, Suzuki Y. Capsule endoscopy findings for the diagnosis of Crohn's disease: a nationwide case-control study. J Gastroenterol. 2019 Mar;54(3):249-260.
  14. ^ Chetcuti Zammit S, McAlindon ME, Hale MF, Sanders DS, Healy A, Thurston V, Sidhu R. Small Bowel Ulcers on Capsule Endoscopy and Their Significance. Inflamm Bowel Dis. 2019 Apr 11;25(5):e55.
  15. ^ Enns RA, Hookey L, Armstrong D, Bernstein CN, Heitman SJ, Teshima C, Leontiadis GI, Tse F, Sadowski D. Clinical Practice Guidelines for the Use of Video Capsule Endoscopy. Gastroenterology. 2017 Feb;152(3):497-514.
  16. ^ Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinal bleeding. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 20.
  17. ^ Enns RA, Hookey L, Armstrong D, et al. Clinical practice guidelines for the use of video capsule endoscopy. Gastroenterology. 2017;152(3):497-514. PMID: 28063287 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28063287/.
  18. ^ Tong, Jessica; Svarta, Sigrid; Ou, George; Kwok, Ricky; Law, Joanna; Enns, Robert (2012). „Diagnostic yield of Capsule Endoscopy in the Setting of Iron Deficiency Anemia without Evidence of Gastrointestinal Bleeding”. Canadian Journal of Gastroenterology. 26 (10): 687—690. PMC 3472906 Слободан приступ. PMID 23061059. doi:10.1155/2012/182542 Слободан приступ. 
  19. ^ а б „Kapsularna endoskopija na VMA”. Mondo Portal (на језику: српски). Приступљено 2022-03-23. 
  20. ^ а б в Robertson, Kyle D.; Singh, Rahulkumar (2023), Capsule Endoscopy, StatPearls Publishing, PMID 29493931, Приступљено 2024-01-21 

Литература[уреди | уреди извор]

  • Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill. 2006. ISBN 978-88-386-3917-3..
  • Renzo Dionigi, Chirurgia basi teoriche e Chirurgia generale, Milano, Elsevier-Masson. 2006. ISBN 978-88-214-2912-5..

Спољашње везе[уреди | уреди извор]


Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Капсуларна_ендоскопија&oldid=27442358”