Brahijalni indeks gležnja
Brahijalni indeks gležnja | |
---|---|
Класификација и спољашњи ресурси |
Brahijalni indeks gležnja (akronim ABI — eng. ankle-brachial index) je medicinski test kojim se određuje odnos najvišeg pritiska izmerenog na gležnju u odnosu na sistolni krvni pritisak izmeren na nadlaktici.[1] Test je našao široku primenu u dijagnostikovanju periferne olkluzivne bolesti (PAOB), jer je lako dostupan, jeftin, nije rizičan, ima osetljivosti od 95% i specifičnosti od 99% i pokazao se kao dobar za praćenje stanje krvnog suda pre i posle intervencije.[2][3]
[уреди | уреди извор]
Brahijalni indeks gležnja (ABI) — je količnik brahialnog sistolnog pritiska i sistolnog arterijskog pritiska pedalnih arterija (ATA i ATP) koja se izračunava po obrascu:[4][5]
- gde je:
- PLeg — sistolni krvni pritisak pedalnih arterija ili zadnje tibijalne arterije
- PArm — najviši sistolni krvni pritisak leve i desne ruke iznad nadlaktice.[6]
Metoda[уреди | уреди извор]
Za izvođeanje tesat koristi se uređaj koji meri krvni pritisak nakon naduvavanja gumene manžetne manžete, na nadlaktici i gležnju. Uređaj može imati ručno ili digitalno upravljanje sa automatskim elektronskim izračunom krvnog pritska, koji se sastoji od manometarske manžetne, sonde i CW dopler aparata.[7]
Izvodi se tako što se nakon što bolesnik hoda 300 m. tokom 6 min. ili hoda po pokretnoj traci koja se kreće brzine 60 m/min u trajanju od 5 min, meri brahijalni indeks gležnja (ABI).[3]
U ovom testu, koji spada u grupu testova opterećenja — dobijena vrednost se porede prema dole navedenoj klasifikaciji:[8]
Vrednosti ABI i njihova značenja
Težina promena | Vrednost ABI |
---|---|
Nekompresibilna arterija | |
Periferna vaskularna bolest | |
Normalne vrednosti ABI | |
Blaga periferna arterijska okluzivna bolest | |
Umerena periferna arterijska bolest | |
Teška periferna arterijska bolest ili kritična isheimija donjeg uda |
Tumačenje rezultata[3]
- ABI indeks viši od 0,9 smatra se normalnim (osoba nema značajnu PAD).
- Vriednost ABI viša od 1,3 smatra se patološkom i upućuje na kalcifikaciju zida arterija, što ukazuje na ozbiljnu perifernu vaskularnu bolest (PVB).[9][10][11]
- Vrednosti ABI između 1,0 i 1,2 je uredan nalaz, uz indikaciju za primenu kompresivne terapije kod bolesnika sa promenama u venama kao i kod bolesnika sa vrednostima ABI 0,9-1,0.
- Vrednosti ABI između 0,5 i 0,8 ukazuju na srednje prisutne arterijske promene. U tom slučaju treba primieniti redukovanu kompresivnu terapiju i o daljnjem lečenju konsultovati vaskularnog hirurga a i radiologa.
- Vrednosti ABI 0,5 i niže ukazuju na teško oštećenje arterijske cirkulacije, kompresivna terapija nije indicikovana, a bolesnik se odmah upućuje vaskularnom hirurgu i radiologu zbog dalje obrade i lečenja.[10][12]
Indikacije[3][уреди | уреди извор]
- varikoziteti donjih ekstremiteta
- ulceracije na donjim ekstremitetima
- periferna vaskularna bolest
- periferna arterijska bolest
Kontraindikacije[уреди | уреди извор]
- Apsolutne kontraindikacije[7]
- celulitis
- duboka venska tromboza
- bolne ulceracije na gležnju
- Relativne kontraindikacije[7]
- fibrilacija atrija (moguće da će se sistolni pritisak teško izmeriti, jer vrednosti mogu značajno varirati kod svakog otkucaja srca)
- kalcifikacija arterija (mogući lažno visoki rezultati očitanog testa)
- bolesnici sa dijabetesom, aterosklerozom ili stanjima praćenima edemom potkolenica (mogući lažno visoki rezultati testa)
- bolesnici sa reumatoidnim artitisom (postoji visoki rizik od bolesti na nivou mikrocirkulacije).[13]
Izvori[уреди | уреди извор]
- ^ Kecelj Leskovac N., Kozjak M., Slana A. i sur., Odkrivanje in zdravljenje kronične venske bolezni, Acta Med Croatica, 67 (Supl. 1) (2013) 45 – 50.
- ^ Al-Qaisi, M; Nott, DM; King, DH; Kaddoura, S (2009). "Ankle brachial pressure index (ABPI): An update for practitioners". Vascular Health and Risk Management. 5: 833–41.
- ^ а б в г Crawford, Fay. „Ankle brachial index for the diagnosis of lower limb peripheral arterial disease”. PMID 27623758. doi:10.1002/14651858.CD010680.pub2. Приступљено 29. 1. 2021.
- ^ Doppler assessment and ABPI: Interpretation in the management of leg ulceration www.worldwidewounds.com Pristupljeno 12.11.2019.
- ^ „Periferna arterijska bolest, gležanjski indeks, potreba i značaj mjerenja gležanjskog indeksa na razini PZZ-a”. JGL (на језику: хрватски). 2020-12-18. Приступљено 2021-01-29.
- ^ McDermott MM, Criqui MH, Liu K, Guralnik JM, Greenland P, Martin GJ, Pearce W (децембар 2000). „Lower ankle/brachial index, as calculated by averaging the dorsalis pedis and posterior tibial arterial pressures, and association with leg functioning in peripheral arterial disease”. J Vasc Surg. 32 (6): 1164—71. .
- ^ а б в S. Marinović Kulišić. Mjerenje gležanjskog indeksa (ABPi). Acta Med Croatica, 66 (Supl. 1) (2012) 89-91
- ^ Hiatt WR, Hoag S, Hamman RF. „Effect of diagnostic criteria on the prevalence of peripheral arerial disease.”. The San Luis Valley Diabetes Study. Circulacion. 91 (5): 1472—9. 1995..
- ^ Montgomery PS, Gardner AW. „The clinical utility of a sixminute walk test in peripheral arterial occlusive diseasepatients”. J Am Geriatr Soc. 46: 706—11. 1998.
- ^ а б Stein R, Hriljac I, Halperin JL, Gustavson SM, TeodorescuV, Olin JW. Limitation of the resting ankle-brachial index in symptomatic patients with peripheral arterial disease.J Vasc Med. . 11. 2006: 29—33. Недостаје или је празан параметар
|title=
(помоћ). - ^ Aboyans V, Denenberg JO, Natarajan L, Criqui MH. The
association between elevated ankle systolic pressures and peripheral occlusive arterial disease in diabetic and nondiabetic subjects. J Vasc Surg. 48: 1197—203. 2008. Недостаје или је празан параметар
|title=
(помоћ). - ^ Jeelani NU, Braithwaite BD, Tomlin C, MacSweeney ST. „Variation of metod for measurement of brachial artery pressure significantl affects ankle-brachial pressure index values”. Eur J Vasc Endovasc Surg. 20: 25—8. 2000..
- ^ Desai, Chintan S.; Blumenthal, Roger S.; Greenland, Philip (2014). "Screening low-risk individuals for coronary artery disease". Current Atherosclerosis Reports. 16 (4): 402.
Spoljašnje veze[уреди | уреди извор]
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |