Нефармаколошки узроци тромбоцитопенија
| Нефармаколошки узроци тромбоцитопенија | |
|---|---|
| Латински | Тхромбоцyтопаениа |
 | |
| Микроскопски изглед крви у тромбоцитопенији | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| Специјалност | Хематологија Патологија |
| МКБ-10 | Д69.6, П61.0 |
| МКБ-9-CM | 287.3, 287.4, 287.5 |
| ОМИМ | 188000 313900 |
| ДисеасесДБ | 27522 |
| МедлинеПлус | 000586 |
| МеСХ | Д013921 |
Нефармаколошки узроци тромбоцитопенија могу бити последица постоперативних захвата, имунолошких и системских болести, интоксикације и метаболички поремећаји, инфекције или смањен века тромбоцита.[1]
Оперативним и другим захватима изазвана тромбоцитопенија[уреди | уреди извор]
У болесника са кардиохируршким бy-пасс операцијама тромбоцитопенија и пролазна тромбоцитна дисфункција су уобичајне промене и настају као резултат хемодилуције, крварења и потрошње на екстракорпоралним перфузионим апаратима.[1]
Тромбоцитопеније могу настати и током примене интра-аортних балон пумпи (ИАБП). По имплантацији ИАБП, број тромбоцита пада на минимум око трећег дана, потом се задржава релативно стабилан, да би се након два до три дана након вађења пумпе вратио на нормалу. Уколико број тромбоцита даље настави да пада и после трећег/четвртог дана од имплантације ИАБП, потребно је посебно размотрити ХИТ. Тромбоцитопенија углавном благог степена (према либералној дефиницији) региструје се у 43–58 % болесника са ИАБП, мада се број тромбоцита <50x109/L јавља у 10 % случајева.[1]
Тромбоцитопеније узроковане имунолошким и системским болестима[уреди | уреди извор]
Тромбоцитопеније могу узроковати следеће имунолошке и системске болести:
- Болести везивног ткива (системски лупус еритематодес, васкулитиси и сл.)
- Пострансфузиона пурпура (ПТП)
- Антифосфолипидни синдром
- Лимфопролиферативне болести
- Хемофагоцитни синдром
- Неонатална алоимуна тромбоцитопенија
- Гестациона тромбоцитопенија
- Неке инфекције (ХИВ, рубела, вирусни хепатитиси, CMV, Лајмска болест, Х. пyлори
- Аутоимуни поремећаји (тироидитис, колитис, саркоидоза)
Интоксикација и метаболички поремећаји[уреди | уреди извор]
Тромбоцитопеније могу узроковати алкохолизам, освежавајући напици са кинином (тониц, биттер лемон), тахини, Лупинус термис пасуљ, Јуи биљни чај, масивна трансфузија и уобичајене дозе трансфузија у оквиру посттрансфузионе тромбоцитопеније, опекотине, хипотермија, хипотироидизам, хиперспленизам, мијелодиспластичке болести, нутритивни дефицити.[1]
Инфекцијом узроковане тромбоцитопеније[уреди | уреди извор]
Тромбоцитопенија узрокована инфекцијом се јавља у 50–75 % болесника са бактеријемијом или фунгемијом и у приближно свих болесника са септичким шоком или ДИК-ом,[2] као и болесника са ХИВ-ом.[3]
Познато је да септичке емболије, инфективни ендокардитис или анеуризмалне тромбозе, могу доводити до тромбоцитопеније или исхемије екстремитета или других органа. Микроваскуларне тромбозе у болесника са сепсом се уз дефицит природних антикоагуланаса (протеин C/С, антитромбин), ДИК манифестују исхемијама и некрозама.6,25 Малигне болести се често компликују тромбоцитопенијама које могу бити узроковане инфилтрацијом костне сржи, имуним механизмом преко тромбоцитних гликопротеинских антитела, антинеопластичким лековима, ДИК-ом и тромботичким микроангиопатијама ТТП и ХУС.[2]
Тромбоцитопеније изазване краћим веком тромбоцита[уреди | уреди извор]
Тромбоцитопеније могу настати услед смањења века тромбоцита у неким тешким цијаногеним манама праћеним еритроцитозом.[1] У валвуларним срчаним манама, нарочито аортној стенози, тромбоцитопеније могу бити удружене са редукцијом високомолекулског мултимера Вон Wиллебрандовог фактора, док су у неким случајевима оне удружене са настанком интракардијалних тромбоза (потрошна тромбоцитопенија) и плућне хипертензије.[2]
Види још[уреди | уреди извор]
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ а б в г д Небојша Антонијевић1,2, Ивана Живковић1 , Љубица Јовановић1, Рајко Милошевић3, Јован Перуничић1,2, Небојша Радовановић1,2, Горан Кораћевић4, Слободан Обрадовић5, Владимир Кањух2,6 Адекватна евалуација тромбоцитопенија као предуслов успешног лечења кардиолошких болесника Срце и крвни судови 2012; 31(4): 275-286
- ^ а б в Wаркентин ТЕ. Тхромбоцyтопениа дуе то плателет деструцтион анд хyперспленисм. Ин: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Схаттил СЈ, Фурие Б, Силберстеин ЛЕ, МцГлаве П, Хеслоп ХЕ. Хематологy, басиц принциплес анд працтице. Пхиладелпхиа: Цхурцхилл Ливингстоне Елсевиер, 2009:2113-31
- ^ Призиола ЈЛ, Смyтхе МА, Дагер WЕ. Друг-индуцед тхромбоцyтопениа ин цритицаллy илл патиентс. Црит Царе Мед 2010; 38(6 Суппл):С145-54
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
