Gigantopapilarno zapaljenje vežnjače oka

Dodaj veze
S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Gigantopapilarno zapaljenje vežnjače oka
Promene na vežnjači kod alergijskog zapaljenja
Klasifikacija i spoljašnji resursi
SpecijalnostOftalmologija

Gigantopapilarno zapaljenje vežnjače oka (lat. conjunctivitis gigantopapillaris) je hronično, progresivno obostrano zapaljenje vežnjače koje nastaje kao reakcija na prisustvo stranog materijala koji je u dugotrajnom kontaktu sa vežnjačom. Pretpostavlja se da je uzrokovano alergijskom reakcijom na belančevine nakupljene na površini kontaktnih sočiva, očnih proteza ili krajevima konaca - sutura koji vire iz vežnjače nakon određenih hirurških zahvata na oku.[1][2]

Etiopatogeneza[uredi | uredi izvor]

Najveći značaj u etiologiji bolesti ima alergijska reakcija na belančevine,[3] nakupljene na vežnjači nakon primene:

  • Kontaktnih sociva,[4]
  • očnih proteza
  • cianoakrilatnog tkivnog lepka,[5]
  • šavovova posle hirurških intervencija na oku.[6]

Membranske epitelne ćelije (I ćelije) igraju ključnu ulogu u patogenezi bolesti zbog njihovog vezivanja i translokacije antigena i patogena.[7]

Patološke promene lokalizovane su na vežnjači gornjeg kapka, koji postaje hiperemičan i zadebljan, sa izraženom giganto-papilarnom hipertrofijom (sa papilama većim od 1 mm).[8]

Membranske epitelne ćelije (I ćelije) igraju ključnu ulogu u patogenezi bolesti

Klinička slika[uredi | uredi izvor]

Pacijenti sa gigantopapilarnim zapaljenjem vežnjače žale se na blagu iritaciju oka, oskudnu mukoznu sekreciju i umereni svrabež, što im sveukupno, otežava nošenje kontaktnih sočiva i proteza.[9][10][11]

Punktiformna epitelijalne keratopatija i Trantasove mrlje najčešće su promene na rožnjači koje se javljaju tokom ovog zapaljenja vežnjače.[12]

Dijagnoza[uredi | uredi izvor]

Dijagnoza se postavlja se na osnovu validnih anamnestičkih podataka i dobrog poznavanja kliničke slike bolesti.[13]

Bojenje vrhova papila fluoresceinskom bojom pouzdan je znak aktivnosti oboljenja.[14]

Terapija[uredi | uredi izvor]

U sklopu terapije obavezna je zamena kontaktnih sočiv, skraćenje perioda nošenja i/ili prekid nošenja kontaktnih sočiva.

Koja će se vrsta terapije primeniti, zavisi od težine i stadijuma bolesti i podrazumeva:

  • Zamenu kontaktnih sočiva,
  • Skraćenje perioda nošenja sočiva,
  • Prekid nošenja kontaktnih sočiva
  • Lokalnu primenu kortikosteroida (prve 2 nedelje bolesti).[15]
  • Primenu stabilizatora membrane mastocita do definitivnog izlečenja.[16][17]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Allansmith MR, Korb DR, Greiner JV. Giant papillary conjunctivitis induced by hard or soft contact lens wear: quantitative histology. Ophthalmology. 1978 Aug. 85(8):766-78.
  2. ^ Allansmith MR, Ross RM. Giant papillary conjunctivitis. Int Ophthalmol Clin. 1988. 28(4):309-16.
  3. ^ Trocme S. D., Kephart G. M., Allansmith M. R., Bourne W. M. and Gleich G. J. (1989): Conjunctival deposition of eosinophil granule major basic protein in vernal keratoconjunctivitis and contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Am. J. Ophthalmol., 108, 57–63.
  4. ^ Tagliaferri A, Love TE, Szczotka-Flynn LB. Risk factors for contact lens-induced papillary conjunctivitis associated with silicone hydrogel contact lens wear. Eye Contact Lens. 2014 May. 40 (3):117-22.
  5. ^ Skotnitsky CC, Naduvilath TJ, Sweeney DF, Sankaridurg PR. Two presentations of contact lens-induced papillary conjunctivitis (CLPC) in hydrogel lens wear: local and general. Optom Vis Sci. 2006 Jan. 83 (1):27-36.
  6. ^ Dunn JP Jr, Weissman BA, Mondino BJ, Arnold AC. Giant papillary conjunctivitis associated with elevated corneal deposits. Cornea. 1990 Oct. 9(4):357-8.
  7. ^ Kraehenbuhl J. P. and Neutra M. R. (2000): Epithelial M cells: differentiation and function. Annu. Rev. Cell Dev. Biol., 16, 301–332.
  8. ^ Donshik PC, Ehlers WH, Ballow M. Giant papillary conjunctivitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2008 Feb. 28(1):83-103, vi.
  9. ^ Chang S. W. and Chang C. J. (2001): Delayed tear lens clearance in contact lens associated papillary conjunctivitis. Curr. Eye Res., 22, 253–257
  10. ^ Henriquez A. S. and Allansmith M. R. (1979): Russell bodies in contact-lens-associated giant papillary conjunctivitis. Arch. Ophthalmol., 97, 473–478
  11. ^ Irkec M. T., Orhan M. and Erdener U. (1999): Role of tear inflammatory mediators in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers. Ocul. Immunol. Inflamm., 7, 35–38.
  12. ^ . Astley R. A., Kennedy R. C. and Chodosh J. (2003): Structural and cellular architecture of conjunctival lymphoid follicles in the baboon (Papio anubis). Exp. Eye Res., 76, 685–694.
  13. ^ Leonardi A, Bogacka E, Fauquert JL, Kowalski ML, Groblewska A, Jedrzejczak-Czechowicz M, et al. Ocular allergy: recognizing and diagnosing hypersensitivity disorders of the ocular surface. Allergy. 2012 Nov. 67 (11):1327-37.
  14. ^ Merindano M. D., Canals M., Saona C., Potau J. and Costa J. (1998): Observation of deposits on disposable contact lenses by bio-, light- and scanning electron microscopy. Cont. Lens Anterior Eye, 21, 55–59.
  15. ^ Abelson MB, Soter NA, Simon MA, Dohlman J, Allansmith MR. Histamine in human tears. Am J Ophthalmol. 1977 Mar. 83(3):417-8.
  16. ^ Donshik PC, Ballow M, Luistro A, Samartino L. Treatment of contact lens-induced giant papillary conjunctivitis. CLAO J. 1984 Oct-Dec. 10(4):346-50.
  17. ^ Donshik PC, Ballow M. Tear immunoglobulins in giant papillary conjunctivitis induced by contact lenses. Am J Ophthalmol. 1983 Oct. 96(4):460-6.

Literatura[uredi | uredi izvor]

  • Irkeç MT, Orhan M, Erdener U. Role of tear inflammatory mediators in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers. Ocul Immunol Inflamm. 1999 Mar. 7(1):35-8.
  • Moschos MM, Eperon S, Guex-Crosier Y. Increased eotaxin in tears of patients wearing contact lenses. Cornea. 2004 Nov. 23(8):771-5.
  • Zhong X, Liu H, Pu A, Xia X, Zhou X. M cells are involved in pathogenesis of human contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2007 May-Jun. 55(3):173-7. Full Text.
  • Bartlett JD, Howes JF, Ghormley NR, Amos JF, Laibovitz R, Horwitz B. Safety and efficacy of loteprednol etabonate for treatment of papillae in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Curr Eye Res. 1993 Apr. 12(4):313-21.
  • Khurana S, Sharma N, Agarwal T, Chawla B, Velpandian T, Tandon R, et al. Comparison of olopatadine and fluorometholone in contact lens-induced papillary conjunctivitis. Eye Contact Lens. 2010 Jul. 36 (4):210-4.
  • Diao H, She Z, Cao D, Wang Z, Lin Z. Comparison of tacrolimus, fluorometholone, and saline in mild-to-moderate contact lens-induced papillary conjunctivitis. Adv Ther. 2012 Jul. 29 (7):645-53.
  • Kymionis GD, Goldman D, Ide T, Yoo SH. Tacrolimus ointment 0.03% in the eye for treatment of giant papillary conjunctivitis. Cornea. 2008 Feb. 27 (2):228-9.
  • Korb DR, Greiner JV, Finnemore VM, Allansmith MR. Treatment of contact lenses with papain. Increase in wearing time in keratoconic patients with papillary conjunctivitis. Arch Ophthalmol. 1983 Jan. 101(1):48-50.
  • Kruger CJ, Ehlers WH, Luistro AE, Donshik PC. Treatment of giant papillary conjunctivitis with cromolyn sodium. CLAO J. 1992 Jan. 18(1):46-8. * Spring TF. Reaction to hydrophilic lenses. Med J Aust. 1974 Mar 23. 1(12):449-50.
  • Porazinski AD, Donshik PC. Giant papillary conjunctivitis in frequent replacement contact lens wearers: a retrospective study. CLAO J. 1999 Jul. 25 (3):142-7.

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Гигантопапиларно_запаљење_вежњаче_ока&oldid=27441778”