Mikrotija

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Mikrotija
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnostmedicinska genetika

Mikrotija (lat. Microtia) je kongenitalna hipoplazije koja se karakteriše izuzetno malom ušnom školjkom sa slabije ili jače izraženim deformitetima pojedinih anatomskih delova školjke.[1]

Epidemiologija[uredi | uredi izvor]

Pošto se ozbiljnost mikrotija kreće od blage do teške, istraživači teško mogu proceniti koliko je beba obolelo od anomalija ušne školjke. Nedavno su državni sistemi za praćenje urođenih oštećenja u Sjedinjenim Američkim Državama procijenili da je prevalencija anotija/mikrotija kreće od 1 na 10.000 živorođenih do oko 5 na 10.000 živorođenih.[2]

Jednostrana mikrotija često utiče i na desno uvo.[3][4]

Embrionalni razvoj ušne školjke i mikrotija[uredi | uredi izvor]

Razvoj ušne školjke počinje na početku drugog meseca fetalnog života, kada se u najproksimalnijem delu pojavljuju prve škržne brazde - male krvžice (lat. coliculi auriculares), od kojih se tri nalaze na mandibularnom, a tri na hiodinom luku. One rastu nejednakom brzinom, neke ostaju gotovo nepromenjene, kao npr. one iz kojih se razvijaju tragus, antitragus, i lobulus ušne školjke, a druge rastu u debljinu i širinu, stvarajući nabore ušne školjke. Potpuno razvijena uška može se uporediti sa duguljastom školjkom, koja je u osoba bele rase otprilike ovalna, dok je kod osoba crne rase okrugla ili četvrtasta.

Zbog nedovoljnog rasta ili nepravilnog i nepotpunog srastanja pojedinih pomenutih kvržica mogu nastati razni deformiteti ušne školjke, među kojima je i mikrotija - izuzetno mala ušna školjka.

Etiologija[uredi | uredi izvor]

Mikrotija je najverovatnije dominantno nasledna bolest ljudskog uva koja je često praćena i poremećajima razvoja spoljnjeg ušnog kanala (atrezija). Uzrok nastanka ove anomalija pored naslednih poremećaja mogu biti i:[5]

  • infekcija tokom trudnoće,
  • vaskulrani incidenti,
  • loše prezentacija ploda tokom trudnoće,
  • udružene anomalije uva, glave i drugih organa.

Klinička slika[uredi | uredi izvor]

Mikrotija se obično razvija tokom prvih nekoliko nedelja trudnoće. Ovi nedostaci mogu varirati od jedva primetnih do velikog defekta u formiranju uva. Kod većine dece mikrotija se manifestuje izmenjenim spoljašnjim izgledom glave deteta dok obično delovi uha unutar glave (unutrašnje uvo) nisu pogođeni. Međutim, neke bebe sa ovim defektom mogu imati uski ili nedostajući ušni kanal, što značakno može narušiti slušnu funkciju uva.

Postoje četiri vrste mikrotije uva, u rasponu od tipa 1 do tipa 4. Tip 1 je najlakši oblik, u kome uvo zadržava svoj normalan oblik, ali je ušna školjak manja nego inače. Tip 4 je najteži tip kod koga nedostaju sve spoljne strukture uva - tada se govori o anotiji.

Ovo stanje može zahvatiti jedno ili oba uva. Međutim, češće je da bebe imaju samo jedno zahvaćeno uvo.[6]

Dijagnoza[uredi | uredi izvor]

Kako mikrotija nije uvek vidljiva pri rođenju, vizuelnim pregledom lekar ne može uvek postaviti dijagnozu. Da bi se pacijent detaljno sagledom potrebno je obaviti audiološki pregled i snimanje rendgenom (CT ili CAT) uva, što može pružiti detaljnu sliku o stanju koštanih i drugih struktura uva.[7]

Pored otorinolaringološkog pregleda neophodno je obaviti i detaljan fizički pregled kako bi otkrila bilo koja druga pridružena urođena mana.

Terapija[uredi | uredi izvor]

Lečenje dece sa mikrotijom zavisi od vrste ili težine stanja i procene audiologa nakon obavljenog testiranja detetovog gubitka sluha i obima oštećenja uva. Čak i gubitak sluha na jednom uvu može detetu da škodi tokom školovanja.[8]

Nakon postavljene dijagnoze odmah treba razmotriti sve mogućnosti ranog lečenja i sprovesti sve aktivnosti jer to daje bolje rezultate. U tom smislu mogu se koristititi slušna pomagala koja mogu uticati na poboljšanje detetovih slušnih sposobnosti i pomoći mu u razvoju govora.

Hirurgija se koristi za rekonstrukciju spoljnog uva. Vreme obavljanja hirurške operacije zavisi od težine oštećenja i starosti deteta. Hirurška terapija se obično izvodi između 4. i 10. godine života. Daljnje lečenje može biti potrebno ako dete ima druge urođene mane.[9]

U nedostatku drugih mogućnosti, deca koja imaju mikrotiju mogu se normalno razvijati i voditi zdrav život i bez normalne ušne školjke. Međutim neka deca mogu imati problema sa samopoštovanjem jer manifestuju zabrinuta zbog vidljivih estetskih razlika između sebe i druge dece.

Kako lečenje plastično-hirurškim zahvatom, najčešče ne zadovoljavaa estetski i funkcionalno, u cilju ispravljanja kozmetičkog nedostatka upotrebljavaju se i proteze od plastične mase.

Grupe za podršku roditeljima mogu biti od koristi porodicama sa novorođenim beba koje imaju urođena oštećenjima glave i lica, uključujući i mikrotiju.[10][11]

Vidi još[uredi | uredi izvor]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Leslie G. Farkas: Anthropometry of the Head and Face. 2. Auflage, Raven Press, New York 1994, S. 333.
  2. ^ National Birth Defects Prevention Network. Selected birth defects data from population-based birth defects surveillance programs in the United States, 2004-2008. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2011;91:1076-1149.
  3. ^ Vrabec JT, Lin JW (2010). Inner Ear Anomalies in Congenital Aural Atresia. Otology & Neurotology. 31: 1421.
  4. ^ De la Cruz A, Kesser BW (1999). Management of the Unilateral Atretic Ear. In Pensak M. Controversies in Otolaryngology—Head and Neck Surgery. New York: Thieme Medical Publishers. str. 381–385.
  5. ^ Kountakis SE, Helidonis E, Jahrsdoerfer RA (1995). "Microtia grade as an indicator of middle ear development in aural atresia". Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 121 (8): 885–6.
  6. ^ Canfield MA, Langlois PH, Nguyen LM, Scheuerle AE. Epidemiologic features and clinical subgroups of anotia/microtia in Texas. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2009;85:905-913.
  7. ^ Diagnosis U: Facts about Anotia/Microtia CDC Website Pristupljeno 6.10.2019.
  8. ^ Kuppler K, Lewis M, Evans AK. A review of unilateral hearing loss and academic performance: Is it time to reassess traditional dogmata? International Journal of Pediatrics and Otorhinolaryngology. 2013;77: 617-622.
  9. ^ Treatment U: Facts about Anotia/Microtia CDC Website Pristupljeno 6.10.2019.
  10. ^ Nagata S (1994). "Modification of the Stages in Total Reconstruction of the Auricle: Part I. Grafting the Three-Dimensional Costal Cartilage Framework for Lobule-Type Microtia". Plastic & Reconstructive Surgery. 93 (2): 221–30.
  11. ^ Reinisch JF, Lewin S (2009). "Ear reconstruction using a porous polyethylene framework and temporoparietal fascia flap". Facial Plast Surg. 25 (3): 181–9.

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Klasifikacija
Spoljašnji resursi



Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Микротија&oldid=27441710”