Sistematska desenzibilizacija
Sistematska desenzibilizacija je vrsta bihevioralne terapije. Često se koristi za anksiozne poremećaje i ima za cilj suočavanje sa temama koje izazivaju strah. Međutim, za razliku od anksioznih poremećaja , on pruža pristup korak po korak. Joseph Volpe se smatra osnivačem sistematske desenzibilizacije . Sistematska desenzibilizacija se smatra manje efikasnom od terapije izlaganjem bez metode opuštanja. Sistematska desenzibilizacija ponekad se čak kritikuje kao „upravljanje izbegavanjem“. Nasuprot tome, postupno suočavanje sa stimulusom (bez metode opuštanja) može biti korisno ako se pacijent može bolje motivisati za vežbanje, posebno između sesija.
Istorija i poreklo[uredi | uredi izvor]
Prvu kliničku upotrebu sistematske desenzibilizacije opisala je pionirka bihevioralistkinja Mari Cover Jones (1924), koja je otkrila da su i direktno uslovljavanje i socijalna imitacija efikasne metode za uklanjanje dečjih strahova. Ona je zaključila da je najbolji način da se razbiju neprilagođeni odgovori uvođenje predmeta koji se plaši dok dete uživa u sebi.[1]
Jonesin kolega i prijatelj Jozef Volpe zaslužan je za operacionalizaciju metode 1958. godine. Svoje istraživanje zasnovao je na jednostavnoj ideji da, ako bi čovek mogao da dostigne neko stanje opuštenosti koje je antagonistično za anksioznost ili strah, a zatim taj strah iskusi na neki način, ukupni uticaj tog straha bio bi smanjen. Volpe je otkrio da opuštenost u situacijama koje su ranije izazivale anksioznost imaju tendenciju da smanje strah vezan za stimuluse.[2] Drugim rečima, Volpe je uspeo da zameni opuštajući odgovor na neprilagođenu neurotičnu naviku.[1]
Nakon svojih istraživanja Volpe je izvestio o ogromnoj stopi izlečenja od 90% ili velikom poboljšanju u nizu od 210 slučajeva. Takođe je izvestio da se njegovi slučajevi nisu ponovili i nisu razvili nove vrste neurotičnih simptoma.[1][2]
Metoda[uredi | uredi izvor]
Terapeut prvo razrađuje hijerarhiju stimulusa sa pacijentom (jačina osećaja straha vezanog za temu), budući da je većina anksioznih poremećaja u dotičnoj osobi prethodno došla do generalizacije stimulusa . Tako je i z. Na primer, neko ko ima fobiju od pacova obično se takođe plaši miševa, malo manje zamoraca, pa čak i „malo“ straha (osećaj neprijatnosti) od krzna i krzna. Čak i samo mentalno predstavljanje odgovarajućih predmeta ili situacija izazvaće strah. Što su simptomi manje složeni, lečenje može biti ciljanije.[2]
Sistematska desenzitizacija tada počinje sa slabom karikom u prethodno stvorenoj hijerarhiji stimulusa i suočava pacijenta sa idejom o objektu koji dotična osoba povezuje sa stvarnim objektom fobije samo u maloj meri. Osim toga, vežba se anksiozno agonističko ponašanje, obično takozvano progresivno opuštanje mišića (takođe: progresivno opuštanje mišića, skraćeno PMR ). Ako se pojavi strah prilikom predstavljanja stimulusa, prezentacija se odmah prekida i uključuje opuštanje. Kada se pacijent na to navikne, odnosno desenzibiliziran, može pristupiti sljedećem nivou i usuditi se pristupiti mu s mišom. Hijerarhija stimulusa radi se korak po korak do pokretačkog objekta mentalnog poremećaja , tako da pogođena osoba na kraju nije nužno potpuno izlečena od svog poremećaja, ali će se barem u budućnosti bolje nositi sa svojim osećanjima prema određenim predmetima ili situacije.
Izvori[uredi | uredi izvor]
- ^ a b v „Sistematska desenzibilizacija: tehnika za prevazilaženje fobija”. Sistematska desenzibilizacija: tehnika za prevazilaženje fobija (na jeziku: srpski). 2018-11-09. Pristupljeno 2021-10-14.
- ^ a b v Wolpe, J. (1958). Psychotherapy by reciprocal inhibition. Stanford, CA: Stanford University Press.
