Кулдоскопија

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Кулдоскопија
WeiblichesBeckenMedian.gif
Сагитални пресек кроз доњи део женског стабла, десни сегмент. (Доугласов шпаг означен јеу доњем десном углу)
ICD-9-CM70.22
MeSHD003464
OPS-301 code1-696

Кулдоскопија је минимално инвазивна ендоскопска дијагностичка и терапијска хируршка метода, уз помоћ које се поред инспекције могу обавите и већи оперативни захвати на органима карличне дупље, кроз отвор на вагини начињен колпоцелиотомијом. [1]

Опште информације[уреди]

Једна од предности кулдоскопије је тај што је она мање трауматска процедура од класичне лапороскопије. За ову методу користисе крути тип телескопа за визуализацију, који се у карличну дупљу уводи кроз отвор на вагини ширине 5 до 12 мм. Видни угао телескопа варира од 0 до 90 степени. За ову интервенцију пацијент може бити постављен у лежећи (литотомија) или у кољлени (колено - најнижи положај). Ради боље визуеализације врши се упумпавање гаса у трбушну дупљу.[2]

Изводи се у локалној, регионалнној или општом анестезији углавном у болничким условима, мада се у одређеним случајевима може извести у амбулантним условима.[3][4]

Индикације

Кулдоскопија се користи се за

  • дијагностику неплодности,
  • бол у карлици
  • оперативне захвата као што су — лигација тубе утерине, циста јајника, лиза адхезија, биопсија ендометриозе.

Поступак[уреди]

Кулдоскопија се обавља посебно конструисаним ендоскопом — кулдоскопом, са специјално конструисаном оптиком и светлошћу на врху у циљу визелног прегледа трбушне дупље.

Кулдоскопија се обавља кроз претходно направљен рез у задњем вагиналном форниксу (удубљење иза грлића материце), кроз који се убацује колпоскоп у перитонеалну шупљину (простор унутар абдомена који садржи црева, желудац и јетру)

По завршеном постуку иунструмент се извлаче кроз рез у вагину. Кулдоскоп се уклања, а рез на вагини се затвора.

Кулдоскопија траје око 15 до 30 минута, а жене могу да се врате кући истог дана. За опоравак је потребно неколико дана у кучним условима. Сексуални однос се обично одлаже док се рез потпуно не залечи, што обично траје неколико недеља, без видљивих ожиљака.

Флексибилна кулдоскопија[уреди]

Флексибилна кулдоскопија, је савременији облик ове методе, која за преглед користи портове од 5 мм, који су тањи него код класичне или круте кулдоскопије. Флексибилан тип телескопа омогућава шире видно поље односно ретровизију помоћу савијањања флексибилног фибероскопа у распону од 0 до 180°.[5]

Ово нова, савременија процедура, има сличне индикације као код кулдоскопије.

Предност флексибилне кулдоскопије, је тај што она у току прегледа нема слепих тачака као у кулдоскопији (нпр предње стране материце).

Извори[уреди]

  1. ^ Albert Decker (1952). Culdoscopy. New Technic in Gynecologic and Obstetric Diagnosis.
  2. ^ Culdolaparoscopy a preliminary report Tsin D.A. J Soc. Laparoendosc Surg 2001;5:69-71
  3. ^ Tsin DA, Colombero LT, Mahmood D, Padouvas J, Manolas P. Operative culdolaparoscopy: a new approach combining operative culdoscopy and minilaparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001 Aug;8(3):438-41
  4. ^ Operative Culdolaparoscopy: A novel approach combining operative culdoscopy with minilaparoscopy, Tsin DA, Colombero LT, Mahmood D, Padouvas J, Manolas P. J Am Assoc Gynecol Laparoscopists. 2001;8:438-441
  5. ^ Development of flexible culdoscopy (letter). Tsin DA, J Am Assoc Gynecol Laparoscopists 2000;7:440

Спољашње везе[уреди]

Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).