Пређи на садржај

Панични напад

С Википедије, слободне енциклопедије
Панични напад
Приказ некога ко доживљава панични напад кога умирује друга особа
СпецијалностиПсихијатрија
СимптомиСимптоми Периоди интензивног страха, палпитације, знојење, дрхтања, краткоћа даха, утрнулост
КомпликацијеСамоповређивање, самоубиство, агорафобија
Време појавеПреко минуте
ТрајањеОд секунде до сати
УзроциПанични поремећај, социјална фобија, посттрауматски стресни поремећај, употреба дрога, депресија, медицински проблеми
Фактори ризикаНикотин, кофеин, канабис, психолошки стрес
Дијагностички методНакон што су искључени други могући узроци
Слична обољењаХипертиреоза, хиперпаратиреоза, болест срца, болест плућа, употреба дрога, дисаутономија
ЛечењеСаветовање, лекови
ЛековиАкутно: Бензодиазепини Превентивно: Антидепресиви, анксиолитици
ПрогнозаОбично добро
Фреквенција3% (ЕУ), 11% (САД)

Панични напад су изненадни тренутци интензивног страха и нелагодности који могу укључивати палпитације, иначе дефинисане као убрзан, неправилан рад срца, знојење, бол или нелагодност у грудима, кратак дах, дрхтање, вртоглавицу, утрнулост, конфузију или осећај предстојеће пропасти.[1][2][3] Типично, ови симптоми су најгори у року од десет минута од почетка и могу трајати отприлике 30 минута, иако могу варирати од неколико секунди до неколико сати.[4][5] Иако могу бити изузетно узнемирујући, сами напади панике нису физички опасни.[6][7]

Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, пето издање (DSM-5) дефинише их као „нагли налет интензивног страха или интензивне нелагоде који достиже врхунац у року од неколико минута и током којег се јављају четири или више од следећих симптома“. Ови симптоми укључују, али нису ограничени на, оне горе раније поменуте.[8]

Панични напади функционишу као маркер за процену тежине, тока и коморбидитета (истовремено присуство две или више дијагноза) различитих поремећаја, укључујући анксиозне поремећаје. Дакле, напади панике могу се применити на све поремећаје који се налазе у DSM-у.[9]

Панични напади може изазвати извор који се може идентификовати, или се могу десити без икаквог упозорења и без специфичне, препознатљиве ситуације.[10]

Неки познати узроци који повећавају ризик од паничног напада укључују медицинска и психијатријска стања (нпр. панични поремећај, социјална фобија, посттрауматски стресни поремећај, зависност од лекова, депресија), супстанце (нпр. никотин, кофеин) и психолошки стрес.[11][12]

Пре постављања дијагнозе, лекари настоје да елиминишу друга стања која могу да изазову сличне симптоме, као што су хипертиреоза (претерано активна штитна жлезда), хиперпаратироидизам (претерано активна паратироидна жлезда), кардиоваскуларне болести, поремећаји дисања и дисаутономија, болест система који регулише невољне процесе у телу.[13][14]

Лечење паничног напада треба да буде усмерено на основни узрок.[15] Код оних са честим нападима могу се користити саветовање (психотерапија) или лекови, као превентивне и абортивне мере, оне које заустављају напад док се дешава.[16] Тренинг дисања и технике опуштања мишића такође могу бити од користи.[17]

Панични напади често изгледају застрашујуће и за оне који их доживљавају и за оне који су њихови сведоци, а људи често мисле да имају срчани удар због симптома.[18] Међутим, они не изазивају никакву стварну физичку штету код особе која је доживљава.

Раније студије су сугерисале да они који пате од поремећаја повезаних са анксиозношћу (нпр. панични поремећај) имају већи ризик од самоубиства.[19]

У Европи отприлике 3% становништва има паничне нападе у датој години, док у Сједињеним Државама погађа око 11%.[20] Панични напади су чешћи код жена него код мушкараца и често почињу током пубертета или раног одраслог доба.[20] Деца и старији одрасли су ређе погођени.[20]

Знаци и симптоми

[уреди | уреди извор]

Када људи доживе панични напад, он се обично јавља веома изненада и неочекивано са широким спектром симптома који обично трају, у просеку, неколико минута.[21] Типично, симптоми напада панике достижу свој најгори интензитет у првом минуту, а затим постепено нестају у наредних неколико минута.[22] Током овог периода, људи често осећају интензиван страх да ће се догодити нешто катастрофално упркос томе што не постоји непосредна опасност.[23] Учесталост паничног напада варира између појединаца, при чему неки људи доживљавају панични напад често сваке недеље, док други могу имати један панични напад годишње.[24] Карактеристике које помажу да се дефинише панични напад су скуп симптома који прате паничне нападе, као и чињеница да се панични напад јавља без подстицаја; што значи да обично не постоји догађај који изазива панични напад.[24]

Панични напади су повезани са много различитих симптома, при чему особа доживљава најмање четири од следећих симптома: убрзан рад срца, бол у грудима, палпитације (тј. осећај да вам срце лупа из груди), отежано дисање, осећај гушења, мучнина, бол у стомаку, вртоглавица (тј. осећај као да се можете онесвестити). дереализација (тј. осећај одвојености од стварности, као да догађаји који се дешавају нису стварни), деперсонализација (тј. осећање неповезаности са својим телом или мислима), страх од губитка контроле и страх од умирања.[25]

Ови физички симптоми се алармантно тумаче код људи склоних паничним нападима. Ово доводи до повећане анксиозности и формира позитивну повратну спрегу, што значи да што више особа доживљава симптоме повезане са паничним нападом, то је већи осећај анксиозности који може да погорша њихове паничне нападе.[26] Панични напади се разликују од других облика анксиозности по свом интензитету и њиховој изненадној, епизодној природи.

Бол у грудима

[уреди | уреди извор]

Људи могу искусити широк спектар симптома у току паничног напада; они имају тенденцију да буду веома интензивни и застрашујући, а уобичајени симптоми отежаног дисања и бола у грудима понекад могу да наведу људе да верују да имају срчани удар, што их наводи да оду у одељење хитне помоћи.[27] Пошто су бол у грудима и отежано дисање обично симптоми неке врсте срчаних болести (као што је срчани удар), постоји медицински значај у искључивању разлога који угрожавају живот за њихове симптоме.[28] Срчани удар (који се такође назива инфаркт миокарда) настаје када дође до зачепљења артерија које иду до срца, због чега мање крви долази до срчаног ткива и на крају узрокује одумирање срчаног ткива.[28] Ово ће бити процењено у одељењу хитне помоћи електрокардиограмом (тј. сликом електричне активности срца) и мерењем хормона званог тропонин, који се ослобађа из срчаног ткива у време стреса на ткиво.[28]

Узроци

[уреди | уреди извор]
Реакција борбе или бекства која се може појавити са симптомима који могу изазвати напад панике.

Напади панике могу бити узроковани комбинацијом фактора. Биолошки фактори који могу довести до паничног напада укључују психијатријске поремећаје као што су посттрауматски стресни поремећај (PTSD) и опсесивно-компулзивни поремећај (OCD), срчана стања, низак крвни притисак и преактивна штитна жлезда. Неравнотежа норепинефринског система, који је одговоран за координацију одговора тела бори се или бежи, такође је повезана са паничним нападима.

Панични поремећај има тенденцију да настане у раном одраслом добу, иако се може јавити у било ком узрасту. Чешћи је код жена и обично се јавља чешће код особа са натпросечном интелигенцијом.[29][30] Истраживање које укључује идентичне близанце показало је да ако један близанац има анксиозни поремећај, вероватно ће га имати и други.[31]

Панични напади могу се појавити и због краткотрајних стресора. Велики лични губици, као што је крај романтичне везе, промене у животу као што су посао или селидба, и друге значајне животне промене могу изазвати паничне нападе. Појединци који су природно анксиозни, којима је потребно много уверавања, претерано брину о свом здрављу, имају преопрезан поглед на свет око себе и имају кумулативни стрес, већа је вероватноћа да ће доживети паничне нападе.[32] За адолесценте, друштвене транзиције, као што су промене у разредима и школама, такође могу бити фактор који доприноси паничним нападима.[33]

Људи често доживљавају паничне нападе као директан резултат изложености одређеним страховима или фобијама. Ситуација може постати повезана са паником ако је неко раније имао претходну реакцију у сличним контекстима.

Различите супстанце такође могу изазвати паничне нападе. На пример, прекид или смањење дозе лека (престанак лека) без смањења може изазвати нападе панике. Друге супстанце за које се обично зна да су повезане са нападима панике укључују канабис и никотин.[34][35]

Панични поремећај

[уреди | уреди извор]
Главни чланак: Панични поремећај

За особе које имају поновљене, упорне нападе или осећају озбиљну анксиозност због новог напада се каже да имају панични поремећај. Панични поремећај се упадљиво разликује од других врста анксиозних поремећаја по томе што су напади панике често изненадни и ничим изазвани.[36] Међутим, панични напади које доживљавају они са паничним поремећајем такође могу бити повезани или појачани излагањем одређеним местима или ситуацијама, што отежава свакодневни живот.[37]

Ако особа има поновљене и неочекиване нападе панике, то може бити потенцијални знак паничног поремећаја.[38] Према DSM-5, панични поремећај се може дијагностиковати ако пацијент има не само понављајуће паничне нападе, већ и доживи најмање месец дана анксиозности или забринутости да ће имати додатне нападе. Ова забринутост може довести до тога да особа промени своје понашање како би избегла ситуације које су изазвале напад. Панични поремећај се не може дијагностиковати ако пацијент има неки други поремећај који изазива нападе панике (нпр. социјални анксиозни поремећај).[39]

Пацијенти погођени паничним поремећајем могу се борити са депресијом и смањеним квалитетом живота. У поређењу са општом популацијом, они су такође под повећаним ризиком од злоупотребе психоактивних супстанци и зависности.[40]

Агорафобија

[уреди | уреди извор]
Главни чланци: Агорафобија и Hikikomori

Панични поремећај се често манифестује агорафобијом, што је анксиозни поремећај у коме се појединац појављује са страхом од ситуације из које не може да изађе или побегне, посебно ако дође до напада панике. Људи који су имали напад панике у одређеним ситуацијама могу развити фобије од ових ситуација и почети да предузимају мере да их избегну. На крају, образац избегавања и ниво анксиозности због другог напада може да достигне тачку где особе са паничним поремећајем не могу да возе или чак изађу из куће, преферирајући удобност боравка на безбедном и познатом месту.[41] У овој фази се каже да особа има панични поремећај са агорафобијом.[42]

У Јапану, људи који показују екстремну агорафобију до те мере да не желе или не могу да напусте своје домове називају се Хикикомори.[43] Овај термин се користи да опише и особу и феномен. Након што ју је прво дефинисало јапанско Министарство здравља, рада и социјалног старања, национална истраживачка радна група је прецизирала дефиницију као „стање избегавања друштвеног ангажовања (нпр. образовање, запошљавање и пријатељства) са генерално упорним повлачењем у нечије пребивалиште најмање шест месеци као резултат различитих фактора“.[44]

Патофизиологија

[уреди | уреди извор]
Амигдала - систем одговора на страх у нашем мозгу за који се сматра да је укључен у настанак паничног напада

Када се јаве панични напади, људи доживљавају изненадни почетак страха и анксиозности у окружењу без стварне перципиране претње (нпр. ваш ум верује да постоји нешто што прети вашем благостању, али се ништа не дешава стварно опасно по живот). Овај одговор заснован на страху доводи до ослобађања хормона званог адреналин (такође познатог као епинефрин), што доводи до бори се или бежи одговора. Људско нервно стање се састоји од симпатичког нервног система, који је одговоран за борбу или бег (активни) одговор, и парасимпатичког нервног система, који је одговоран за одмор и варење (пасивни) одговор.[45] Симпатички нервни систем припрема наше тело за напорну физичку активност (тј. борбу или бекство) утичући на различите телесне функције као што су убрзани рад срца, појачано дисање, знојење и многе друге, што доводи до физичких симптома који прате напад панике.[45] Тачан механизам иза напада панике остаје нејасан; постоји неколико различитих идеја зашто неки људи доживљавају нападе панике, док други не. Тренутне теорије укључују модел мреже страха, теорију ацидобазних поремећаја у мозгу и нерегуларну активност амигдале (тј. дела мозга одговорног за контролу емоција, као што је страх, и препознавање претњи).[46][47][48][49]

Мрежни модел страха

[уреди | уреди извор]

Модел мреже страха претпоставља да делови нашег мозга одговорни за контролу одговора на страх који ствара област мозга у којој се налази амигдала (назван лимбички систем) није у стању да довољно контролише страх, што доводи до паничног напада.[50] Сматра се да би дисфункција подручја одговорног за контролу страха могла бити узрокована стресом доживљеним у детињству, заједно са генетском компонентом.[50] Укратко, модел мреже страха наводи да мрежа у нашем мозгу одговорна за реаговање на страх, а затим за контролу тог страха не функционише исправно, стварајући немогућност нашег мозга да контролише страх који се јавља без икакве спољне претње, што доводи до напада панике.[50]

Теорија ацидобазних поремећаја

[уреди | уреди извор]

Ова теорија сугерише да постоји део амигдале који је у стању да идентификује када се пХ у нашем мозгу смањује, односно постаје киселији.[51] Овај део амигдале назива се јонски канал који осећа киселину.[51] Пошто се панични напади обично дешавају без очигледног спољашњег окидача (што значи да се обично не дешава ништа опасно по живот што би изазвало паничне нападе), студије су показале да панични напади могу бити узроковани унутрашњим окидачима.[52] Један такав унутрашњи окидач је ацидоза која осећа амигдалу, која може бити узрокована удисањем CO2 (угљен-диоксида).[51][52] Заправо, једна студија је показала да су људи са историјом паничних напада имали поремећаје у пХ нивоу неколико минута пре паничног напада.[52]

Друга теорија, названа теорија лажног аларма гушења, повезана је са идејом киселинско-базног дисбаланса у амигдали.[53][54] Према овој теорији, удисање угљен-диоксида (CO2) изазива накупљање киселине у крви и отежано дисање, што доводи до тога да наш мозак верује да се гушимо, што изазива страх и панику.[53] Истраживања су показала да удисање CO2 може изазвати страх код људи који нису раније имали паничне нападе.[53] Ова информација омогућила је научницима да сугеришу да панични напади могу бити узроковани немогућношћу нашег мозга да заустави алармне сигнале због којих се осећамо као да се гушимо.[53]

Теорија дисфункције амигдале

[уреди | уреди извор]

Амигдала у људском мозгу има неколико различитих делова који су одговорни за наш одговор на страх. Ова теорија сугерише да проблеми у било којој од ових области мозга или везе између њих могу довести до претераног одговора на страх, попут паничног напада. Студије су показале да је и код животиња и код људи са историјом паничних напада, амигдала хиперактивна са смањеним волуменом у поређењу са контролом. Друга улога коју амигдала може да игра у паничним нападима је смањена инхибиција амигдаларне активности (тј. амигдала се не гаси као што би иначе требало), што доводи до повећаног нивоа анксиозности. Веза између трауматских искустава из детињства, као и генетских абнормалности, пронађена је код оних са дисфункционалном амигдалом.[55]

Неуравнотеженост неуротрансмитера

[уреди | уреди извор]

Многи неуротрансмитери су погођени када је тело под повећаним стресом и анксиозношћу који прате панични напад. Неки укључују серотонин, GABA (гама-аминобутерну киселину), допамин, норадреналин и глутаминску киселину.[56]

Чини се да је повећање серотонина у одређеним путевима мозга повезано са смањеном анксиозношћу. Више доказа који сугеришу да серотонин игра улогу у анксиозности је да људи који узимају селективне инхибиторе преузимања серотонина (SSRI) имају тенденцију да осећају смањење анксиозности када њихов мозак има више серотонина на располагању за употребу.[57]

Главни инхибиторни неуротрансмитер у централном нервном систему (CNS) је GABA. Овај неуротрансмитер делује тако што инхибира или блокира нервне сигнале, што је од велике помоћи код анксиозности. У ствари, лекови који повећавају активност GABA у мозгу, као што су бензодиазепини и барбитурати, помажу у смањењу анксиозности скоро одмах.[58]

Улога допамина у анксиозности није добро схваћена. Доказано је да неки антипсихотици који блокирају производњу допамина лече анксиозност. Међутим, ово се може приписати тенденцији допамина да повећа осећај самоефикасности и самопоуздања, што индиректно смањује анксиозност. С друге стране, утврђено је да и други лекови који повећавају ниво допамина побољшавају анксиозност.[59]

Многи физички симптоми анксиозности, као што су убрзани рад срца и дрхтање руку, регулишу се норепинефрин. Лекови који спречавају ефекат норепинефрина могу бити ефикасни у смањењу физичких симптома паничног напада.[60] С друге стране, неки лекови који подижу укупне нивое норепинефрина, као што су трициклични антидепресиви и инхибитори преузимања серотонин-норепинефрина (SNRI), могу бити ефикасни за лечење напада панике на дужи рок смањењем наглог повећања норепинефрина који се дешава током напада панике.[61]

Пошто је глутамат примарни ексцитаторни неуротрансмитер укључен у централни нервни систем (CNS), може се наћи у скоро сваком нервном путу у телу. Глутамат је вероватно укључен у условљавање, што је процес којим се формирају одређени страхови, и изумирање, што је елиминација тих страхова.[62]

Срчани механизам

[уреди | уреди извор]

Људи којима је дијагностикован панични поремећај имају приближно дупло већи ризик од срчаних обољења.[63] Панични напади могу изазвати бол у грудима утичући на проток крви у артеријама срца. Током паничног напада, покреће се одговор тела на стрес који може изазвати стезање малих крвних судова срца, што доводи до болова у грудима. Нервни систем тела и убрзано дисање током паничног напада могу изазвати грчење артерија срца (познато и као вазоспазам). Ово може смањити доток крви у срце, узрокујући оштећење срчаног ткива и бол у грудима, упркос нормалним скенирањима срца.[64]

Код особа са историјом коронарне артеријске болести, напади панике и стрес могу погоршати бол у грудима повећавајући потребу срца за кисеоником. Ово се дешава зато што повећан број откуцаја срца, крвни притисак и реакције на стрес (тј. симпатички нервни систем) стварају већи притисак на срце.[65][66][67]

Дијагноза

[уреди | уреди извор]

Према DSM-5, напад панике је део дијагностичке класе анксиозних поремећаја.[68] DSM-5 критеријуми за напад панике дефинишу се као „ нагли налет интензивног страха или интензивне нелагоде који достиже врхунац у року од неколико минута и за то време се јављају четири или више од следећих симптома“:[68]

  • Палпитације и / или убрзани рад срца
  • знојење
  • Дрхтање или дрхтање
  • Осећај кратког даха или гушења
  • Осећај гушења
  • Бол или нелагодност у грудима
  • Мучнина или бол у стомаку
  • Осјећај вртоглавице, нестабилности, вртоглавице или несвјестице
  • Дереализација (осећај нестварности) или деперсонализација (одвајање од себе)
  • Страх од губитка контроле или од лудила
  • Осећај предстојеће пропасти
  • Парестезије (укоченост или пецкање)
  • Језа или осећај топлоте

Док неки пацијенти одлазе у одељење хитне помоћи због својих физичких симптома, не постоји лабораторијски или сликовни тест који се користи за дијагнозу паничног напада, то је чисто клиничка дијагноза (тј. доктор користи своје искуство и стручност да дијагностикује паничне нападе) након што су искључене друге болести које су опасније по живот пацијента.[69] Због физичких симптома који се јављају током паничног напада, људи обично иду у одељење хитне помоћи на даљу процену; међутим, оне који доживљавају паничне нападе који утичу на њихово здравље и добробит треба да провери стручњак за ментално здравље, као што је терапеут или психијатар.[69] Алати за скрининг се могу користити за откривање могућих случајева паничног поремећаја и предложити потребу за формалном дијагностичком проценом са психијатром ради даље процене.[70]

Третман

[уреди | уреди извор]

Панични поремећај се обично ефикасно контролише различитим интервенцијама, укључујући психолошке терапије и фармаколошки третман лековима.[71] Фокус на управљању паничним поремећајем укључује смањење учесталости и интензитета паничног напада, смањење антиципативне анксиозности и агорафобије и постизање пуне ремисије.[72]

Већина напада панике ће се спонтано повући у року од 20 до 30 минута без сметњи.[тражи се извор] Међутим, бензодиазепини, посебно алпразолам и клоназепам, често се прописују за панични поремећај због њиховог брзог почетка деловања и добре подношљивости и стога се могу користити као начин да се оконча тренутни напад који је у току.[73] Поред тога, могу се користити технике дубоког дисања и релаксације које су корисне док особа доживљава паничне нападе или непосредно након тога као начин да се смири.[74] Неки узроци одржавања укључују избегавање ситуација или окружења које изазивају панику, анксиозност или негативан разговор са собом (размишљање „шта ако“), погрешна уверења (нпр. мишљење да су нечији симптоми штетни или опасни) и задржана осећања.

Когнитивно бихејвиорална терапија (CBT) има најкомплетнији и најдужи ефекат, праћен специфичним селективним инхибиторима преузимања серотонина (SSRI).[75] Прегледом из 2009. пронађени су позитивни резултати терапије и лекова и много бољи резултат када су то двоје комбиновано.[76] Иако постоје савремени лекови који краткорочно утичу на живот пацијената, дуготрајни лекови за панични поремећај су још увек у изради. Међутим, постоји метода за коју се показало да је најефикаснија у дуготрајном лечењу, а то је комбиновање различитих стилова лечења. Ови различити стилови укључују и антидепресиве и CBT терапију.[77]

Промене животног стила

[уреди | уреди извор]

Све већа истраживања сугеришу да заједно са стандардизованим медицинским третманима, промене начина живота могу помоћи у ублажавању неких од најчешћих стања менталног здравља.[78] Због тога је све већи нагласак на потенцијалу интервенција у начину живота и нефармаколошких метода за анксиозност.[79] Ове интервенције у начину живота укључују, али нису ограничене на, фокусирање на физичку активност, избегавање супстанци и технике опуштања.

Вежбе, посебно аеробне, постале су алтернативна метода за смањење симптома анксиозности и панике. Други опуштајући облици, као што су јога и таи-чи, такође су имали сличне ефекте у побољшању анксиозности и такође се могу користити као додатна терапија. Бројне студије су утврдиле да је вежба обрнуто повезана са симптомима анксиозности, тако да како се физичка активност повећава, нивои анксиозности изгледа да се смањују. Постоје докази који сугеришу да је овај ефекат повезан са ослобађањем ендорфина изазваних вежбањем и накнадним смањењем хормона стреса, кортизола.[80] Једна ствар коју треба имати на уму је да са вежбањем често долази до повећане брзине дисања. Ово може да доведе до хипервентилације и хипервентилационог синдрома, који опонаша симптоме срчаног удара, изазивајући тако напад панике,[81] па је важно прилагодити режим вежбања у складу са тим.[82]

Избегавање супстанци може бити важно у смањењу анксиозности и паничних симптома, јер многе супстанце могу изазвати, погоршати или опонашати симптоме паничног поремећаја. На пример, познато је да кофеин има својства која изазивају анксиозност и панику, што се посебно може појавити код оних који су подложнији паничним нападима.[83] Анксиозност и паника се такође могу привремено повећати током одвикавања од кофеина и разних других лекова и супстанци.

Медитација такође може бити од помоћи у лечењу паничног поремећаја.[84] Технике опуштања мишића су корисне и неким појединцима. Ово се може научити помоћу снимака, видео записа или књига. Док се опуштање мишића показало мање ефикасном од когнитивне бихејвиоралне терапије у контролисаним испитивањима, многи људи и даље проналазе барем привремено олакшање од опуштања мишића.[85]

Вежбе дисања

[уреди | уреди извор]

Неправилности у дисању, укључујући хипервентилациони синдром и кратак дах (диспнеју), кључне су карактеристике анксиозности и паничног напада.[86] Хипервентилациони синдром се јавља када особа доживи дубоко, убрзано дисање, што на крају утиче на проток крви у мозгу и мења свесност.[86]

Показало се да неколико различитих техника дисања може смањити симптоме код пацијената којима је дијагностикован анксиозни поремећај. Управљањем и фокусирањем на дисање, особе са анксиозношћу доживљавају мање напетости и стреса у мишићима, као и смањену реакцију на стрес.[87] Вежба за преобуку дисања помаже у поновном балансирању нивоа кисеоника и CO2 у крви, побољшавајући церебрални проток крви.[88] Капнографија, која обезбеђује нивое CO2 у издаху, може помоћи у вођењу дисања.[89][90]

Терапија

[уреди | уреди извор]

Према Америчком психолошком удружењу, "већина специјалиста се слаже да је комбинација когнитивних и бихејвиоралних терапија најбољи третман за панични поремећај. Лекови би такође могли бити прикладни у неким случајевима."[91] Први део терапије је углавном информативног карактера; многим људима у великој мери помаже једноставно разумевање шта је тачно панични поремећај и колико га други доживљавају. Многи људи са паничним поремећајем су забринути да њихови панични напади значе да „полуде“ или да би паника могла изазвати срчани удар. Когнитивно реструктурирање помаже људима да замене те мисли реалистичнијим, позитивнијим начинима гледања на нападе.[92] Понашање избегавања, као што је оно што се види код пацијената са агорафобијом, један је од кључних аспеката који спречавају људе са честим паничним нападима да функционишу здраво.[93] Терапија изложености,[94] која укључује поновљено и продужено суочавање са страховитим ситуацијама и телесним сензацијама, помаже у слабљењу анксиозних одговора на спољашње и унутрашње стимулусе који изазивају панику.

У психоаналитичким приступима дубљег нивоа, посебно у теорији објектних односа, напади панике су често повезани са расцепом, параноидно-шизоидним и депресивним положајима и параноидном анксиозношћу. Често се открије да су коморбидни са граничним поремећајем личности и сексуалним злостављањем деце.[95]

Постојала је мета-анализа коморбидитета паничних поремећаја и агорафобије која је користила терапију изложености за лечење стотина пацијената током одређеног временског периода.[96] Резултат је био да је тридесет два процента пацијената имало епизоду панике након третмана. Закључили су да употреба терапије изложености има трајну ефикасност за клијента који живи са паничним поремећајем и агорафобијом.[96]

Лекови

[уреди | уреди извор]

Опције лекова за паничне нападе обично укључују бензодиазепине и антидепресиве. Бензодиазепини се прописују ређе због њихових потенцијалних нежељених ефеката као што су зависност, умор, нејасан говор и губитак памћења. Антидепресивни третмани за нападе панике укључују селективне инхибиторе преузимања серотонина (SSRI), инхибиторе преузимања серотонина-норепинефрина (SNRI), трицикличне антидепресиве (TCA) и инхибиторе моноаминске оксидазе (MAOI).[97]

SSRI су нарочито први лекови који се користе за лечење паничних напада. SSRI и трициклични антидепресиви изгледају слично за краткорочну ефикасност.[98]

SSRI носе релативно низак ризик јер нису повезани са великом толеранцијом лека или зависношћу и имају подношљивији профил нежељених ефеката. TCA су слични SSRI у својим бројним предностима, али имају чешће нежељене ефекте као што су повећање телесне тежине и когнитивни поремећаји. MAOI се генерално предлажу за пацијенте који нису реаговали на друге облике лечења.[99]

Док употреба лекова у лечењу паничних напада може бити веома успешна, генерално се препоручује да људи такође буду у неком облику терапије, као што је когнитивна бихејвиорална терапија. Третмани лековима се обично користе током трајања симптома паничних напада и прекидају се након што се пацијент ослободи симптома најмање шест месеци. Обично је најбезбедније постепено укидати ове лекове током терапије.[100] Док се лечење лековима чини обећавајућим за децу и адолесценте, они су под повећаним ризиком од самоубиства док узимају ове лекове и њихово благостање треба пажљиво пратити.[101]

Прогноза

[уреди | уреди извор]

Панични напади, иако су непријатни, нису опасни по живот. Међутим, понављајући панични напади могу негативно утицати на нечије ментално здравље ако људи који их доживљавају не траже лечење. Понекад се панични напади могу развити у фобије или панични поремећај ако се не лече. Међутим, када се лече, људи се добро понашају, а симптоми се смањују или потпуно нестају у року од неколико недеља до месеци.[102]

Епидемиологија

[уреди | уреди извор]

У Европи, око 3% становништва има напад панике у датој години. У Сједињеним Америчким Државама погађају око 11%. Панични напади су чешћи код жена него код мушкараца. Често почињу током пубертета или раног одраслог доба. Деца и старији људи су ређе погођени.[103] Резултати студија близанаца и породице закључили су да поремећаји, као што је панични поремећај, имају генетску компоненту и да се наслеђују или преносе путем гена.[104]

Види још

[уреди | уреди извор]

Референце

[уреди | уреди извор]
  1. ^ „Anxiety Disorders”. NIMH. март 2016. Архивирано из оригинала 29. 9. 2016. г. Приступљено 1. 10. 2016. 
  2. ^ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, стр. 214–217, ISBN 978-0-89042-555-8 
  3. ^ Lo, Yu-Chi; Chen, Hsi-Han (мај 2020). „Shiau-Shian Huang Panic Disorder Correlates with the Risk for Sexual Dysfunction”. Journal of Psychiatric Practice. 26 (3): 185—200. PMID 32421290. doi:10.1097/PRA.0000000000000460. 
  4. ^ Bandelow, Borwin; Domschke, Katharina; Baldwin, David (2013). Panic Disorder and Agoraphobia (на језику: енглески). OUP Oxford. стр. Chapter 1. ISBN 978-0-19-100426-1. Архивирано из оригинала 20. 12. 2016. г. 
  5. ^ Smith, Melinda; Robinson, Lawrence; Segal, Jeanne. „Panic Attacks and Panic Disorder”. HelpGuide (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 9. 7. 2021. г. Приступљено 6. 7. 2021. 
  6. ^ Geddes, John; Price, Jonathan; McKnight, Rebecca (2012). Psychiatry (на језику: енглески). OUP Oxford. стр. 298. ISBN 978-0-19-923396-0. Архивирано из оригинала 4. 10. 2016. г. 
  7. ^ Ghadri, Jelena-Rima; Wittstein, Ilan Shor; Prasad, Abhiram; Sharkey, Scott; Dote, Keigo; Akashi, Yoshihiro John; Cammann, Victoria Lucia; Crea, Filippo; Galiuto, Leonarda (7. 6. 2018). „International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology”. European Heart Journal. 39 (22): 2032—2046. PMC 5991216 Слободан приступ. PMID 29850871. doi:10.1093/eurheartj/ehy076. 
  8. ^ Administration, Substance Abuse and Mental Health Services (јун 2016). „Table 3.10, Panic Disorder and Agoraphobia Criteria Changes from DSM-IV to DSM-5”. www.ncbi.nlm.nih.gov (на језику: енглески). Приступљено 2024-10-29. 
  9. ^ American Psychiatric Association, American Psychiatric Association. „Changes to the DSM-V to the DSM-V-TR” (PDF). Changes to the DSM V to DSM V-TR. Архивирано (PDF) из оригинала 2. 9. 2018. г. Приступљено 22. 3. 2022. 
  10. ^ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, стр. 214–217, ISBN 978-0-89042-555-8 
  11. ^ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, стр. 214–217, ISBN 978-0-89042-555-8 
  12. ^ Craske, Michelle G; Stein, Murray B (децембар 2016). „Anxiety”. The Lancet. 388 (10063): 3048—3059. PMID 27349358. doi:10.1016/S0140-6736(16)30381-6. 
  13. ^ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, стр. 214–217, ISBN 978-0-89042-555-8 
  14. ^ Stewart, Julian M.; Pianosi, Paul; Shaban, Mohamed A.; Terilli, Courtney; Svistunova, Maria; Visintainer, Paul; Medow, Marvin S. (1. 11. 2018). „Hemodynamic characteristics of postural hyperventilation: POTS with hyperventilation versus panic versus voluntary hyperventilation”. Journal of Applied Physiology. 125 (5): 1396—1403. ISSN 8750-7587. PMC 6442665 Слободан приступ. PMID 30138078. doi:10.1152/japplphysiol.00377.2018 Слободан приступ. 
  15. ^ Geddes, John; Price, Jonathan; McKnight, Rebecca (2012). Psychiatry (на језику: енглески). OUP Oxford. стр. 298. ISBN 978-0-19-923396-0. Архивирано из оригинала 4. 10. 2016. г. 
  16. ^ „Panic Disorder: When Fear Overwhelms”. NIMH. 2022. Архивирано из оригинала 23. 3. 2022. г. Приступљено 18. 3. 2022. 
  17. ^ Roth, Walton T. (јануар 2010). „Diversity of effective treatments of panic attacks: what do they have in common?”. Depression and Anxiety. 27 (1): 5—11. PMID 20049938. doi:10.1002/da.20601 Слободан приступ. 
  18. ^ Tully, Phillip J; Wittert, Gary A; Turnbull, Deborah A; Beltrame, John F; Horowitz, John D; Cosh, Suzanne; Baumeister, Harald (децембар 2015). „Panic disorder and incident coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis protocol”. Systematic Reviews (на језику: енглески). 4 (1): 33. ISSN 2046-4053. PMC 4376084 Слободан приступ. PMID 25875199. doi:10.1186/s13643-015-0026-2 Слободан приступ. 
  19. ^ Allan, Nicholas P.; Gorka, Stephanie M.; Saulnier, Kevin G.; Bryan, Craig J. (2023-04-01). „Anxiety Sensitivity and Intolerance of Uncertainty: Transdiagnostic Risk Factors for Anxiety as Targets to Reduce Risk of Suicide”. Current Psychiatry Reports (на језику: енглески). 25 (4): 139—147. ISSN 1535-1645. PMC 10064604 Слободан приступ. PMID 37000403. doi:10.1007/s11920-023-01413-z. 
  20. ^ а б в American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, стр. 214–217, ISBN 978-0-89042-555-8 
  21. ^ „Symptoms and causes - Mayo Clinic”. www.mayocinic .org. Архивирано из оригинала 17. 3. 2022. г. Приступљено 17. 3. 2022. 
  22. ^ „Panic Disorder | Anxiety and Depression”. adaa.org. Архивирано из оригинала 12. 3. 2023. г. Приступљено 12. 3. 2023. 
  23. ^ „Anxiety Disorders”. NIMH. март 2016. Архивирано из оригинала 29. 9. 2016. г. Приступљено 1. 10. 2016. 
  24. ^ а б Cackovic, Curt; Nazir, Saad; Marwaha, Raman (2024), „Panic Disorder”, StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28613692, Приступљено 2024-10-30 
  25. ^ Cackovic, Curt; Nazir, Saad; Marwaha, Raman (2024), „Panic Disorder”, StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28613692, Приступљено 2024-10-30 
  26. ^ Klerman, Gerald L.; Hirschfeld, Robert M. A.; Weissman, Myrna M. (1993). Panic Anxiety and Its Treatments: Report of the World Psychiatric Association Presidential Educational Program Task Force. American Psychiatric Association. стр. 44. ISBN 978-0-88048-684-2. 
  27. ^ „Panic Disorder | Anxiety and Depression”. adaa.org. Архивирано из оригинала 12. 3. 2023. г. Приступљено 12. 3. 2023. 
  28. ^ а б в Ojha, Niranjan; Dhamoon, Amit S. (2024), „Myocardial Infarction”, StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725761, Приступљено 2024-10-31 
  29. ^ Marquardt, David Z. Hambrick, Madeline (март 2018). „Bad News for the Highly Intelligent”. Scientific American (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 27. 1. 2021. г. Приступљено 26. 1. 2021. 
  30. ^ Gregory a. Leskin, PhD (јануар 2004). „Gender Differences in Panic Disorder”. Psychiatric Times. Psychiatric Times Vol 21 No 1. 21 (1). Архивирано из оригинала 23. 1. 2021. г. Приступљено 26. 1. 2021. 
  31. ^ Davies, Matthew N.; Verdi, Serena; Burri, Andrea; Trzaskowski, Maciej; Lee, Minyoung; Hettema, John M.; Jansen, Rick; Boomsma, Dorret I.; Spector, Tim D. (14. 8. 2015). „Generalised Anxiety Disorder – A Twin Study of Genetic Architecture, Genome-Wide Association and Differential Gene Expression”. PLOS ONE. 10 (8): e0134865. Bibcode:2015PLoSO..1034865D. PMC 4537268 Слободан приступ. PMID 26274327. doi:10.1371/journal.pone.0134865 Слободан приступ. 
  32. ^ Taylor, C Barr (22. 4. 2006). „Panic disorder”. BMJ. 332 (7547): 951—955. PMC 1444835 Слободан приступ. PMID 16627512. doi:10.1136/bmj.332.7547.951. 
  33. ^ William T. O‘Donohue,· Lorraine T. Benuto, Lauren Woodward Tolle (eds, 2013). Handbook of Adolescent Health Psychology, Springer, New York. ISBN 978-1-4614-6632-1. Page 511
  34. ^ „Medical marijuana and the mind - Harvard Health”. Архивирано из оригинала 21. 8. 2016. г. Приступљено 14. 8. 2016. 
  35. ^ Zvolensky, Michael J.; Gonzalez, Adam; Bonn-Miller, Marcel O.; Bernstein, Amit; Goodwin, Renee D. (фебруар 2008). „Negative reinforcement/negative affect reduction cigarette smoking outcome expectancies: Incremental validity for anxiety focused on bodily sensations and panic attack symptoms among daily smokers”. Experimental and Clinical Psychopharmacology. 16 (1): 66—76. PMID 18266553. doi:10.1037/1064-1297.16.1.66. 
  36. ^ Panic Disorder – familydoctor.org Архивирано 3 фебруар 2014 на сајту Wayback Machine
  37. ^ "Anxiety Disorders" Архивирано 12 април 2014 на сајту Wayback Machine
  38. ^ „Panic Disorder: When Fear Overwhelms”. NIMH. 2022. Архивирано из оригинала 23. 3. 2022. г. Приступљено 18. 3. 2022. 
  39. ^ Klerman, Gerald L.; Hirschfeld, Robert M. A.; Weissman, Myrna M. (1993). Panic Anxiety and Its Treatments: Report of the World Psychiatric Association Presidential Educational Program Task Force. American Psychiatric Association. стр. 44. ISBN 978-0-88048-684-2. 
  40. ^ Klerman, Gerald L.; Hirschfeld, Robert M. A.; Weissman, Myrna M. (1993). Panic Anxiety and Its Treatments: Report of the World Psychiatric Association Presidential Educational Program Task Force. American Psychiatric Association. стр. 44. ISBN 978-0-88048-684-2. 
  41. ^ Shin, Jin; Park, Doo-Heum; Ryu, Seung-Ho; Ha, Jee Hyun; Kim, Seol Min; Jeon, Hong Jun (2020-07-24). „Clinical implications of agoraphobia in patients with panic disorder”. Medicine (на језику: енглески). 99 (30): e21414. PMC 7387026 Слободан приступ. PMID 32791758. doi:10.1097/MD.0000000000021414. 
  42. ^ Perugi, Giulio; Frare, Franco; Toni, Cristina (2007). „Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder”. CNS Drugs. 21 (9): 741—764. ISSN 1172-7047. PMID 17696574. doi:10.2165/00023210-200721090-00004. Архивирано из оригинала 24. 2. 2021. г. Приступљено 3. 2. 2021. 
  43. ^ Bowker, Julie C.; Bowker, Matthew H.; Santo, Jonathan B.; Ojo, Adesola Adebusola; Etkin, Rebecca G.; Raja, Radhi (3. 9. 2019). „Severe Social Withdrawal: Cultural Variation in Past Hikikomori Experiences of University Students in Nigeria, Singapore, and the United States”. The Journal of Genetic Psychology. 180 (4–5): 217—230. ISSN 0022-1325. PMID 31305235. doi:10.1080/00221325.2019.1633618. 
  44. ^ Teo, Alan R.; Gaw, Albert C. (јун 2010). „Hikikomori, a Japanese Culture-Bound Syndrome of Social Withdrawal?: A Proposal for DSM-5”. Journal of Nervous & Mental Disease (на језику: енглески). 198 (6): 444—449. ISSN 0022-3018. PMC 4912003 Слободан приступ. PMID 20531124. doi:10.1097/NMD.0b013e3181e086b1. 
  45. ^ а б Alshak, Mark N.; Das, Joe M. (2024), „Neuroanatomy, Sympathetic Nervous System”, StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31194352, Приступљено 2024-11-04 
  46. ^ Maren, Stephen (новембар 2009). „An Acid-Sensing Channel Sows Fear and Panic”. Cell. 139 (5): 867—869. PMID 19945375. doi:10.1016/j.cell.2009.11.008.  |hdl-приступ= захтева |hdl= (помоћ)
  47. ^ Vollmer, L L; Strawn, J R; Sah, R (2015-05-26). „Acid–base dysregulation and chemosensory mechanisms in panic disorder: a translational update”. Translational Psychiatry (на језику: енглески). 5 (5): e572. ISSN 2158-3188. PMC 4471296 Слободан приступ. PMID 26080089. doi:10.1038/tp.2015.67. 
  48. ^ Kim, Jieun E; Dager, Stephen R; Lyoo, In Kyoon (децембар 2012). „The role of the amygdala in the pathophysiology of panic disorder: evidence from neuroimaging studies”. Biology of Mood & Anxiety Disorders (на језику: енглески). 2 (1): 20. ISSN 2045-5380. PMC 3598964 Слободан приступ. PMID 23168129. doi:10.1186/2045-5380-2-20 Слободан приступ. 
  49. ^ Lai, Chien-Han (2019-01-25). „Fear Network Model in Panic Disorder: The Past and the Future”. Psychiatry Investigation (на језику: енглески). 16 (1): 16—26. ISSN 1738-3684. PMC 6354036 Слободан приступ. PMID 30176707. doi:10.30773/pi.2018.05.04.2. 
  50. ^ а б в Lai, Chien-Han (2019-01-25). „Fear Network Model in Panic Disorder: The Past and the Future”. Psychiatry Investigation (на језику: енглески). 16 (1): 16—26. ISSN 1738-3684. PMC 6354036 Слободан приступ. PMID 30176707. doi:10.30773/pi.2018.05.04.2. 
  51. ^ а б в Maren, Stephen (новембар 2009). „An Acid-Sensing Channel Sows Fear and Panic”. Cell. 139 (5): 867—869. PMID 19945375. doi:10.1016/j.cell.2009.11.008.  |hdl-приступ= захтева |hdl= (помоћ)
  52. ^ а б в Vollmer, L L; Strawn, J R; Sah, R (2015-05-26). „Acid–base dysregulation and chemosensory mechanisms in panic disorder: a translational update”. Translational Psychiatry (на језику: енглески). 5 (5): e572. ISSN 2158-3188. PMC 4471296 Слободан приступ. PMID 26080089. doi:10.1038/tp.2015.67. 
  53. ^ а б в г Maren, Stephen (новембар 2009). „An Acid-Sensing Channel Sows Fear and Panic”. Cell. 139 (5): 867—869. PMID 19945375. doi:10.1016/j.cell.2009.11.008.  |hdl-приступ= захтева |hdl= (помоћ)
  54. ^ Vollmer, L L; Strawn, J R; Sah, R (2015-05-26). „Acid–base dysregulation and chemosensory mechanisms in panic disorder: a translational update”. Translational Psychiatry (на језику: енглески). 5 (5): e572. ISSN 2158-3188. PMC 4471296 Слободан приступ. PMID 26080089. doi:10.1038/tp.2015.67. 
  55. ^ Kim, Jieun E; Dager, Stephen R; Lyoo, In Kyoon (децембар 2012). „The role of the amygdala in the pathophysiology of panic disorder: evidence from neuroimaging studies”. Biology of Mood & Anxiety Disorders (на језику: енглески). 2 (1): 20. ISSN 2045-5380. PMC 3598964 Слободан приступ. PMID 23168129. doi:10.1186/2045-5380-2-20 Слободан приступ. 
  56. ^ Bystritsky, Alexander; Khalsa, Sahib S.; Cameron, Michael E.; Schiffman, Jason (2013). „Current Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders”. Pharmacy and Therapeutics. 38 (1): 30—57. PMC 3628173 Слободан приступ. PMID 23599668. 
  57. ^ Bystritsky, Alexander; Khalsa, Sahib S.; Cameron, Michael E.; Schiffman, Jason (2013). „Current Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders”. Pharmacy and Therapeutics. 38 (1): 30—57. PMC 3628173 Слободан приступ. PMID 23599668. 
  58. ^ Bystritsky, Alexander; Khalsa, Sahib S.; Cameron, Michael E.; Schiffman, Jason (2013). „Current Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders”. Pharmacy and Therapeutics. 38 (1): 30—57. PMC 3628173 Слободан приступ. PMID 23599668. 
  59. ^ Bystritsky, Alexander; Khalsa, Sahib S.; Cameron, Michael E.; Schiffman, Jason (2013). „Current Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders”. Pharmacy and Therapeutics. 38 (1): 30—57. PMC 3628173 Слободан приступ. PMID 23599668. 
  60. ^ Bystritsky, Alexander; Khalsa, Sahib S.; Cameron, Michael E.; Schiffman, Jason (2013). „Current Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders”. Pharmacy and Therapeutics. 38 (1): 30—57. PMC 3628173 Слободан приступ. PMID 23599668. 
  61. ^ Montoya, Alonso; Bruins, Robert; Katzman, Martin A; Blier, Pierre (1. 3. 2016). „The noradrenergic paradox: implications in the management of depression and anxiety”. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 12: 541—557. PMC 4780187 Слободан приступ. PMID 27042068. doi:10.2147/NDT.S91311 Слободан приступ. 
  62. ^ Bystritsky, Alexander; Khalsa, Sahib S.; Cameron, Michael E.; Schiffman, Jason (2013). „Current Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders”. Pharmacy and Therapeutics. 38 (1): 30—57. PMC 3628173 Слободан приступ. PMID 23599668. 
  63. ^ Soares-Filho, Gastao L. F.; Arias-Carrion, Oscar; Santulli, Gaetano; Silva, Adriana C.; Machado, Sergio; Nardi, Alexandre M. Valenca and Antonio E.; Nardi, AE (31. 7. 2014). „Chest Pain, Panic Disorder and Coronary Artery Disease: A Systematic Review”. CNS & Neurological Disorders Drug Targets. 13 (6): 992—1001. PMID 24923348. doi:10.2174/1871527313666140612141500. 
  64. ^ Huffman, Jeff C.; Pollack, Mark H.; Stern, Theodore A. (2002-04-01). „Panic Disorder and Chest Pain: Mechanisms, Morbidity, and Management”. The Primary Care Companion for CNS Disorders. 4 (2): 54—62. ISSN 2155-7780. PMC 181226 Слободан приступ. PMID 15014745. doi:10.4088/PCC.v04n0203. 
  65. ^ Huffman, Jeff C.; Pollack, Mark H.; Stern, Theodore A. (2002-04-01). „Panic Disorder and Chest Pain: Mechanisms, Morbidity, and Management”. The Primary Care Companion for CNS Disorders. 4 (2): 54—62. ISSN 2155-7780. PMC 181226 Слободан приступ. PMID 15014745. doi:10.4088/PCC.v04n0203. 
  66. ^ Soares-Filho, Gastão Luiz; Mesquita, Claudio; Mesquita, Evandro; Arias-Carrión, Oscar; Machado, Sergio; González, Manuel; Valença, Alexandre; Nardi, Antonio (2012). „Panic attack triggering myocardial ischemia documented by myocardial perfusion imaging study. A case report”. International Archives of Medicine (на језику: енглески). 5 (1): 24. ISSN 1755-7682. PMC 3502479 Слободан приступ. PMID 22999016. doi:10.1186/1755-7682-5-24 Слободан приступ. 
  67. ^ „Elevated troponin linked to mental stress ischemia in heart disease patients”. ScienceDaily (на језику: енглески). Приступљено 2024-04-16. 
  68. ^ а б Rockville (MD), Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (јун 2016). „Table 3.10, Panic Disorder and Agoraphobia Criteria Changes from DSM-IV to DSM-5”. www.ncbi.nlm.nih.gov (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 7. 3. 2023. г. Приступљено 14. 3. 2023. 
  69. ^ а б Cackovic, Curt; Nazir, Saad; Marwaha, Raman (2024), „Panic Disorder”, StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28613692, Приступљено 2024-10-30 
  70. ^ „Panic Disorder Screener (PADIS)”. ANU National Centre for Epidemiology and Population Health (на језику: енглески). Приступљено 2024-10-30. 
  71. ^ „Panic disorder: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 8. 6. 2023. г. Приступљено 12. 3. 2023. 
  72. ^ Manjunatha, Narayana; Ram, Dushad (март 2022). „Panic disorder in general medical practice- A narrative review”. Journal of Family Medicine and Primary Care (на језику: енглески). 11 (3): 861—869. ISSN 2249-4863. PMC 9051703 Слободан приступ. PMID 35495823. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_888_21 Слободан приступ. 
  73. ^ Susman, Jeffrey; Klee, Brian (2005-02-15). „The Role of High-Potency Benzodiazepines in the Treatment of Panic Disorder”. The Primary Care Companion for CNS Disorders. 7 (1): 5—11. ISSN 2155-7780. PMC 1076453 Слободан приступ. PMID 15841187. doi:10.4088/PCC.v07n0101. 
  74. ^ Manjunatha, Narayana; Ram, Dushad (март 2022). „Panic disorder in general medical practice- A narrative review”. Journal of Family Medicine and Primary Care (на језику: енглески). 11 (3): 861—869. ISSN 2249-4863. PMC 9051703 Слободан приступ. PMID 35495823. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_888_21 Слободан приступ. 
  75. ^ Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. Clinical Guideline 113. National Institute for Health and Care Excellence. 26. 7. 2019. ISBN 978-1-4731-2854-5. Архивирано из оригинала 22. 11. 2018. г. Приступљено 8. 1. 2021. 
  76. ^ Bandelow, Borwin; Seidler-Brandler, Ulrich; Becker, Andreas; Wedekind, Dirk; Rüther, Eckart (јануар 2007). „Meta-analysis of randomized controlled comparisons of psychopharmacological and psychological treatments for anxiety disorders”. The World Journal of Biological Psychiatry. 8 (3): 175—187. PMID 17654408. doi:10.1080/15622970601110273. 
  77. ^ Smith, Melinda; Robinson, Lawrence; Segal, Jeanne. „Panic Attacks and Panic Disorder”. HelpGuide (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 9. 7. 2021. г. Приступљено 6. 7. 2021. 
  78. ^ Correll, Terry; Gentile, July; Correll, Andrew (1. 9. 2023). „Healthy Lifestyle Interventions Augmenting Psychotherapy in Anxiety and PTSD”. Innovations in Clinical Neuroscience. 20 (7–9): 18—26. PMC 10561983 Слободан приступ. PMID 37817811. 
  79. ^ Chong, Terence W. H.; Curran, Eleanor; Southam, Jenny; Bryant, Christina; Cox, Kay L; Ellis, Kathryn A.; Anstey, Kaarin J.; Goh, Anita; Lautenschlager, Nicola T (2023-12-01). „The potential of physical activity and technology interventions to reduce anxiety in older adults”. Journal of Affective Disorders Reports. 14: 100633. ISSN 2666-9153. doi:10.1016/j.jadr.2023.100633.  |hdl-приступ= захтева |hdl= (помоћ)
  80. ^ „3 Tips for Using Exercise to Shrink Anxiety”. 17. 7. 2013. Архивирано из оригинала 20. 4. 2015. г. Приступљено 14. 4. 2015. [потребан је пун навод]
  81. ^ MedlinePlus enciklopedia Hyperventilation
  82. ^ „Cardio Exercise for Beginners”. Архивирано из оригинала 23. 4. 2015. г. Приступљено 14. 4. 2015. [потребан је пун навод]
  83. ^ Klevebrant, Lisa; Frick, Andreas (2022). „Effects of caffeine on anxiety and panic attacks in patients with panic disorder: A systematic review and meta-analysis”. General Hospital Psychiatry. 74: 22—31. ISSN 1873-7714. PMID 34871964. doi:10.1016/j.genhosppsych.2021.11.005. 
  84. ^ Kabat-Zinn, J; Massion, AO; Kristeller, J; Peterson, LG; Fletcher, KE; Pbert, L; Lenderking, WR; Santorelli, SF (јул 1992). „Effectiveness of a meditation-based stress reduction program in the treatment of anxiety disorders”. American Journal of Psychiatry. 149 (7): 936—943. CiteSeerX 10.1.1.474.4968 Слободан приступ. PMID 1609875. doi:10.1176/ajp.149.7.936. 
  85. ^ Taylor, C Barr (22. 4. 2006). „Panic disorder”. BMJ. 332 (7547): 951—955. PMC 1444835 Слободан приступ. PMID 16627512. doi:10.1136/bmj.332.7547.951. 
  86. ^ а б Banushi, Blerida; Brendle, Madeline; Ragnhildstveit, Anya; Murphy, Tara; Moore, Claire; Egberts, Johannes; Robison, Reid (2023-02-02). „Breathwork Interventions for Adults with Clinically Diagnosed Anxiety Disorders: A Scoping Review”. Brain Sciences (на језику: енглески). 13 (2): 256. ISSN 2076-3425. PMC 9954474 Слободан приступ. PMID 36831799. doi:10.3390/brainsci13020256 Слободан приступ. 
  87. ^ Banushi, Blerida; Brendle, Madeline; Ragnhildstveit, Anya; Murphy, Tara; Moore, Claire; Egberts, Johannes; Robison, Reid (2023-02-02). „Breathwork Interventions for Adults with Clinically Diagnosed Anxiety Disorders: A Scoping Review”. Brain Sciences (на језику: енглески). 13 (2): 256. ISSN 2076-3425. PMC 9954474 Слободан приступ. PMID 36831799. doi:10.3390/brainsci13020256 Слободан приступ. 
  88. ^ „Hyperventilation Syndrome”. 28. 11. 2016. Архивирано из оригинала 13. 7. 2017. г. Приступљено 18. 9. 2017. 
  89. ^ Craske, Michelle (30. 9. 2011). „Psychotherapy for panic disorder”. Архивирано из оригинала 14. 10. 2017. г. Приступљено 29. 4. 2020. 
  90. ^ Meuret, Alicia E.; Ritz, Thomas (октобар 2010). „Hyperventilation in panic disorder and asthma: Empirical evidence and clinical strategies”. International Journal of Psychophysiology. 78 (1): 68—79. PMC 2937087 Слободан приступ. PMID 20685222. doi:10.1016/j.ijpsycho.2010.05.006. 
  91. ^ „Answers to Your Questions About Panic Disorder”. American Psychological Association. 2008. Архивирано из оригинала 10. 1. 2021. г. Приступљено 8. 1. 2021. 
  92. ^ Cramer, K., Post, T., & Behr, M. (јануар 1989). „Cognitive Restructuring Ability, Teacher Guidance and Perceptual Distracter Tasks: An Aptitude Treatment Interaction Study”. Архивирано из оригинала 22. 12. 2010. г. Приступљено 19. 11. 2010. 
  93. ^ Taylor, C Barr (22. 4. 2006). „Panic disorder”. BMJ. 332 (7547): 951—955. PMC 1444835 Слободан приступ. PMID 16627512. doi:10.1136/bmj.332.7547.951. 
  94. ^ Abramowitz, Jonathan S.; Deacon, Brett J.; Whiteside, Stephen P. H. (17. 12. 2012). Exposure Therapy for Anxiety: Principles and Practice. Guilford Press. ISBN 978-1-4625-0969-0. Архивирано из оригинала 20. 5. 2016. г. 
  95. ^ Waska, Robert (2010). Treating Severe Depressive and Persecutory Anxiety States: To Transform the Unbearable. Karnac Books. ISBN 978-1855757202. [потребна страница]
  96. ^ а б Fava, G. A.; Rafanelli, C.; Grandi, S.; Conti, S.; Ruini, C.; Mangelli, L.; Belluardo, P. (јул 2001). „Long-term outcome of panic disorder with agoraphobia treated by exposure”. Psychological Medicine. 31 (5): 891—898. PMID 11459386. doi:10.1017/s0033291701003592. 
  97. ^ Bakker, A.; Van Balkom, A. J. L. M.; Spinhoven, P. (2002). „SSRIs vs. TCAs in the treatment of panic disorder: a meta-analysis”. Acta Psychiatrica Scandinavica. 106 (3): 163—167. PMID 12197851. doi:10.1034/j.1600-0447.2002.02255.x. 
  98. ^ Bakker, A.; Van Balkom, A. J. L. M.; Spinhoven, P. (2002). „SSRIs vs. TCAs in the treatment of panic disorder: a meta-analysis”. Acta Psychiatrica Scandinavica. 106 (3): 163—167. PMID 12197851. doi:10.1034/j.1600-0447.2002.02255.x. 
  99. ^ Marchesi, Carlo (март 2008). „Pharmacological management of panic disorder”. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 4 (1): 93—106. PMC 2515914 Слободан приступ. PMID 18728820. doi:10.2147/ndt.s1557 Слободан приступ. 
  100. ^ Taylor, C Barr (22. 4. 2006). „Panic disorder”. BMJ. 332 (7547): 951—955. PMC 1444835 Слободан приступ. PMID 16627512. doi:10.1136/bmj.332.7547.951. 
  101. ^ Marchesi, Carlo (март 2008). „Pharmacological management of panic disorder”. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 4 (1): 93—106. PMC 2515914 Слободан приступ. PMID 18728820. doi:10.2147/ndt.s1557 Слободан приступ. 
  102. ^ „Panic attacks and panic disorder - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic”. www.mayoclinic.org. Приступљено 2024-11-14. 
  103. ^ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, стр. 214–217, ISBN 978-0-89042-555-8 
  104. ^ Hettema, John M.; Neale, Michael C.; Kendler, Kenneth S. (октобар 2001). „A Review and Meta-Analysis of the Genetic Epidemiology of Anxiety Disorders”. American Journal of Psychiatry. 158 (10): 1568—1578. PMID 11578982. doi:10.1176/appi.ajp.158.10.1568. 

Спољашње везе

[уреди | уреди извор]
Класификација
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Панични_напад&oldid=29450425”