Лапароскопска хирургија у урологији

Из Википедије, слободне енциклопедије
Лапароскопска хирургија у урологији
Laparoscopic stomach surgery.jpg
Тим и опрема за лапороскопску хирургију
Класификација и спољашњи ресурси
MeSH D010535

Лапароскопска хирургија у урологији једна је од области лапораскопске хирургије која се заснива на примени минимално инвазивних хируршким метода за делимчно или радикално уклањање или лечење оболелог бубрега или неког дугог органа у мокраћно-полном систему. Може се комбиновати и са трансплантацијом органа. Осим што значајно побољшава квалитет живота болесника са акутним и хроничним уролошким болести, лапароскопска хирургија омогућава мањн трауму болесника бржи опоравак и значајне финансијске уштеде за друштво у целини.[1]

Изводи се употребом лапароскопа (танких флексибилних цеви са хладним светлом, камером са пратећом видео опремом), и друге високософистициране опреме. У трбух, преткодно анестезираног пацијента, уводи се неколико хируршких инструмената, уз помоћ којих се на минимално инвазиван (безболан и недеструктиван) начин уклања оболео орган, или њеагов оболели део. а према потреби имплантира орган донора. Зато нпр. лапароскопска трансплантација бубрега све више добија на популарности.[2]

Историја[уреди]

  • Уролози су били међу првима који су користили ендоскопски трансуретрални приступ још од краја 19. века.[3]
  • Такође уролози су били међу првим хирурзима који су усвајили лапароскопску хирургију као једну од метода избора у лечењу бројних уролошких болести.
  • Данас је са готово сваки отворен хируршки захват може извести лапароскопски.
  • 2000. године у САД-у регистрован је први роботизовани оперативни систем.
  • Данас је роботска хирургија саставни део модерне урологије тако да се нпр. у Сједињеним Америчким Државама простатектомија обавља углавном применом робота.[4]
  • Медицинска наука и техника све више напредује и у будућности нас чека чека н убрзан развој операције путем природних отвора (енгл. Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery).[5][6]

Методе у уролошкој лапароскопској хирургији[уреди]

Стални технолошки напредак омогућио је данас дијагностичке и терапијске процедуре у урологији са користећи минимално инвазивне технике. Овај приступ постиже исту ефикасност као и отворене хируршке процедуре, али са значајним смањењем бола и трајањем опоравка. Минимално инвазивна хирургија (скраћено МИК) укључује пуно мањи оперативни рез јер омогућава терапеутски поступк без оперативног реза, и пружа низ других погодности:

  • краћи боравак у болници,
  • мањи постоперативни бол што умањује потребу за аналгезија,
  • мањи губитак крви,
  • бољи естетски ефекат,
  • бржи повратак у нормалне радне активности.

Поред наведеног ова метода има, што је најважније, исти клинички ефекат третмана као и традиционални хируршки приступ.

Болест бубрега[уреди]

  • Једноставна лапароскопска нефектомија
  • Лапароскопско уклањање бубрежних циста
  • Лапароскопска биопсија бубрега
  • Лапароскопска нефропексија.
  • Делимична лапароскопска нефректомија
  • Радикална лапароскопска нефектомија.[7]
  • Радикална лапароскопска нефроуректомија.

Болести бубрега и уретера[уреди]

  • Лапароскопска пластична операција бубрежне карлице.[8]
  • Лапароскопско уклањање камена у уретри,
  • Лапароскопски третман уретре
  • Лапароскопска уретеронеоцистостомија

Болести надбубрежне жлезде[уреди]

  • Лапароскопско уклањање надбубрежне жлезде.[9]

Болести простате[уреди]

  • Радикална лапароскопска простатектомија.[10]

Болести мокраћне бешике[уреди]

  • Радикална лапароскопска цистектомија са лимфаденектомијом и могућношћу стварања ортотопске илеална замене мокраћне бешике
  • Лапароскопски дивертикулитис,

Болести тестиса[уреди]

  • Лапароскопски третман варикокеле.
  • Радикална лапароскопска ретроперитонеално лимфаденектомија код рака тестиса

У случају пада дна карлице и уринарне инконтиненције код жена[уреди]

  • Лапароскопска сакро-липопротекција према Буршу

Друге болести[уреди]

  • Лапароскопско лечење препонске киле.[11]
  • Лапароскопско лечење ретроперитнеалне лимфоденопатје.[12]

Извори[уреди]

  1. Tyson MD, Humphreys MR. Laparoendoscopic single-site surgery, minilaparoscopy and natural orifice transluminal endoscopic surgery in urology. Minerva Urol Nefrol 2014;66:25–35
  2. Banga N, Nicol D. Techniques in laparoscopic donor nephrectomy. BJUInt 2012;110:1368–73.
  3. Gunning JE. The history of laparoscopy. J Reprod Med 1974;12:222–6
  4. Cozzi G, Lorenzis ED, Palumbo C i sur. Robotic prostatectomy: an update on functional and oncologic outcomes. Ecancermedicalscience 2013;7:355.
  5. Tyson MD, Humphreys MR. Urological applications of natural orificetransluminal endoscopic surgery (NOTES). Nat Rev Urol 2014;11:324–32.
  6. Cugura JF, Kirac I, Kulis T, Janković J, Beslin MB. First case of single incisionlaparoscopic surgery for totally extraperitoneal inguinal herniarepair. Acta Clin Croat 2008;47:249–52.
  7. Knežević N, Kuliš T, Bernat MM, Marić M, Krhen I, Kaštelan Ž. Laparoscopic Postchemotherapy Retroperitoneal Lymph Node Dissection in Nonseminomatous Testicular Cancer Patients. Journal of Endourology Part B, Videourology 2010: doi: 10.1089/vid.2010.0027 June 23, - volume 24 - issue 3.
  8. Reddy MN, Nerli RB. The laparoscopic pyeloplasty: is there a role in the age of robotics? Urol Clin North Am 2015;42:43–52.
  9. Kuliš T, Knežević N, Pekez M, Kaštelan D, Grković M, Kaštelan Ž. Laparoscopic adrenalectomy: lessons learned from 306 cases. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2012;22:22–6.
  10. Magheli A, Busch J, Leva N i sur. Comparison of surgical technique (open vs. laparoscopic) on pathological and long term functional outcomes following radical prostatectomy. BMC Urol 2014;14:18.
  11. Cugura JF, Kirac I, Kulis T, Sremac M, Ledinsky M, Beslin MB. Comparison of single incision laparoscopic totally extraperitoneal and laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: initial experience. J Endourol 2012;26:63–6.
  12. Lattouf JB, Jeschke S, Janetschek G. Laparoscopic retroperitoneallymph node dissection: technique. BJU Int 2007;100:1415–29.

Спољашње везе[уреди]

Star of life.svg     Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).