Слабинска кила — разлика између измена
Нема описа измене |
→Врсте: унос допуна |
||
| Ред 17: | Ред 17: | ||
== Врсте == |
== Врсте == |
||
Постоји неколико врста слабинске киле: |
Постоји неколико врста слабинске киле: |
||
* '''Доња слабинска или Петитова кила''', настаје када црево пролази кроз Петиов троугао ''(''[[Латински језик|лат]] ''trigonum lumbale inferior)'', који се налази између већег косог трбушног мишића, илијачног гребене и мишића |
* '''Доња слабинска или Петитова кила''', настаје када црево пролази кроз Петиов троугао ''(''[[Латински језик|лат]] ''trigonum lumbale inferior)'', који се налази између већег косог трбушног мишића, илијачног гребене и леђног мишића. Названа је тако по француском хирургу ''Jeanu Louisu Petitu'' (1674 – 1750).<ref>{{Cite journal|last=Kellum|first=John M.|date=2008.|title=Maingot's Abdominal Operations, 11th ed.|url=http://dx.doi.org/10.1097/sla.0b013e31818b7417|journal=Annals of Surgery|volume=248|issue=5|pages=893–894|doi=10.1097/sla.0b013e31818b7417|issn=0003-4932}}</ref> |
||
* '''Горња слабинска или Гринфелтова кила''', која настаје на прелазу Гринфелтовог троугла, испод последњег ребра, између мањих косих и кичмених мишића. Чешће се јавља од Петитове киле. |
* '''Горња слабинска или Гринфелтова кила''', која настаје на прелазу Гринфелтовог троугла, испод последњег ребра, између мањих косих и кичмених мишића. Чешће се јавља од Петитове киле. |
||
* '''Рихтерова кила''', врста је слабинске киле која пролази кроз бочни зид црева. Може укључивати компресију црева, перфорацију и недостатак крви ( исхемију ) без изазивања опструкције црева или било ког од њених знакова упозорења.<ref>{{Cite journal|last=Servis|first=Dražen|last2=Miočinović|first2=Milan|last3=Patrlj|first3=Leonardo|date=2012-10-01|title=Richterov tip inkarcerirane obturatorne hernije: otežana dijagnostika|url=https://hrcak.srce.hr/clanak/158034|journal=Acta clinica Croatica|language=en|volume=51.|issue=3.|pages=431–433|issn=0353-9466}}</ref> |
* '''Рихтерова кила''', врста је слабинске киле која пролази кроз бочни зид црева. Може укључивати компресију црева, перфорацију и недостатак крви ( исхемију ) без изазивања опструкције црева или било ког од њених знакова упозорења.<ref>{{Cite journal|last=Servis|first=Dražen|last2=Miočinović|first2=Milan|last3=Patrlj|first3=Leonardo|date=2012-10-01|title=Richterov tip inkarcerirane obturatorne hernije: otežana dijagnostika|url=https://hrcak.srce.hr/clanak/158034|journal=Acta clinica Croatica|language=en|volume=51.|issue=3.|pages=431–433|issn=0353-9466}}</ref> |
||
| Ред 28: | Ред 28: | ||
* апсцеса (накупљања течности или гноја) |
* апсцеса (накупљања течности или гноја) |
||
* операције у слабинском делу. |
* операције у слабинском делу. |
||
У нормалним анатомским односима, отвор Петитовог троугла покривена је тетивом попречног трбушног мишића, а услов настанка киле је у оовом подручју је постојање мањег урођеног или стеченог дефект ткива наведених мишића или апонеуроза. Килни садржај левостраних лумбалних кила може бити десцендентно дебело црево, а ако се кила открије на десној страни тела килни садржај је узлазно дебело црево, слепо црево или танко црево. |
|||
== Клиничка слика == |
|||
Код ових кила пацијенти се обично жале на нелагодност и бол локализован у слабинској регији. |
|||
== Дијагноза == |
== Дијагноза == |
||
| Ред 36: | Ред 40: | ||
Лечење је потребно само за оне киле које праве тегобе или ако дође до њиховог укљештења. |
Лечење је потребно само за оне киле које праве тегобе или ако дође до њиховог укљештења. |
||
Лечење је хируршко. Довољно је зашити мале отворе за киле, а чешће се за веће отворе користе синтетичке материјале, на пример мрежице која се не ресорбује. |
|||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
Иако обимније операције треба да буду ограничене на поновне појаве и тешке случајеве слебинске киле. |
|||
С обзиром да 20% кила инкарцерира, пацијентима се саветује, уколико се кила на време открије, да приступе [[Елективна операција|елективном хируршком захвату]].<ref>{{Cite journal|last=Simons|first=M. P.|last2=Aufenacker|first2=T.|last3=Bay-Nielsen|first3=M.|last4=Bouillot|first4=J. L.|last5=Campanelli|first5=G.|last6=Conze|first6=J.|last7=de Lange|first7=D.|last8=Fortelny|first8=R.|last9=Heikkinen|first9=T.|date=2009-07-28|title=European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients|url=http://dx.doi.org/10.1007/s10029-009-0529-7|journal=Hernia|volume=13|issue=4|pages=343–403|doi=10.1007/s10029-009-0529-7|issn=1265-4906}}</ref> |
|||
== Види још == |
== Види још == |
||
Верзија на датум 25. децембар 2023. у 17:44
| Слабинска кила | |
|---|---|
 Трбух болесника са Спигелиановом килом | |
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| ICD-10 | K43.9 |
| ICD-9-CM | 553.29 |
Слабинска или лумбална кила је померање интраперитонеалног или екстраперитонеалног садржаја (као дела трбушних органа) кроз дорзални слабински зид. Обично укључује избочење црева и може бити асимптоматско. Међутим ова кила постаје проблематична када дође до опструкције органа што доводи до исхемије и некрозе. Најчешћи симптом је слабински (лумбални) бол и оток, а када се јаве проблеми са циркулацијом крви или настане перфорација шупљих органа, тада се слабинска кила мора одмах лечити хируршки.
Врсте
Постоји неколико врста слабинске киле:
- Доња слабинска или Петитова кила, настаје када црево пролази кроз Петиов троугао (лат trigonum lumbale inferior), који се налази између већег косог трбушног мишића, илијачног гребене и леђног мишића. Названа је тако по француском хирургу Jeanu Louisu Petitu (1674 – 1750).[1]
- Горња слабинска или Гринфелтова кила, која настаје на прелазу Гринфелтовог троугла, испод последњег ребра, између мањих косих и кичмених мишића. Чешће се јавља од Петитове киле.
- Рихтерова кила, врста је слабинске киле која пролази кроз бочни зид црева. Може укључивати компресију црева, перфорацију и недостатак крви ( исхемију ) без изазивања опструкције црева или било ког од њених знакова упозорења.[2]
- Спигелианова кила, настаје као последица дефекта трбушног зида, па црево пролази кроз Шпигелову апонеурозу, између семилунарне линије (прелаз од мишића до апонеурозе у попречном трбушном мишићу ) и бочне границе мишића правог трбушног мишића.[3]
Етиологија
Слабљење лумбалне фасције која садржи органе може бити узроковано повећаним интраабдоминалним притиском као последица утицаја:
- генетских или урођених фактора (у интраутерином развоју),
- физичке трауме (ударац),
- апсцеса (накупљања течности или гноја)
- операције у слабинском делу.
У нормалним анатомским односима, отвор Петитовог троугла покривена је тетивом попречног трбушног мишића, а услов настанка киле је у оовом подручју је постојање мањег урођеног или стеченог дефект ткива наведених мишића или апонеуроза. Килни садржај левостраних лумбалних кила може бити десцендентно дебело црево, а ако се кила открије на десној страни тела килни садржај је узлазно дебело црево, слепо црево или танко црево.
Клиничка слика
Код ових кила пацијенти се обично жале на нелагодност и бол локализован у слабинској регији.
Дијагноза
Дијагноза је клиничка. У случају сумње, може се идентификовати помоћу компјутерске томографије или ултразвука.
Терапија
Лечење је потребно само за оне киле које праве тегобе или ако дође до њиховог укљештења.
Лечење је хируршко. Довољно је зашити мале отворе за киле, а чешће се за веће отворе користе синтетичке материјале, на пример мрежице која се не ресорбује.
Минимално инвазивне (лапароскопске) операције су најбоља опција у благим или умереним случајевима, јер смањују ризик од инфекција, пружају бољи опоравак и остављају мањи постоперативни ожиљак.
Иако обимније операције треба да буду ограничене на поновне појаве и тешке случајеве слебинске киле.
С обзиром да 20% кила инкарцерира, пацијентима се саветује, уколико се кила на време открије, да приступе елективном хируршком захвату.[4]
Види још
Извори
- ^ Kellum, John M. (2008). „Maingot's Abdominal Operations, 11th ed.”. Annals of Surgery. 248 (5): 893—894. ISSN 0003-4932. doi:10.1097/sla.0b013e31818b7417.
- ^ Servis, Dražen; Miočinović, Milan; Patrlj, Leonardo (2012-10-01). „Richterov tip inkarcerirane obturatorne hernije: otežana dijagnostika”. Acta clinica Croatica (на језику: енглески). 51. (3.): 431—433. ISSN 0353-9466.
- ^ Bohrn, M. A. (2005-02-01). „Current Emergency Diagnosis and Treatment. 5th ed: Editors: C. Keith Stone, Roger L. Humphries. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2004, 1,168 pages, $59.95 (softcover)”. Academic Emergency Medicine. 12 (2): 182—182. ISSN 1069-6563. doi:10.1197/j.aem.2004.09.003.
- ^ Simons, M. P.; Aufenacker, T.; Bay-Nielsen, M.; Bouillot, J. L.; Campanelli, G.; Conze, J.; de Lange, D.; Fortelny, R.; Heikkinen, T. (2009-07-28). „European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients”. Hernia. 13 (4): 343—403. ISSN 1265-4906. doi:10.1007/s10029-009-0529-7.
Спољашње везе
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |