Bronhogena cista

Из Википедије, слободне енциклопедије
Иди на навигацију Иди на претрагу
Bronhogena cista
Bronchogenic cyst high mag.jpg
Histopatološki preparat bronhijalne ciste
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnostpatologija, hirurgija
MedlinePlus003240
MeSHD003560

Bronhogena cista je kongenitalna malformacija (urodjena mana) disajnih puteva u obliku cistične formacije. Može biti lokalizovana u bilo kom delu bronhijalnog stabla ili u drugim organima, ali se najčešče javlja na mestu račvanja dušnika na dva bronha. Može biti samostalna (solitarna) ili u vidu više formacija na bronhijalnoj cevi, ili se može razviti unutar plućnog parenhima.

Najĉešće su asimptomatske. Kod novorođenčeta moже da izazове kašalj, dispneju sa respiratornim distresom i otežano hranjenje. Ako postoji primarna fistula onda se dijagnostikuje i sekrecija mukoidnog sadržaja. Inficirana cista daje simptomatologiju apscesa. U starijem životnom dobu epitel ciste može da maligno alterira u mukoepidermoidni karcinom. Lečenje je iskljuĉivo hirurško.[1][2] .

Epidemiologija[уреди]

Učestalost

Incidencija bronhogene ciste na globalnom nivou je 1:68.000 novorodjenčadi, a u SAD stope prevalencije je 1 slučaj na 42.000 stanovnika što je respektivno.[3] Iako su retke, bronhogene ciste su drugi najčešći podtip cista koje se nalaze u srednjem medijastinumu. Enterogene ciste su najčešći podtip cisti prednjeg dela trbuha, njih čine čak 70%; bronhogene ciste koje predstavljaju 7-15% cističnih lezija prednjeg dela trbuha.

Smrtnost / morbiditet

U jednoj studiji iz 1995. godine prijavljen je je postoperativni morbiditet od 13,4%.[4] Ova serija je obuhvatila 45 odraslih i 24 pedijatrijska slučaja u periodu od 25 godina na Univerzitetu Lil u Francuskoj.

Pol

Bronhogene ciste su češće kod muškaraca.[5]

Rasa

Nisu evidentirane rasna razlike za nastanak nastanak bronhogene ciste.

Etiologija[уреди]

Tačan mehanizam nastanka nije u potpunosti poznat. Zna se da bronhogena cista nastaje kao posledica genskih anomalija tokom embrionalnog perioda razvoja fetusa.

Lokalizaija[уреди]

Cista se najĉešće javlja u plućnom parenhimu ili medijastinumu (sredogruđu). Abormalne lokalizacije van grudne duplje su: zid grudnog koša (ispred grudne kosti, oko lopatica, dijafragma), trbuh, rame, brada i vrat (u potkožnom tkivu vrata oko 3/4 bronhogenih cista nalazi se u PSL. Ako se nadu u gornjem delu vrata, ciste su najĉešće u srednjoj liniji i moguće je da su nastale od trahealnog pupoljka.

Poremećajem u formiranju bronhalnog pupoljka razviće se verovatnije cista bočne strane donje polovine vrata.[6] Malo manje od polovine svih bronhogenih cista nalazi se u potkožnom tkivu ispred i iznad gornjeg kraja grudne kosti.[1][6] Opisane su i ciste uz hioidne kosti sa ili bez sinusnog kanala. Neke od njih su povezane potkožnim fibroznim trakama za bazu kožne izrasline i manubrijum sternuma (grudne kosti).[6][7][8]

Klinička slika[уреди]

Najveći broj pacijenata sa bronhogenom cistom je bez ikakvih kliničkih simptoma, a prvi klinički znaci obično se u proseku javljaju posle 15. godine ili se slučajno ranije otkrivaju u toku rutinskih pregleda.

Kod manifestnih formi bronhogene ciste, kliničkom slikom dominiraju sledeći simptomi i znaci:

  • bol u grudima,
  • pojava otežanog disanja (dispneja)
  • kašalj sa iskašljavanjem sekreta, koji se kod dece javlja se pištanjem (vizing)
  • iskašljavanje krvi (hemoptizija)

U slučaju infekcije ciste javlja se povišena telesna temperatura i groznica,. Kod razvoja malignih tumora poput adenokarcinoma (kod velikih cisti) javljaju se simptomi izazvani kompresijom drugih organa, poput: otežanog disanja (disfagija) i promuklosti.[9]

Dijagnoza[уреди]

Dijagnoza bronhogene ciste postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike (koja nije dovoljna za postavljanje dijagnoze), dopunskih testovima i analiza, uključujući i torakoskopiju.[10]

U toku trudnoće dijagnoza bronhogene ciste se može postaviti utrazvučnim pregledom (sa tačnošću preko 80%).[11]

Od medicinskog imidžinga najćešče se koristi — rendgenski snimak grudnog koša, skener tomografija (kompjuterizovana tomografija) i nuklearna magnetna rezonanca (koja se veoma često izvodi prilikom dijagnostikovanja bronhogene ciste).[12][13][14]

Ukoliko se cista nalazi na velikim disajnim putevima, dijagnoza se može postaviti i bronhoskopijom sa kamerom ili bez nje.

Terapija[уреди]

Lečenje bronhogene ciste j hirurško. Operativni zahvat (resekciju ciste) je najbolje načiniti izmedju trećeg i šestog meseca života novoroženčeta, ukoliko je dijagnoza postavljena tokom trudnoće.[15][16]

Prognoza[уреди]

Prognoza lečene bronhogene ciste je dobra.[17]

Komplikacije[уреди]

Komplikacije nelečene bronhogene ciste su:

  • infekcija,
  • pneumotoraks,
  • opstrukcija disajnih puteva i
  • smetnje u razvoju pluća.[18]

Izvori[уреди]

  1. 1,0 1,1 Teissier N, Elmaleh-Bergès M, Ferkdadji L, François M, Van den Abbeele T. Cervical bronchogenic cysts: usual and unusual clinical presentations. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 134:1165-9
  2. ^ Goswamy J, de Kruijf S, Humphrey G, Rothera MP, Bruce IA. Bronchogenic cysts as acause of infantile stridor: case report and literature review. J Laryngol Otol 2011;125:1094-7
  3. ^ Limaïem F, Ayadi-Kaddour A, Djilani H, Kilani T, El Mezni F. Pulmonary and mediastinal bronchogenic cysts: a clinicopathologic study of 33 cases. Lung. 2008 Jan-Feb. 186(1):55-61.
  4. ^ Ribet ME, Copin MC, Gosselin B. Bronchogenic cysts of the mediastinum. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995 May. 109(5):1003-10.
  5. ^ Shanti CM, Klein MD. Cystic lung disease. Semin Pediatr Surg. 2008 Feb. 17(1):2-8.
  6. 6,0 6,1 6,2 Ustundag E, Iseri M, Keskin G, Yayla B, Muezzinoglu B. Cervical bronchogenic cysts in head and neck region. J Laryngol Otol 2005; 119:419-23.
  7. ^ Moz U, Gamba P, Pignatelli U, D'Addazio G, Zorzi F, Fiaccavento S, et al. Bronchogenic cysts of the neck: a rare localization and review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Ital 2009; 29:36-40.
  8. ^ Pujary K, Pujary P, Shetty R, Hazarika P, Rao L. Congenital cervical bronhogenic cyst 2001; 57:145-8.
  9. ^ Lima M, Gargano T, Ruggeri G, Manuele R, Gentili A, Pilu G, et al. [Clinical spectrum and management of congenital pulmonary cystic lesions]. Pediatr Med Chir. 2008 Mar-Apr. 30(2):79-88.
  10. ^ Polites SF, Habermann EB, Zarroug AE, Thomsen KM, Potter DD. Thoracoscopic Vs open resection of congenital cystic lung disease-utilization and outcomes in 1120 children in the United States. J Pediatr Surg. 2016 Jul. 51 (7):1101-5.
  11. ^ Wang Y, Dai W, Sun Y, Chu X, Yang B, Zhao M. Congenital bronchial atresia: diagnosis and treatment. Int J Med Sci. 2012. 9(3):207-12.
  12. ^ Chowdhury MM, Chakraborty S. Imaging of congenital lung malformations. Semin Pediatr Surg. 2015 Aug. 24 (4):168-75.
  13. ^ Katsenos S, Rojas-Solano J, Becker HD. Endobronchial ultrasound: a useful tool in the diagnosis of bronchogenic cyst. J Clin Imaging Sci. 2013. 3:57.
  14. ^ Naidich DP, Muller NL, Zerhouni EA. Mediastinal cysts. In: Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven. 1999:125-7.
  15. ^ Jung HS, Kim DK, Lee GD, Sim HJ, Choi SH, Kim HR, et al. Video-assisted thoracic surgery for bronchogenic cysts: is this the surgical approach of choice?. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014 Nov. 19 (5):824-9.
  16. ^ Kumar AN. Perinatal management of common neonatal thoracic lesions. Indian J Pediatr. 2008 Sep. 75(9):931-7.
  17. ^ McAdams HP, Kirejczyk WM, Rosado-de-Christenson ML, et al. Bronchogenic cyst: imaging features with clinical and histopathologic correlation. Radiology. 2000 Nov. 217(2):441-6.
  18. ^ Wright CD. Mediastinal tumors and cysts in the pediatric population. Thorac Surg Clin. 2009 Feb. 19(1):47-61, vi.

Literatura[уреди]

  • James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  • Stewart, B, Cochran, A, Iglesia, K, et al. Unusual case of stridor and wheeze in an infant. Pediatr Pulmonol. 2001. 34:320-3.
  • Correia-Pinto, J, Gonzaga, S, Huang, Y, et al. Congential Lung Lesions – underlying molecular mechanisms. Semin Ped Surg. 2010. 19:171-179.
  • Maurin S, Hery G, Bourliere B, Potier A, Guys JM, Lagausie PD. Bronchogenic cyst: Clinical course from antenatal diagnosis to postnatal thoracoscopic resection. J Minim Access Surg. 2013 Jan. 9(1):25-8.
  • Casagrande A, Pederiva F. Association between Congenital Lung Malformations and Lung Tumors in Children and Adults: A Systematic Review. J Thorac Oncol. 2016 Nov. 11 (11):1837-1845.
  • Aktogu S, Yuncu G, Halilçolar H, Ermete S, Buduneli T. Bronchogenic cysts: clinicopathological presentation and treatment. Eur Respir J. 1996 Oct. 9(10):2017-21.
  • Jiang JH, Yen SL, Lee SY, Chuang JH. Differences in the distribution and presentation of bronchogenic cysts between adults and children. J Pediatr Surg. 2015 Mar. 50 (3):399-401.
  • Lee EY, Tracy DA, Mahmood SA, Weldon CB, Zurakowski D, Boiselle PM. Preoperative MDCT evaluation of congenital lung anomalies in children: comparison of axial, multiplanar, and 3D images. AJR Am J Roentgenol. 2011 May. 196(5):1040-6.
  • Shah SK, Stayer SE, Hicks MJ, Brandt ML. Suprasternal bronchogenic cyst. J Pediatr Surg. 2008 Nov. 43(11):2115-7.
  • Cardinale L, Ardissone F, Cataldi A, Gned D, Prato A, Solitro F, et al. Bronchogenic cysts in the adult: diagnostic criteria derived from the correct use of standard radiography and computed tomography. Radiol Med. 2008 Apr. 113(3):385-94.
  • Ko SF, Hsieh MJ, Lin JW, Huang CC, Li CC, Cheung YC, et al. Bronchogenic cyst of the esophagus: clinical and imaging features of seven cases. Clin Imaging. 2006 Sep-Oct. 30(5):309-14.
  • Gorkem SB, Coskun A, Yikilmaz A, Zurakowski D, Mulkern RV, Lee EY. Evaluation of pediatric thoracic disorders: comparison of unenhanced fast-imaging-sequence 1.5-T MRI and contrast-enhanced MDCT. AJR Am J Roentgenol. 2013 Jun. 200(6):1352-7.
  • Recio Rodríguez M, Martínez de Vega V, Cano Alonso R, Carrascoso Arranz J, Martínez Ten P, Pérez Pedregosa J. MR imaging of thoracic abnormalities in the fetus. Radiographics. 2012 Nov-Dec. 32(7):E305-21.
  • Jeon HG, Park JH, Park HM, Kwon WJ, Cha HJ, Lee YJ, et al. Non-infected and Infected Bronchogenic Cyst: The Correlation of Image Findings with Cyst Content. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014 Feb. 76 (2):88-92.

Spoljašnje veze[уреди]

Star of life.svgMolimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).