Vaginoplastika — разлика између измена

С Википедије, слободне енциклопедије
Интерактиван преглед историје
← Старија изменаНовија измена →
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
Ред 18: Ред 18:
Od tehnik vaginoplastike zavisi i ispeh intrvencije jer smanjivanje samog vaginalnog otvora neće rešiti ovaj problem. Neophodno je raditi na svim zidovima vagine, suziti prednji i zadnji deo, lateralno ili spoljšanji deo. Prema tome samo ukoliko se suzi kompletno lumen vagine moguće je ponovo vratiti fiziološki doživlkaj ženi tokom seksualnom odnosu. Ukoliko se suzi samo ulaz vagine, zadovoljstvo se povećava partneru, ali ne i ženi.
Od tehnik vaginoplastike zavisi i ispeh intrvencije jer smanjivanje samog vaginalnog otvora neće rešiti ovaj problem. Neophodno je raditi na svim zidovima vagine, suziti prednji i zadnji deo, lateralno ili spoljšanji deo. Prema tome samo ukoliko se suzi kompletno lumen vagine moguće je ponovo vratiti fiziološki doživlkaj ženi tokom seksualnom odnosu. Ukoliko se suzi samo ulaz vagine, zadovoljstvo se povećava partneru, ali ne i ženi.
== Indikacije ==
== Indikacije ==
U indikacije za vaginoplastiku spadajuj sledeće hirurške intervencije:

* razdvajanje urođenih sraslina uretrusa i vagine, <ref name="Hiort2014">{{cite book|title=Understanding differences and disorders of sex development (DSD)|last=Hiort|first=O|publisher=Karger|year=2014|isbn=9783318025590|location=Basel|postscript=; Access provided by the [[University of Pittsburgh]]}}</ref>
* sanacija kratke uretre,<ref name="Hiort2014" />
* formiranje vagine, Hoffman,<ref name=":0">Barbara (2012). ''Williams gynecology''. New York: McGraw-Hill Medical. ISBN <bdi>9780071716727</bdi>. [</ref> <ref name=":1">{{Cite web|url=https://www.icd10data.com/ICD10PCS/Codes/0/U/Q/G/0UQG0ZZ|title=2021 ICD-10-PCS Procedure Code 0UQG0ZZ: Repair Vagina, Open Approach|website=www.icd10data.com|access-date=2021-01-02}}</ref>
* vaginalna rekonstrukcija,<ref name=":1" /> <ref name=":0" />
* prolaps vaginalnog svoda, [7]
* suspenzija i fiksacija vagine,<ref name=":0" /> <ref name=":1" />
* sanacija cistokele i rektokele,<ref name=":0" /><ref name=":1" />
* retropubična paravaginalna korekcija,<ref>{{Cite book|url=https://www.worldcat.org/oclc/929893382|title=Atlas of pelvic anatomy and gynecologic surgery|last=Baggish, Michael S.,|others=Karram, Mickey M.,|isbn=978-0-323-22663-9|edition=Fourth edition|location=Philadelphia, PA|oclc=929893382}}</ref>
* korekcija cistokele pomoću grafta ili proteze,<ref name=":0" /> <ref name=":1" />
* korekcija cistokele i rektokele u istom postupku pomoću grafta ili protetskog uređaja,<ref name=":0" /> <ref name=":1" />
* korekcija rektokele pomoću grafta ili protetskog materijala, <ref name=":0" />
* vaginalna konstrukcija pomoću grafta ili protetskog materijala,<ref name=":0" />
* rekonstrukcija vagine pomoću kalema ili protetskog materijala,<ref name=":1" />
* suspenzija vagine i stabilizacija pomoću kalema ili protetskog materijala,
* lečenje MRKH sindroma (vaginalna ageneza),<ref name=":2">{{Cite journal|last=Acién|first=Pedro|last2=Acién|first2=Maribel|date=2015-11-03|title=The presentation and management of complex female genital malformations|url=http://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmv048|journal=Human Reproduction Update|volume=22|issue=1|pages=48–69|doi=10.1093/humupd/dmv048|issn=1355-4786}}</ref>
* [[himenorafija]]

U nekim slučajevima je potrebno dodatno tkivo (kalem) za rekonstrukciju ili izgradu vagine. Ovi kalemi koji se koriste u vaginoplastici mogu biti alogeni, heterografski, autotransplantacijski, ksenograftski ili autologni materijal.<ref name=":2" /> <ref>{{Cite web|url=http://icd9cm.chrisendres.com/index.php?srchtype=procs&srchtext=Vaginal+reconstruction&Submit=Search&action=search|title=Online ICD9/ICD9CM codes|website=icd9cm.chrisendres.com|access-date=2021-01-02}}</ref> Žena može da koristi autologno in vitro kultivisano tkivo uzeto iz njenog vaginalnog vestibuluma kao transplantirano tkivo da formira sluzokožu rekonstruisane vagine.<ref name=":2" />

Rekonstruisana ili novoizgrađena vagina nosi naziv neovagina. <ref>{{Cite book|url=https://www.worldcat.org/oclc/894114597|title=Female pelvic surgery|others=Firoozi, Farzeen,|isbn=978-1-4939-1504-0|location=New York, NY|oclc=894114597}}</ref>


== Kontraindikacije ==
== Kontraindikacije ==

Верзија на датум 2. јануар 2021. у 10:03

Vaginoplastika
Vagina pre i nakon vaginoplastike
ICD-9-CM70.64, 70.62, 70.64, 70.94, 70.6, 70.95
MeSHD013509

Vaginoplastika je metoda hirurškog preoblikovanje vagine kojom se koriguje ulazni otvor i unutrašnjost vagine, što doprinosi intenzivnijem osećaju i seksualnom zadovoljstvu. Ponekad se izraz koristi i za operacije pola u slučaju da se žena rodi bez vagine, dakle za transseksualne žene. Ovoj metodi najčešće se podvrgavaju žene koje su više puta rađale ili imale traumatičan porođaj, što je kod njih zbog mehaničkog rastezanja vaginalnog zida dovelo do povećanja prečnika, izmeni oblika i smanjenja seksualnog osećaja usled slabljenja mišića, ili transseksualne osobe. Danas je vaginoplastika postala i sinonim za estetsku hirurgiju stidnih usana za žene koje izgledom vlastite vagine nisu zadovoljne.

Preduslovi

Kada popuste mišići male karlice, dolazi i do spontanog mokrenja pri naprezanju, pri kijanju, smejanju, kašljanju, bilo kakvom fizičkom naporu. Dolazi do prolapsa samog uterusa ili bešike i dolazi do slabljenja vaginalnih zidova i čitave karlične muskulatura. Ovaj problem se javlja zbog nedovoljnog vežbanja, težine, ali na prvom mestu kao uzrok navodi se trudnoća. Tada se i seksualno zadovoljstvo žene znatno smanjuje.

Od tehnik vaginoplastike zavisi i ispeh intrvencije jer smanjivanje samog vaginalnog otvora neće rešiti ovaj problem. Neophodno je raditi na svim zidovima vagine, suziti prednji i zadnji deo, lateralno ili spoljšanji deo. Prema tome samo ukoliko se suzi kompletno lumen vagine moguće je ponovo vratiti fiziološki doživlkaj ženi tokom seksualnom odnosu. Ukoliko se suzi samo ulaz vagine, zadovoljstvo se povećava partneru, ali ne i ženi.

Indikacije

U indikacije za vaginoplastiku spadajuj sledeće hirurške intervencije:

  • razdvajanje urođenih sraslina uretrusa i vagine, [1]
  • sanacija kratke uretre,[1]
  • formiranje vagine, Hoffman,[2] [3]
  • vaginalna rekonstrukcija,[3] [2]
  • prolaps vaginalnog svoda, [7]
  • suspenzija i fiksacija vagine,[2] [3]
  • sanacija cistokele i rektokele,[2][3]
  • retropubična paravaginalna korekcija,[4]
  • korekcija cistokele pomoću grafta ili proteze,[2] [3]
  • korekcija cistokele i rektokele u istom postupku pomoću grafta ili protetskog uređaja,[2] [3]
  • korekcija rektokele pomoću grafta ili protetskog materijala, [2]
  • vaginalna konstrukcija pomoću grafta ili protetskog materijala,[2]
  • rekonstrukcija vagine pomoću kalema ili protetskog materijala,[3]
  • suspenzija vagine i stabilizacija pomoću kalema ili protetskog materijala,
  • lečenje MRKH sindroma (vaginalna ageneza),[5]
  • himenorafija

U nekim slučajevima je potrebno dodatno tkivo (kalem) za rekonstrukciju ili izgradu vagine. Ovi kalemi koji se koriste u vaginoplastici mogu biti alogeni, heterografski, autotransplantacijski, ksenograftski ili autologni materijal.[5] [6] Žena može da koristi autologno in vitro kultivisano tkivo uzeto iz njenog vaginalnog vestibuluma kao transplantirano tkivo da formira sluzokožu rekonstruisane vagine.[5]

Rekonstruisana ili novoizgrađena vagina nosi naziv neovagina. [7]

Kontraindikacije

Uprkos činjenici da je hirurška intervencija prilično usavršena ona je ipak složena sa tehničke strane, i da bi se izegle moguće komplikacije u literturi se navode sledeće kontraindikacije:

  • Dijabetes melitus (nedovoljne količina inzulina ili otpornost na vlastiti inzulin u telu.
  • Prisutnost bilo koje zarazne bolesti, uključujući sezonsku prehladu, grip, tuberkulozu, koronavirusnu infekciju, infekcije krvi.
  • Onkološke bolesti bilo koje lokalizacije i ozbiljnosti.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi i terapija antikoagulanatima - lekovi koji deluju na koagulaciju krvi.
  • Sklonost nastanku hipertrofnih ožiljaka, koja nisu samo kozmetički defekt, već i uzrok bolnih senzacija.
  • Neke hronične i sve akutne bolesti unutarašnjih organa, disajnih organa, srca i krvnih sudova.

Komplikacije

Čnjenici da je hirurška intervencija prilično složena sa tehničke strane, komplikacije vaginalne plastike iako relativno retke ipak se primjećuju nakon kontrola.

Rekonstruktivna vaginoplastika kod dece i adolescenata nosi rizik od superinfekcije, dok kod odraslih broj i vrste komplikacija variraju i nešto su češće kod vaginoplastikom izvršene u cilju promene pola.[8]

Nekroze klitorisa kao komplikacija javlja se u 1-3% slučajeva,dok jatrogena nekroza vagine iznosi 3,7-4,2%.

Kontrakcija vagine javilka se u 2-10% lečenih, a stenoza ili suženje otvora vagine u 12-15% slučajeva. Od onih koji su prijavili stenozu, 41% je imalo drugu operaciju radi ispravljanja stenotičnih promena.

Genitalni bol se može javiti u 4-9% slučajeva, a formiranje rektovaginalne fistule, je retka pojava u oko 1% slučajeva.

Prolaps vagine može se javiti kod 1-2% osoba koji su bili podvrgnuti ovom zahvatu.[9]

Nakon vaginoplastike može doći i do poremećaja pražnjenja bešike, koje se uspešno leči u 13% slučajeva, dok kod 68% nema promena nakon lečenja, ili je su u 19% slučajeva mokrenje pogoršalo.

Gubitak kontrole bešike i urinarna inkontinencija javlaja se u 19% slučajeva.

Infekcije urinarnog trakta nakon vaginoplastike mogu se javiti u 32% slučajeva nakon operacije.[9]

Izvori

  1. ^ а б Hiort, O (2014). Understanding differences and disorders of sex development (DSD). Basel: Karger. ISBN 9783318025590; Access provided by the University of Pittsburgh 
  2. ^ а б в г д ђ е ж Barbara (2012). Williams gynecology. New York: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071716727. [
  3. ^ а б в г д ђ е „2021 ICD-10-PCS Procedure Code 0UQG0ZZ: Repair Vagina, Open Approach”. www.icd10data.com. Приступљено 2021-01-02. 
  4. ^ Baggish, Michael S.,. Atlas of pelvic anatomy and gynecologic surgery. Karram, Mickey M., (Fourth edition изд.). Philadelphia, PA. ISBN 978-0-323-22663-9. OCLC 929893382. 
  5. ^ а б в Acién, Pedro; Acién, Maribel (2015-11-03). „The presentation and management of complex female genital malformations”. Human Reproduction Update. 22 (1): 48—69. ISSN 1355-4786. doi:10.1093/humupd/dmv048. 
  6. ^ „Online ICD9/ICD9CM codes”. icd9cm.chrisendres.com. Приступљено 2021-01-02. 
  7. ^ Female pelvic surgery. Firoozi, Farzeen,. New York, NY. ISBN 978-1-4939-1504-0. OCLC 894114597. 
  8. ^ Emans, S. Jean Herriot; Laufer, Marc R. (2012). Emans, Laufer, Goldstein's Pediatric & Adolescent Gynecology (en inglés). Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60831-648-9.
  9. ^ а б Horbach, Sophie ER; Bouman, Mark-Bram; Smit, Jan Maerten; Özer, Müjde; Buncamper, Marlon E.; Mullender, Margriet G. (2015). "Ishod vaginoplastike kod transrodnih muškaraca i žena: Sistematski pregled hirurških tehnika". Časopis seksualne medicine 12(6): 1499-1512. ISSN 1743-6095 . PMID 25817066 . doi : 10.1111 / jsm.12868.

Spoljašnje veze

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaginoplastika&oldid=23521516”