Artroskopija

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Artroskopija
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnostortopedija
MKB-9-CM80.2
MedlinePlus007471
MeSHD001182

Artroskopija, posmatranje zgloba, je invazivna hirurška procedura u ortopedskoj hirurgiji u toku koje se obavlja pregled i eventualno lečenje oštećenih zglobnih elemenata u unutrašnjosti zgloba pomoću, za tu namenu specijalno konstruisanog, optičkog instrumenta sa kamerom.[1] U odnosu na klasičnu hiruršku metodu pristupa unutrašnjosti zgloba (poznatu kao artrotomija), prednost artroskopske hirurgije je u tome što je ona manje invazivna jer nanosi manja oštećenja vezivnog tkiva, obezbeđuje bolju vidljivost unutrašnjosti zgloba i skraćuje vreme oporavka nakon intervencije (što je od posebnog značaja za radno aktivne osobe i vrhunske sportiste, ali i za zdravstvene fondove jer smanjuje troškove operativnog lečenja).[2][3][4]

Artroskopski mogu da se pregledaju i leče gotovi svi sinovijalni zglobovi u telu uključujući — koleno, rame, ručni i skočni zglob, kuk, lakat i drugi mali zglobovi.[5]

Istorija[uredi | uredi izvor]

Kao operaciona metoda artroskopija se koristiti od početka sedamdesetih godina 20. veka.[6]

Prva istraživanja „gledanje u zglob“ i prva dijagnostika, a potom i lečenje povreda kolena, javila su se početkom 19. veka. Tokom poslednjih 200 godina nekoliko istraživača dalo je neprocenjiv udeo u razvoju artroskopije (Bozini,[7] Takagi, Vatanabe).[8][9]

Savremena artroskopija, kao posebna invazivnih metoda u ortopedskoj hirurgiji razvila se od izdanaka prvobitne cistoskopije. Prvi artroskop sličan današnjem konstruisan je početkom dvadesetog veka, da bi se artroskopija, nakon Drugog svetskog rata, prateći vrtoglavi rast nauke i tehnologije pozicionirala kao dragoceno oruđe u rukama ortopeda, i to ne samo kao dijagnostičkim nego i terapeutskim procedurama.[10]

Kao operaciona metoda artroskopija se koristiti od početka sedamdesetih godina 20. veka.[6][11]

Značaj i način izvođenja[uredi | uredi izvor]

Artroskopija je izuzetno praktičan način kojim ortoped može da zaviri u njegovom oku spolja nepristupačan i hermetički zatvoren prostor zgloba i da bez otvaranja zglobne kapsule pregleda i ispita sve strukture unutrašnjosti zgloba, preduzme terapijske zahvate na unutrašnjim strukturama zgloba i eventualno ukloni strani sadržaj (krv, krvne ugruške, fragmente kostiju i hrskavice i druga strana tela) iz zglobne šupljine.[12]

Artroskopija se izvodi kroz dva mala reza na koži u okolini ispitivanog zgloba kroz koje se uvodi artroskop i instrumentarijum, prema potrebi. Artroskopija se izvodi uz pretrhodnu anesteziju koja može biti regionalna (spinalna) ili lokalna. Nakon intervencije potrebno je da pacijent miruje oko 24 časa u zdravstvenoj ustanovi, ako je artroskopija rađena u spinalnoj anesteziji ili oko dva časa u ambulanti, nakon zahvata uz pomoć lokalne anestezije, kada je pacijent potpuno pokretan i najčešće odlazi kući.[13]

  • Praktični primeri iz artroskopije kolena
  • Normalni artroskopski nalaz medijalnog meniskusa zgloba kolena
    Normalni artroskopski nalaz medijalnog meniskusa zgloba kolena
  • Artroskopski prikaz lateralni meniskusa kolena između femura (gore) i tibije (ispod), sa pukotinom na tibijalnoj hrskavici (označeno instrumentom).
    Artroskopski prikaz lateralni meniskusa kolena između femura (gore) i tibije (ispod), sa pukotinom na tibijalnoj hrskavici (označeno instrumentom).
  • Pukotina u medijalnom meniskusu
    Pukotina u medijalnom meniskusu
  • Tipična lokalizacija rezova na koži kolena nakon artroskopske operacije meniskusa.
    Tipična lokalizacija rezova na koži kolena nakon artroskopske operacije meniskusa.

Komplikacije[uredi | uredi izvor]

Komplikacije nakon artroskopske operacije su minimalne. Najčešća komplikacija, kao i kod drugih operativnih zahvata, je:[5][1]

  • infekcija zgloba (u oko 0,1-1%), koja se uspešno leči. U većini slučajeva je veoma lako izlečiva,
  • povreda struktura zgloba za vreme operacije,
  • povreda krvnih sudova i nerava (u oko 0,01% slučajeva).[14]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ a b Nikolić D., Popović Đ., Drašković V., Popović Z. : Kliničko artroskopska analiza sinovijalnih plika kolena, Vojnosanitetski pregled 48:3, 206-210, 1991.
  2. ^ Baber YF, Robinson AHN, Villar RN: Is diagnostic arthroscopy of the hip worthwhile? A prospective review of 328 adults investigated for hip pain, J Bone Joint Surg 81B:600, 1998.
  3. ^ Bould M, Edwards D, Villar RN: Case report. Arthroscopic diagnosis and treatment of septic arthritis of the hip joint, Arthroscopy 9:707, 1993.
  4. ^ Byrd JWG: Hip arthroscopy for posttraumatic loose fragments in the young active adult: three case reports, Clin J Sp Med 6:129, 1996.
  5. ^ a b Byrd JW: Indications for hip arthroscopy, Presented at the annual meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, San Francisco, 2001.
  6. ^ a b Marić DM, Garces G, Martinez A, Petković LD. Istorija artroskopije. Medicinski pregled. 2002; 55(1-2):51-56.
  7. ^ Bozzini, P. (1807) Lichtleiter. Weimar: Verlag des Landes-Industrie-Campotirs, Vom Originalwerk des Dr. Philipp BOZZINI aus dem Jahr 1807 wurde uns in freundlicher Weise dieser Kopie von der österreichischen Nationalbibliothek zur Verfügung gestellt, Wien, Dr Figdor P.P
  8. ^ Jackson, R.W. (2001) Historia de la artroscopia en artroscopia. Marban Sl
  9. ^ Jackson, R.W. (1987) Memories of the early days of arthroscopy: 1965-1975. The formative years. Arthroscopy, 3(1): 1-3
  10. ^ Jackson, R.W. (1999) Quo venis quo vadis: The evolution of arthroscopy. Arthroscopy, 15(6): 680-5
  11. ^ Christie, James (2010-01-06). „Robert Jackson was Canadian pioneer in arthroscopic surgery”. The Globe and Mail (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-11-28. 
  12. ^ Nikolić D., Drašković V., Popović Z. : Dijagnostička artroskopija kolena i njen uticaj na hirurgiju meniskusa, Vojnosanitetski pregled 50:3, 257-261,1993.
  13. ^ Nikolić D., Popović Dj., Drašković V., Popović Z. : Značaj artroskopije u dijagnostici akutno povreĎenog kolena, Vojnosanitetski pregled 47:6,405-408,1990.
  14. ^ Popović Z., Nikolić D., Vulović R., Rajović J.: Artroskopija kuka, Acta orthop. Iugosl. 2002. Beograd, Vol. XXXIII Broj 1-2, pp. 75-78

Literatura[uredi | uredi izvor]

  • T. Hagino, S. Ochiai, Y. Watanabe, S. Senga, M. Wako, T. Ando, E. Sato, H. Haro: Complications after arthroscopic knee surgery. Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Jul 22
  • Hochspringen ↑ G. B. Maletis, M. C. S. Inacio, S. Reynolds, T. T. Funashashi: Indicence of symptomatic venous thromboembolism after elective knee arthroscopy. The Journal of Bone & Joint Surgery. 18. April 2012, Band 94-Am, Heft 8, S. 714–720.
  • Martin, Christopher T.; Pugely, Andrew J.; Gao, Yubo; Wolf, Brian R. (2013). „Risk Factors for Thirty-Day Morbidity and Mortality Following Knee Arthroscopy”. The Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 95 (14): e98 1—10. PMID 23864189. doi:10.2106/JBJS.L.01440. .

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]


Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Артроскопија&oldid=27441419”