Транспилорична раван

С Википедије, слободне енциклопедије
Транспилорична раван
Gray1220.png
Површинске линије предњег дела грудног коша и трбуха. (транспилорична раван је горња хоризонтална линија).
Gray1225.png
Предњи део трбуха, са контурама дуоденума, панкреаса и бубрега.
Детаљи
Идентификатори
Латинскиplanum transpyloricum
TAA01.2.00.007
FMA14608
Анатомска терминологија

Транспилорична раван такође познат и као Адисонова раван, у људској антомији је замишљен хоризонтална раван, смештен на пола пута између супрастерналног уреза манубријума и горње границе пубисне симфизе у нивоу првог слабинског или лумбалног пршљена (Л1). Лежи отприлике у ширини руке испод ксифоидног наставка грудне кости[1][2] или на пола пута између ксифоидног наставка и пупка.[2] Раван у већини случајева пресеца пилорус желуца, врхове деветог ребрене хрскавице а доња граница јој је први слабински (лумбални пршљен).[2]

Историја[уреди | уреди извор]

Транспилорична раван која служи као просторна референца која олакшава опис и лоцирање органа и структура тела, осмишљена је након тродимензионалног мапирања трбуха (абдомена) заснованог на више од 10.000 мерења извршених на 40 тела, које је обавио хирург Виконт Адисон (Sir Christopher, Viscount Addison of Stallingborough (1869 - 1951)) на прелазу у 20. век.

Адисон је свој налаз објавио у раду под насловом „О анатомској топографији трбушних нутрина код човека, посебно гастроинтестиналног канала“ (енг. On the anatomical topography of the abdominal viscera in man, especially the gastro-intestinal canal) у којем је успоставио основу за анатомију трбуха користечи се мапом Земље. Користећи супрастернални зарез као северни пол трупа и горњу границу пубичне симфизе као јужни пол, он је нацртао вертикалну линију која спаја ове две тачке као неку врсту меридијана. На средини меридијана, он је затим нацртао окомиту линију која одговара екватору. Како је ова попречна раван прелазила пилорус, он јој де дао име транспилорична раван.[3]

Анатомија и значај[уреди | уреди извор]

Транспилорична раван

Транспилорична раван је клинички значајна јер пролази кроз неколико важних трбушних (абдоминалних) структура и дели супраколични и инфраколични одељак, са јетром, слезином и фундусом желуца који је изнад ње и танког црева и дебелог црева који су испод ње.[2]

Лумбални пршљен и кичмена мождина[уреди | уреди извор]

Први лумбални пршљен лежи у нивоу транспилоричне равни.[4] Упркос томе што се сматра да се медуларни конус, крај кичмене мождине, он се завршава на нивоу транспилоричне равни, иако постоји значајна варијабилнос, јер се код око 40% људи кичмена мождина завршава испод транспилоричне равни.[2][5]

Трбух[уреди | уреди извор]

Транспилоричнана раван пролази кроз пилорус желуца, упркос томе што је он обешена за мањи и већи оментум и релативно је покретан.[2][6]

Дуоденум[уреди | уреди извор]

Хоризонтални део дванаестопалачног црева се нагиње нагоре лево од вертикалне средње линије, и пратећи је вертикално његов узлазни део достиже транспилоричну раван.[7] Завршава се у дуоденојејуналном споју, који лежи приближно 2,5 цм лево од средње линије и одмах испод транспилилориочне равни.[1]

Панкреас[уреди | уреди извор]

Врат панкреаса лежи у транспилоричној равни, док су тело и реп лево и изнад ње.[4]

Жучна кеса[уреди | уреди извор]

Фундус жучне кесе излази изван доње границе јетре на пресеку транспилоричне равни и десне бочне средње линије.[8]

Бубрези[уреди | уреди извор]

Упркос томе што десни бубрег лежи 1 цм ниже од левог бубрега (десни је одмах испод, а леви непосредно изнад равни)[2] док су хилуси бубрега са леве и десне стране на око 5 цм од вертикалне средње линије и налази се у транспилоричној равни.[7]

Васкулатура[уреди | уреди извор]

Горња мезентерична артерија излази из аорте на нивоу транспилоричне равни на излазу између главе и врата панкреаса.[9]

Горња мезентерична вена која се спаја са веном слезине формира порталну вену која је на нивоу транспилоричне равни.[2][9]

Слезина[уреди | уреди извор]

Доња граница слезине лежи близу транспилоричнене равни.[9]

Друге структуре[уреди | уреди извор]

Од осталих структура у нивоу транспилоричне равни се налазе:

  • лева и десна кривина (флексура) дебелог црева (колона)[2]
  • корен попречног мезоколона.[2]
  • цистерна хилуса (која се улива у торакални канал).[9]

Галерија[уреди | уреди извор]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ а б Singh, Vishram. (2014). Textbook of Anatomy Abdomen and Lower Limb Volume 2 (2nd изд.). Elsevier. стр. 26. ISBN 978-81-312-3626-0. 
  2. ^ а б в г д ђ е ж з и Sinnatamby, Chummy S. (2011). „5”. Last's Anatomy e-Book: Regional and Applied (12th изд.). Churchill Livingstone Elsevier. ISBN 978-0-7020-4839-5. Приступљено 16. 3. 2018. 
  3. ^ Keith, Arthur (1 March 1952). "Lord Addison as Anatomist". British Journal of Surgery. 39 (157): 385–387.
  4. ^ а б Snell, Richard S. (2012). Clinical Anatomy by Regions (9th ed.). Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer. ISBN 978-1-60913-446-4.
  5. ^ Elliott L. Mancall; David G. Brock (2011). Gray's Clinical Neuroanatomy E-Book. Elsevier Health Sciences. стр. 111. ISBN 978-1-4377-3580-2. 
  6. ^ Drake, Richard L.; Wayne, Vogl A.; Mitchell, Adam W.M. (2015). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.) Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier. p. 311.
  7. ^ а б Gray, Henry; Lewis, Warren Harmon (1918). Anatomy of the Human Body (20th ed.). Philadelphia: Lea & Febiger. pp. 1320–1321.
  8. ^ Constantine C. Karaliotas; Christoph E. Broelsch; Nagy A. Habib (Eds.) (2008). Liver and Biliary Tract Surgery: Embryological Anatomy to 3D-Imaging and Transplant Innovations. Springer Wien New York. pp. 14–15. ISBN 978-3-211-49277-2.
  9. ^ а б в г Herbert H, Srebnik (2002). Concepts in Anatomy. USA: Kluwer Academic Publishers. pp. 174–175. ISBN 978-0-7923-7539-5.

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Star of life.svgМолимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).