Пређи на садржај

Менопауза

С Википедије, слободне енциклопедије

Менопауза
СинонимиКлимактеријум
СпецијалностиГинекологија
СимптомиБез менструалних периода током једне године[1]
Време појаве49 и 52 година старости[2]
УзроциОбично природна промена, операција којом се уклањају оба јајника, неке врсте хемотерапије[3][4]
ЛечењеНиједан, начин живота се мења[5]
ЛековиТерапија хормонском менопаузом, клонидин, габапентин, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина[5][6]

Менопауза представља завршетак репродуктивне способности код особа женског пола. Долази до престанка оогенезе. Менопауза је природна појава код старијих жена.[7]

Дефиниција и епидемиологија[уреди | уреди извор]

Менопауза, позната и као климактериј и климакс, време је у животном добу жена када менструацијски период престаје трајно и жене више не могу рађати.[1][8] Менопауза је супротност менархе, доба када девојчици почињу менструације. Обично се јавља у добу између 49. и 52. године.[2] Медицински професионалци често менопаузу дефинишу као појаву када жена годину дана није имала менструално крварење.[3] То се такође може дефинисати смањењем производње хормона у јајницима.[9] Код оних жена које су имале операцију ради уклањања матернице, али још увек имају јајнике, може се сматрати да је менопауза наступила у време операције или када им је ниво хормона опао.[9] Након уклањања матернице, симптоми се обично јављају раније, у просеку са 45 година.[10]

Животно доба[уреди | уреди извор]

У ретким случајевима, женски јајници престају да функционишу у веома раном узрасту, у периоду од пубертета до 40 година старости. Ова појава је позната као прерано затајење јајника. Спонтано прерано затајење јајника се јавља код 1% жена до 40 година и 0,1% жена до 30 година. То се не сматра нормалном последицом старења. Услед нејасноћа у руковођењу подацима у многим областима света, најстарије доба јављања менопаузе није прецизно познато. Постоје извештаји о нормалном зачећу и порођају у 70. години, али су они контроверзни.

Нормалан опсег[уреди | уреди извор]

У Западном свету, типичан опсег узраста менопаузе (из природних разлога) је између 40 и 61,[11] а просечна старост задњег периода је 51 година.[12] Просечан узраст природне менопаузе у Аустралији је 51,7 година,[13] мада постоји знатна варијабилност. У Индији и Филипинима, средњи узраст менопаузе је знатно ранији, 44 године.[14]

Најмлађи узраст[уреди | уреди извор]

У ретким случајевима, женски јајници престају да функционишу у веома раном узрасту, у опсегу од пубертета до 40 година старости. Ова појава је позната као прерано затајење јајника. Спонтано прерано затајење јајника се јавља код 1% жена до 40 година старости, и 0.1% жена до 30 година. Ова појава се не сматра нормалном последицом старења.

Најстарији узраст[уреди | уреди извор]

Услед нејасноћа у руковођењу подацима у многим областима света, најстарији узраст јављања менопаузе није прецизно познат. Постоје извештаји о нормалном зачећу и порођају у 70-тој години старости, али су они контроверзни.

Симптоми и прогноза[уреди | уреди извор]

У годинама пре менопаузе, менструације обично постају нередовне,[15][16] што значи да раздобља могу бити дужа или краћа, или лакша или тежа у количини тока.[15] У том периоду, жене често доживљавају вруће бљескалице (познате као валунзи); оне обично трају од 30 секунди до десет минута и могу бити повезане с дрхтавицом, знојењем и црвенилом коже.[15] Врући валунзи често престају да се јављају након годину или две.[8] Остали симптоми могу укључивати сувоћу вагине, проблеме са спавањем и промене расположења.[15] Озбиљност симптома варира међу женама. Иако се често сматра да је менопауза повезана с порастом болести срца, то се првенствено догађа због старења и нема директну везу са менопаузом. Код неких жена код којих су били присутни проблеми, попут ендометриозе или болних периода, они постају мање изражени након менопаузе.[8]

Узрок[уреди | уреди извор]

Менопауза је обично природна промена.[4] Може се догодити раније код оних жена које пуше дуван.[3][17] Остали узроци укључују операцију којом се уклањају јајници или неке врсте хемотерапија.[3] На физиолошком нивоу, менопауза се догађа због смањења производње хормона естрогена и прогестерона у јајницима.[1] Иако обично није потребна, дијагноза менопаузе може се потврдити мерењем нивоа хормона у крви или урину.[18][19]

Лечење[уреди | уреди извор]

Обично није потребан специфичан третман.[5] Неки симптоми, међутим, могу се побољшати лечењем.[5] С обзиром на валунге, често се препоручује избегавање пушења, кофеина и алкохола.[5] Може помоћи спавање у хладној соби и кориштење вентилатора.[5] Следећи лекови могу помоћи: хормонска терапија менопаузе (МХТ), клонидин, габапентин или селективни инхибитори поновног преузимања серотонина.[5][6] Физичке вежбе могу да помогну код проблема спавања.[5] Иако је МХТ некада био рутински прописиван, сада се препоручује само онима са значајним симптомима, јер постоји забринутост због нуспојава.[5] Нису пронађени висококвалитетни докази о ефикасности алтернативне медицине.[8] Постоје оквирни докази за фитоестрогенае.[20]

Знаци и симптоми[уреди | уреди извор]

Симптоми менопаузе
Минерална густина костију, посебно пршљенова, опада с менопаузом

Током ране транзиције менопаузе, менструални циклуси остају правилни, али се интервал између њих почиње продужавати. Ниво хормона почиње да варира. Овулација се можда неће догодити са сваким циклусом.[21]

Термин „менопауза” односи се на временски период који следи годину дана након последње менструације.[21] Током менопаузалне транзиције и након менопаузе, жене могу искусити широк спектар симптома.

Вагина и матерница[уреди | уреди извор]

Током преласка у менопаузу, менструацијски образац може показати краће одступање циклуса (за 2–7 дана);[21] и даље су могући дужи циклуси.[21] Може постојати нередовно крварење (лакша, тежа, уочљива).[21] Дисфункционално крварење из матернице често имају жене које се приближавају менопаузи, због хормонских промена које прате менопаузни прелаз. Уочавање или крварење могу једноставно бити повезани с вагинском атрофијом, доброћудним раним (полипом) или лезијом или могу бити функцијскии одговор ендометријума. Европско друштво за менопаузу и андропаузу објавило је смернице за процену ендометрија, који је обично главни извор капљања или крварења.[21][22]

Међутим, код жена у постменопаузи било које генитално крварење је алармантни симптом који захтева одговарајућу студију како би се искључила могућност малигних болести.

Симптоми који се могу појавити током менопаузе и наставити се кроз постменопаузу укључују:

Остале физичке промене[уреди | уреди извор]

Остали физички симптоми менопаузе укључују недостатак енергије, бол у зглобовима, укоченост,[21] болове у леђима,[21] повећање дојки,[21]болове у дојкама,[21] лупање срца,[21] главобољу,[21] вртоглавицу,[21] сувоћи, сврбеж коже,[21] стањивање, трнци коже, дебљање,[21] мокраћну инкотенцију,[21][23] хитност мокрења, обрасци испрекиданог спавања,[24][25] јако ноћно знојење,[21] врући валунзи.[21]

Референце[уреди | уреди извор]

  1. ^ а б в „Менопаусе: Овервиеw”. Еунице Кеннедy Схривер Натионал Институте оф Цхилд Хеалтх анд Хуман Девелопмент. 28. 6. 2013. Архивирано из оригинала 2. 4. 2015. г. Приступљено 8. 3. 2015. 
  2. ^ а б Такахасхи ТА, Јохнсон КМ (мај 2015). „Менопаусе”. Тхе Медицал Цлиницс оф Нортх Америца. 99 (3): 521—34. ПМИД 25841598. дои:10.1016/ј.мцна.2015.01.006. 
  3. ^ а б в г „Wхат ис менопаусе?”. Еунице Кеннедy Схривер Натионал Институте оф Цхилд Хеалтх анд Хуман Девелопмент. 28. 6. 2013. Архивирано из оригинала 19. 3. 2015. г. Приступљено 8. 3. 2015. 
  4. ^ а б „Wхат цаусес менопаусе?”. Еунице Кеннедy Схривер Натионал Институте оф Цхилд Хеалтх анд Хуман Девелопмент. 6. 5. 2013. Архивирано из оригинала 2. 4. 2015. г. Приступљено 8. 3. 2015. 
  5. ^ а б в г д ђ е ж з „Wхат аре тхе треатментс фор отхер сyмптомс оф менопаусе?”. Еунице Кеннедy Схривер Натионал Институте оф Цхилд Хеалтх анд Хуман Девелопмент. 28. 6. 2013. Архивирано из оригинала 20. 3. 2015. г. Приступљено 8. 3. 2015. 
  6. ^ а б Краусе МС, Накајима СТ (март 2015). „Хормонал анд нонхормонал треатмент оф васомотор сyмптомс”. Обстетрицс анд Гyнецологy Цлиницс оф Нортх Америца. 42 (1): 163—79. ПМИД 25681847. дои:10.1016/ј.огц.2014.09.008. 
  7. ^ „Менопаусе”. 
  8. ^ а б в г „Менопаусе: Овервиеw”. ПубМедХеалтх. 29. 8. 2013. Архивирано из оригинала 10. 9. 2017. г. Приступљено 8. 3. 2015. 
  9. ^ а б Сиеверт, Лyннетте Леидy (2006). Менопаусе : а биоцултурал перспецтиве ([Онлине-Аусг.] изд.). Неw Брунсwицк, Н.Ј.: Рутгерс Университy Пресс. стр. 81. ИСБН 9780813538563. Архивирано из оригинала 10. 9. 2017. г. 
  10. ^ Интернатионал поситион папер он wомен'с хеалтх анд менопаусе : а цомпрехенсиве аппроацх. ДИАНЕ Публисхинг. 2002. стр. 36. ИСБН 9781428905214. Архивирано из оригинала 10. 9. 2017. г. 
  11. ^ Минкин, Марy Јане; et al. (1997). Wхат Еверy Wоман Неедс то Кноw абоут Менопаусе. Yале Университy Пресс. ISBN 0-300-07261-9. 
  12. ^ Kato I, Toniolo P, Akhmedkhanov A, Koenig KL, Shore R, Zeleniuch-Jacquotte A (1998). „Prospective study of factors influencing the onset of natural menopause”. J Clin Epidemiol. 51 (12): 1271—1276. PMID 10086819. doi:10.1016/S0895-4356(98)00119-X. 
  13. ^ Do KA; Treloar SA; Pandeya N; et al. (1998). „Предицтиве фацторс оф аге ат менопаусе ин а ларге Аустралиан тwин студy”. Хум Биол. 70 (6): 1073—91. ПМИД 9825597. 
  14. ^ Ринга, V. (2000). „Менопаусе анд треатментс”. Qуалитy оф Лифе Ресеарцх. 9 (6): 695—707. ЈСТОР 4036942. дои:10.1023/А:1008913605129. 
  15. ^ а б в г „Wхат аре тхе сyмптомс оф менопаусе?”. Еунице Кеннедy Схривер Натионал Институте оф Цхилд Хеалтх анд Хуман Девелопмент. 6. 5. 2013. Архивирано из оригинала 20. 3. 2015. г. Приступљено 8. 3. 2015. 
  16. ^ „Wхат Ис Менопаусе?”. Натионал Институте он Агинг. Приступљено 6. 10. 2018. 
  17. ^ Wаррен M, Соарес ЦН, ур. (2009). Тхе менопаусал транситион: интерфаце бетwеен гyнецологy анд псyцхиатрy ([Онлине-Аусг.] изд.). Басел: Каргер. стр. 73. ИСБН 978-3805591010. 
  18. ^ „Хоw до хеалтх царе провидерс диагносе менопаусе?”. Еунице Кеннедy Схривер Натионал Институте оф Цхилд Хеалтх анд Хуман Девелопмент. 6. 5. 2013. Архивирано из оригинала 2. 4. 2015. г. Приступљено 8. 3. 2015. 
  19. ^ Wоод Ј. „9”. Дyнамицс оф Хуман Репродуцтион: Биологy, Биометрy, Демограпхy. Трансацтион Публисхерс. стр. 401. ИСБН 9780202365701. Архивирано из оригинала 10. 9. 2017. г. 
  20. ^ Францо ОХ, Цхоwдхурy Р, Троуп Ј, Воортман Т, Кунутсор С, Кавоуси M, Оливер-Wиллиамс C, Мука Т (јуни 2016). „Усе оф Плант-Басед Тхерапиес анд Менопаусал Сyмптомс: А Сyстематиц Ревиеw анд Мета-аналyсис”. ЈАМА. 315 (23): 2554—63. ПМИД 27327802. дои:10.1001/јама.2016.8012 Слободан приступ. 
  21. ^ а б в г д ђ е ж з и ј к л љ м н њ о п р Хоффман, Барбара (2012). Wиллиамс Гyнецологy. Неw Yорк: МцГраw-Хилл Медицал. стр. 555—56. ИСБН 9780071716727. 
  22. ^ Дреислер Е, Поулсен ЛГ, Антонсен СЛ, Цеаусу I, Депyпере Х, Ерел ЦТ, Ламбриноудаки I, Пéрез-Лóпез ФР, Симонцини Т, Тремоллиерес Ф, Реес M, Улрицх ЛГ (јуни 2013). „ЕМАС цлиницал гуиде: ассессмент оф тхе ендометриум ин пери анд постменопаусал wомен”. Матуритас. 75 (2): 181—90. ПМИД 23619009. дои:10.1016/ј.матуритас.2013.03.011. 
  23. ^ Пéрез-Лóпез ФР, Цуадрос ЈЛ, Фернáндез-Алонсо АМ, Цхедрауи П, Сáнцхез-Боррего Р, Монтерроса-Цастро А (децембар 2012). „Уринарy инцонтиненце, релатед фацторс анд менопаусе-релатед qуалитy оф лифе ин мид-агед wомен ассессед wитх тхе Цервантес Сцале”. Матуритас. 73 (4): 369—72. ПМИД 23041251. дои:10.1016/ј.матуритас.2012.09.004. 
  24. ^ Аракане M, Цастилло C, Росеро МФ, Пеñафиел Р, Пéрез-Лóпез ФР, Цхедрауи П (јуни 2011). „Фацторс релатинг то инсомниа дуринг тхе менопаусал транситион ас евалуатед бy тхе Инсомниа Северитy Индеx”. Матуритас. 69 (2): 157—61. ПМИД 21444163. дои:10.1016/ј.матуритас.2011.02.015. 
  25. ^ Монтерроса-Цастро А, Марруго-Флóрез M, Ромеро-Пéрез I, Цхедрауи П, Фернáндез-Алонсо АМ, Пéрез-Лóпез ФР (април 2013). „Преваленце оф инсомниа анд релатед фацторс ин а ларге мид-агед фемале Цоломбиан сампле”. Матуритас. 74 (4): 346—51. ПМИД 23391501. дои:10.1016/ј.матуритас.2013.01.009. 

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Менопауза на Викимедијиној остави.
Класификација
Спољашњи ресурси
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Menopauza&oldid=27445871”