Пређи на садржај

Опуштање коже очног капка

С Википедије, слободне енциклопедије
Опуштање коже очног капка
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалностофталмологија

Опуштање коже очног капка или блефарохалазија (МКБ-10 Х02.3, лат. блепхароцхаласис) је упала очног капка која се карактерише егзацербацијама и ремисијама едема капка, што доводи до растезања и секундарне атрофије његовог ткива. Карактеристично се јавља само на горњим очним капцима. Промене могу бити једностране или обостране. Код блефарохалазије кожа капка постаје млитава и у облику је сувишних набора који падају преко ивице очног капка.[1][2]

Релевантна анатомија очних капака[уреди | уреди извор]

Кожа очног капка је изузетно танка и растегљива, што може повећати рањивост на даљње прорјеђивање и набирање након епизоде тешког едема. Леватор апонеуроза, тендинозни наставак м. леватор палпебрае супериорис, везује се за предњу површину тарзуса у горњем капку. Ова структура се може подједнако подвргнути истањивању и истезању током едематозних напада, што доводи до апонеуротичне горње блефароптозе. Исто тако, истезање орбиталног септума може за собом оставити пролапс ткива (укључујући орбиталну маст и сузну жлезду).[3]

Епидемиологија[уреди | уреди извор]

Опуштање коже очног капка се много чешће јавља код млађих неголи старијих особа.

Етиологија[уреди | уреди извор]

Болест је у већини случајева идиопатска — и за сада непознатог узрока.

Системска обољења која су повезана са овим стањем су:

  • бубрежна агенезија,
  • абнормалности кичменог стуба и
  • конгенитална срчана обољења.

Патофизиологија[уреди | уреди извор]

Опуштање коже очног капка настаје због понављајућих и безболних отицања очних капака, која трају неколико дана. Сматра се да је то облик локализованог ангиоедема, или брзог накупљања течности у ткиву.[4]

Понављајуће епизоде узрокују истањивање и атрофију коже капка, док оштећења горњег мишића капка (м. леватора палпебрае супериорис) узрокује птозу или спуштање капка, јер мишић капка више не може држати капак подигнутим.[5]

Диференцијална дијагноза[уреди | уреди извор]

Дерматохалаза се каткад може заменити са блефарохалазом, јер су сличне болести, али и два различита стања.[6]

Терапија[уреди | уреди извор]

Медикамнтна терапија

Системски стероиди, топикални стероиди, антихистамини и антиинфламаторни агенси нису доказали да мењају ток болести или ублажавају симптоме повезане с акутним епизодама опуштање коже очног капка.[7]

Хируршка терапија

Терапија је у начелу хируршка, и изводи је пластични хирург применом једне од следећих техника:

  • депресије леватора апонеурозе,
  • блефаропластика,
  • затезање очних капака,
  • латерална кантопластика или поновно спајање канталских тетива,
  • трансплација сопственог масног ткива.

Ове технике користе се за корекцију атрофичне блефарохалазије када је болест узнапредовала.

Будући да се хируршке интервенције не могу позабавити основном патофизиологијом болести, многе компликације као што су птоза и опуштена кожа капка могу се поновити након хируршке корекције. Ово је посебно случај ако су пацијенти оперисани пре него што је болест постала мирна.[8]

Неки извештаји су документовали понављање птозе након само неколико година код болесника који су подвргнути хируршкој корекцији почетком друге деценије[9][10][11] Америчко удружење офталмолога препоручује да хирурзи одлажу ове интервенције док пацијент не буде ослобођен бљеска у трајању од 6 месеци до годину дана. Ове пацијенте треба упознати на одговарајући начин, тако да они схвате ограничене могућности операције и потенцијалне потребе за додатним операције у будућности.

Компликације[уреди | уреди извор]

Компликације попут оопуштање коже очног капка могу укључивати хиперемију коњуктиве (претерани проток крви кроз мека ткива орбите), хемозу, ентропијум, ектропијум и птозу.

Види још[уреди | уреди извор]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ Котлус БС ет ал. Блепхароцхаласис сyндроме. Аццессед Јулy 8, 2016.
  2. ^ Коурсх ДМ ет ал. Сурв Опхтхалмол. 2009;54(2):235-244.
  3. ^ БЦСЦ Сецтион 7: Орбит, Еyелидс, анд Лацримал Сyстем. Сан Францисцо: ААО; 2014.
  4. ^ Јордан ДР. Блепхароцхаласис сyндроме: а пропосед патхопхyсиологиц мецханисм. Цан Ј Опхтхалмол. 1992 Феб. 27(1):10-5.
  5. ^ Хундал КС, Меарза АА, Јосхи Н. Лацримал гланд пролапсе ин блепхароцхаласис. Еyе. 2004 Апр. 18(4):429-30.
  6. ^ Тензел РР, Стеwарт WБ. Блепхаро-цонфусион--блепхароцхаласис ор дерматоцхаласис?. Арцх Опхтхалмол. 1978 Маy. 96(5):911-2.
  7. ^ * Кароцоњи Т ет ал. Доxyцyцлине фор треатмент оф блепхароцхаласис виа инхибитион оф матриx металлопротеинасес. Опхтхал Пласт Рецонстр Сург. Маy-Јун. 28:76-8.
  8. ^ Друммонд СР, Кемп ЕГ. Суццессфул медицал треатмент оф блепхароцхаласис: а цасе сериес. Орбит. 10:313-6.
  9. ^ .Мотеги С ет ал. Ј Дерматол. 2014;41(6):536-538.
  10. ^ Грассегер А ет ал. Бр Ј Дерматол. 1996;135(5):791-795.
  11. ^ Карацоњи Т ет ал. Опхтхал Пласт Рецонстр Сург. 2012;28(3):е76-78.

Литература[уреди | уреди извор]

  • Лазаридоу МН ет ал. Цлин Опхтхалмол. 2007;1(3):331-333.
  • Фуцхс Е. Уебер Блепхароцхаласис (Ерцхлаффунг дер Лидхаут). Wиен Клин Wоцхенсцхр . 1896. 9: 109-10.
  • Коурсх ДМ, Модјтахеди СП, Селва D, Леибовитцх I. Синдром блефароцхаласис. Сурв Опхтхалмол . 2009 Мар-Апр. 54 (2): 235-44.
  • Мерцy П, Гхорпаде А, Дас M, Соуд А, Аграwал С, Кумар А. Блепхароцхаласис. Индијски Ј Дерматол Венереол Лепрол . 2009 Мар-Апр. 75 (2): 197-9.
  • Фуцхс Е. Уебер Блепхароцхаласис (Ерцхлаффунг дер Лидхаут). Wиен Клин Wоцхенсцхр. 1896. 9:109-10.
  • Коурсх ДМ, Модјтахеди СП, Селва D, Леибовитцх I. Тхе блепхароцхаласис сyндроме. Сурв Опхтхалмол. 2009 Мар-Апр. 54(2):235-44.
  • Мерцy П, Гхорпаде А, Дас M, Соуд А, Аграwал С, Кумар А. Блепхароцхаласис. Индиан Ј Дерматол Венереол Лепрол. 2009 Мар-Апр. 75(2):197-9.
  • Брар БК, Пури Н. Блепхароцхаласис--а раре ентитy. Дерматол Онлине Ј. 2008 Јан 15. 14(1):8.
  • Бенедицт WЛ. Блепхароцхаласис. ЈАМА. 1926. 87:1735-9.
  • Паннетон П. Мемоире сур ле блепхароцхаласис: а пропос де 51 цас данс уне меме фамилле. Унион Мед Цан. 1936. 65:725-49.
  • Wанг Г, Ли C, Гао Т. Блепхароцхаласис: а раре цондитион мисдиагносед ас рецуррент ангиоедема. Арцх Дерматол. 2009 Апр. 145(4):498-9.
  • Канеоyа К, Момота Y, Хатамоцхи А, Матсумото Ф, Арима Y, Миyацхи Y, ет ал. Еластин гене еxпрессион ин блепхароцхаласис. Ј Дерматол. 2005 Јан. 32(1):26-9.
  • Барнетт ML, Боссхардт ЛЛ, Морган АФ. Доубле лип анд доубле лип wитх блепхароцхаласис (Асцхер'с сyндроме). Орал Сург Орал Мед Орал Патхол. 1972 Нов. 34(5):727-33.
  • Бартлеy ГБ, Гибсон ЛЕ. Блепхароцхаласис ассоциатед wитх дерматомyоситис анд ацуте лyмпхоцyтиц леукемиа. Ам Ј Опхтхалмол. 1992 Јун 15. 113(6):727-8.
  • Беард C. Птосис. Ст. Лоуис: Мосбy; 1981.
  • Бергин ДЈ, МцЦорд CD, Бергер Т, Фриедберг Х, Wатерхоусе W. Блепхароцхаласис. Бр Ј Опхтхалмол. 1988 Нов. 72(11):863-7.
  • Ботелла-Естрада Р, Мартинез-Апарицио А, де ла Цуадра Ј, Алиага А. [Унилатерал блепхароцхаласис]. Анн Дерматол Венереол. 1992. 119(2):119-21.
  • Цоллин ЈР. Блепхароцхаласис. А ревиеw оф 30 цасес. Опхтхал Пласт Рецонстр Сург. 1991. 7(3):153-7.
  • Цоллин ЈР, Беард C, Стерн WХ, Сцхоенгартх D. Блепхароцхаласис. Бр Ј Опхтхалмол. 1979 Ауг. 63(8):542-6.
  • Цустер ПЛ, Тензел РР, Коwалцзyк АП. Блепхароцхаласис сyндроме. Ам Ј Опхтхалмол. 1985 Апр 15. 99(4):424-8.
  • Дóзса А, Кáролyи ЗС, Дегрелл П. Билатерал блепхароцхаласис. Ј Еур Ацад Дерматол Венереол. 2005 Нов. 19(6):725-8.
  • Есмаели Б, Прието ВГ, Бутлер ЦЕ, Ким СК, Ахмади МА, Кантарјиан ХМ, ет ал. Севере периорбитал едема сецондарy то СТИ571 (Глеевец). Цанцер. 2002 Ауг 15. 95(4):881-7.
  • Финнеy ЈЛ, Петерсон ХД. Блепхароцхаласис афтер а бее стинг. Пласт Рецонстр Сург. 1984 Маy. 73(5):830-2.
  • Гарциа-Ортега П, Масцаро Ф, Цороминас M, Царрерас M. Блепхароцхаласис мисдиагносед ас аллергиц рецуррент ангиоедема. Аллергy. 2003 Нов. 58(11):1197-8.
  • Гхосе С, Калра БР, Даyал Y. Блепхароцхаласис wитх мултипле сyстем инволвемент. Бр Ј Опхтхалмол. 1984 Ауг. 68(8):529-32.
  • Грассеггер А, Романи Н, Фритсцх П, Смолле Ј, Хинтнер Х. Иммуноглобулин А (ИгА) депоситс ин лесионал скин оф а патиент wитх блепхароцхаласис. Бр Ј Дерматол. 1996 Нов. 135(5):791-5.
  • Ланглеy КЕ, Патринелy ЈР, Андерсон РЛ, Тхиесе СМ. Унилатерал блепхароцхаласис. Опхтхалмиц Сург. 1987 Ауг. 18(8):594-8.
  • Рандолпх РЛ. А Цасе оф Блепхароцхаласис-А Вариетy оф Дерматолyсис. Транс Ам Опхтхалмол Соц. 1916. 14:518-9.
  • Схорр Н, Цхристенбурy ЈД, Голдберг РА. Фрее аутогеноус "пеарл фат" графтс то тхе еyелидс. Опхтхал Пласт Рецонстр Сург. 1988. 4(1):37-40.
  • Смитх Б, Петрелли Р. Сургицал репаир оф пролапсед лацримал гландс. Арцх Опхтхалмол. 1978 Јан. 96(1):113-4.
  • Стиерен Е. Блепхароцхаласис-Репорт оф Тwо Цасес. Транс Ам Опхтхалмол Соц. 1914. 13:713-9.
  • Мотеги С1, Уцхиyама А, Yамада К, Огино С, Такеуцхи Y, Исхикаwа О. Блепхароцхаласис: поссиблy ассоциатед wитх матриx металлопротеинасес. Ј Дерматол. 6. 41:536-8.

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Класификација
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Opuštanje_kože_očnog_kapka&oldid=27675166”