Пређи на садржај

Антидијабетесни лек

С Википедије, слободне енциклопедије

Антидијабетици су лекови за третман шећерне болести путем снижавања нивоа глукозе у крви. Изузев инсулина, ексенатида, лираглутида и прамлинтида, они се администирају орално, те се називају оралним хипоглицемским агенсима или оралним антихиперглицемским агенсима. Постоји неколико класа антидијабетских лекова. Извор лека зависи од природе дијабетеса, узраста и ситуације особе, као и низа других фактора.

Диабетес меллитус тип 1 је болест узрокована недостатком инсулина. Неопходно је користити инсулин код типа I. Он се уноси путем инекције.

Диабетес меллитус тип 2 је болест инсулинске отпорности ћелија. Треатмени обухватају: (1) агенсе који повишавају количину инсулина излученог из панкреаса, (2) агенсе који повишавају сензитивност органа на инсулин, и (3) агенсе који умањују брзину којом се глукоза апсорбује из гастроинтестиналног тракта.

Неколико група лекова, углавном оралних, су ефективни за тип II. Они се често користе у комбинацији. Терапеутска комбинација за тип II може да обухвата инсулин.

Примери лекова[уреди | уреди извор]

У следећој табели је упоређено неколико често коришћених антидијабетесних агенаса. Упоређени лекова представљају класе лекова, мада у неким случајевима су могуће знатне варијације између индивидуалних лекова унутар класе.

Поређење антидијабетских лекова[1][2]
Агенс[2] Механизам[3] Предности[2] Недостаци[2]
Сулфонилуреја (глибурид, глимепирид, глипизид) Стимулише отпуштање инсулина из панцреасних бета ћелија путем инхибиције КАТП канала
  • узрокује у просеку повећање телесне тежине од 2–5 килограма
  • повећава ризик од хипоглицемије
  • глибурид повећава ризик од хипогликемије у нешто већој мери од глимепирида и глипизида
  • повишен ризик смрти у поређењу са метформином
Метформин Делује на јетру да би умањио инсулинску отпорност
  • не повишава телесну тежину
  • низак ризик од хипогликемије у поређењу са алтернативним лековима
  • добар ефекат на ЛДЛ холестерол
  • снижава ниво триглицерида
  • нема утицаја на крвни притисак
  • није скуп
Инхибитор алфа-глукозидазе (акарбоза, миглитол, воглибоза) Редукује апсорпцију глукозе дејством на танка црева чиме узрокује снижену продукцију ензима неопходних за варење угљених хидрата
  • незнатно повишен ризик од хипоглицемије у поређењу са сулфонилурејом
  • не узрокује повећање телесне тежине
  • снижава ниво триглицерида
  • не утиче на холестерол
  • мање је ефективан од већине других лекова за дијабетес у снижавању глицираног хемоглобина
  • повишен ризик од ГИ проблема у односу на друге лекова изузев метформина
  • неподесан је за употребу
  • скуп је
Тиазолидиндиони (Пиоглитазон, Росиглитазон) Редукује инсулинску отпорност активацијом ППАР-γ у масном ткиву и мишићима
  • низак ризик од хипоглицемије
  • незнатно повећање нивоа липопротеина високе густине
  • његово дејство је повезано са снижењем нивоа триглицерида
  • подесан је за употребу
  • повећан ризик затајења срца
  • узрокује у просеку 2–5 килограма повећања телесне тежине
  • повезан са повећаним риском од отицања
  • повезан са повећаним риском од анемије
  • повишава ниво липопротеина ниске густине
  • повећање нивоа триглицерида и ризика од срћаног удара
  • повећање ризика од рака бешике
  • спорији почетак дејства
  • неопходно је праћење хепатоксичности
  • повећан ризик од прелома удова
  • скуп је

Већина антидијабетских агената се не користи током трудноће, него се користи инсулин.[3]

Референце[уреди | уреди извор]

  1. ^ Цамбон-Тхомсен, А.; Риал-Себбаг, Е.; Кнопперс, Б. M. (2007). „Трендс ин етхицал анд легал фрамеwоркс фор тхе усе оф хуман биобанкс”. Еуропеан Респираторy Јоурнал. 30 (2): 373—382. ПМИД 17666560. дои:10.1183/09031936.00165006.  adapted from table 2, which includes a list of issues
  2. ^ а б в г Цонсумер Репортс Хеалтх Бест Буy Другс. „Тхе Орал Диабетес Другс: Треатинг Тyпе 2 Диабетес” (ПДФ). Бест Буy Другс. Цонсумер Репортс: 20. Приступљено 18. 9. 2012. , which is citing
  3. ^ а б в г Table entries taken from page 185 in: Елизабетх D Агабеги; Агабеги, Стевен С. (2008). Степ-Уп то Медицине (Степ-Уп Сериес). Хагерстwон, MD: Липпинцотт Wиллиамс & Wилкинс. ISBN 978-0-7817-7153-5. 

Литература[уреди | уреди извор]

  • Лебовитз, Харолд Е. (2004). Тхерапy Фор Диабетес Меллитус анд Релатед Дисордерс (4тх изд.). Алеxандриа, ВА: Америцан Диабетес Ассоциатион. ISBN 978-1-58040-187-6. 
  • Адамс, Мицхаел Иан; Холланд, Норман Норwоод (2003). Цоре Цонцептс ин Пхармацологy. Енглеwоод Цлиффс, Њ: Прентице Халл. ISBN 978-0-13-089329-1.