Atrezija hoana — разлика између измена

С Википедије, слободне енциклопедије
Интерактиван преглед историје
← Старија изменаНовија измена →
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
Нема описа измене
мНема описа измене
Ред 31: Ред 31:


== Epidemiologija ==
== Epidemiologija ==
Atrezija hoana je prilično retka.<ref name=":0">Ramsden, James D.; Campisi, Paolo; Forte, Vito (1 April 2009). "Choanal Atresia and Choanal Stenosis". ''Otolaryngologic Clinics of North America''. Surgical Management of Nasal Obstruction. '''42''' (2): 339–352. doi:10.1016/j.otc.2009.01.001. ISSN 0030-6665.</ref> Može imati učestalost između 1 od 7.000 porođaja i 1 od 5. 000 porođaja.<ref>Kwong, Kelvin M. (2015). "Current Updates on Choanal Atresia". ''Frontiers in Pediatrics''. '''3''': 52. doi:10.3389/fped.2015.00052. ISSN 2296-2360. PMC 4460812.</ref> Ženski pol je više zastupljen.
Atrezija hoana je prilično retka.<ref name=":0">Ramsden, James D.; Campisi, Paolo; Forte, Vito (1 April 2009). "Choanal Atresia and Choanal Stenosis". ''Otolaryngologic Clinics of North America''. Surgical Management of Nasal Obstruction. '''42''' (2): 339–352. {{doi|10.1016/j.otc.2009.01.001}}. ISSN 0030-6665.</ref> Može imati učestalost između 1 od 7.000 porođaja i 1 od 5. 000 porođaja.<ref>Kwong, Kelvin M. (2015). "Current Updates on Choanal Atresia". ''Frontiers in Pediatrics''. '''3''': 52. {{doi|10.3389/fped.2015.00052}}. ISSN 2296-2360. PMC 4460812.</ref> Ženski pol je više zastupljen.


== Klinička slika ==
== Klinička slika ==
Ред 47: Ред 47:
Takodje, uduvavanje vazduha Pulicerovim balonom pomaže u postavljanju dijagnoze, kao i ubrizgavanje u nos obojenih rastvora koji bi se videli u ždrelu.
Takodje, uduvavanje vazduha Pulicerovim balonom pomaže u postavljanju dijagnoze, kao i ubrizgavanje u nos obojenih rastvora koji bi se videli u ždrelu.


Rinografija je metoda rendgenskog snimanja sa ubrizgavanjem kontrastne boje, ali je bolje raditi kompjuterizovanu tomografiju (CT), koja omogućava postavljanje dijagnoze, ali i utvrdjivanje tačnog stepena atrezije, mesta atrezije, utvrdjivanje da li je u pitanju membranska, ili koštana struktura.<ref name=":0">Ramsden, James D.; Campisi, Paolo; Forte, Vito (1 April 2009). "Choanal Atresia and Choanal Stenosis". ''Otolaryngologic Clinics of North America''. Surgical Management of Nasal Obstruction. '''42''' (2): 339–352. doi:10.1016/j.otc.2009.01.001. ISSN 0030-6665.</ref>
Rinografija je metoda rendgenskog snimanja sa ubrizgavanjem kontrastne boje, ali je bolje raditi kompjuterizovanu tomografiju (CT), koja omogućava postavljanje dijagnoze, ali i utvrdjivanje tačnog stepena atrezije, mesta atrezije, utvrdjivanje da li je u pitanju membranska, ili koštana struktura.<ref name=":0">Ramsden, James D.; Campisi, Paolo; Forte, Vito (1 April 2009). "Choanal Atresia and Choanal Stenosis". ''Otolaryngologic Clinics of North America''. Surgical Management of Nasal Obstruction. '''42''' (2): 339–352. {{doi|10.1016/j.otc.2009.01.001}}. ISSN 0030-6665.</ref>


== Terapija ==
== Terapija ==

Верзија на датум 27. новембар 2022. у 00:23

Atrezija hoana
Obostrana membranozna atrezija hoana na CT skeniranju
Specijalnostimedicinska genetika, otorinolaringologija
Simptomiotežano disanje, cijanoza
Komplikacijecijanoza, hipoksija
Vreme pojaveod rođenja
Tipovijednostrano ili obostrano
Uzrocirazvojni problem sa nosnom šupljinom i nepcem
Faktori rizikauglavnom nepoznato
Dijagnostički metodnemogućnost postavljanja nazalnog katetera, CT skeniranje
Lečenjeoperacija za ponovno otvaranje disajnih puteva
Prognozakod jednostrane jako dobra, kod obostrane dobra sa uspešnom operacijom
Frekvencija1 u 7.000 do 1 in 5.000 živorođenih

Atrezija hoana je nedostatak, ili izostanak otvora nosnih hodnika zbog postojanja membrane (koja može biti koštana, ili membranska) i koja ograničava prolaz vazduha u disajne organe i iz njih. Veoma je ozbiljna kongenitalna malformacija, jer kod deteta zbog ugroženog normalno disanja može doći do smrtnog ishoda.[1]

Ukoliko se javlja sa obe strane, atrezija hoana je smrtonosna kongenitalna malformacija, jer je onemogućeno normalno sisanje, zato što ne postoji mogućnost disanja kroz nos koje je kod akta sisanja neophodno.

Relevantna anatomija

Anatomski prikaz hoana (u sredini gore)

Hoana je parni otvor koji povezuje nosne šupljine s nosnim delom ždrela, koji je nastao oblikovanjem definitivnoga nepca i rastom nosnih šupljina.[2]

Epidemiologija

Atrezija hoana je prilično retka.[3] Može imati učestalost između 1 od 7.000 porođaja i 1 od 5. 000 porođaja.[4] Ženski pol je više zastupljen.

Klinička slika

Ukoliko postoji nemogućnost disanje sa cijanozom (plavičasto prebojenom kožom), verovatno da postoji obostrana atrezija hoana.[1]

Poboljšanje disanja i gubitak plavičaste prebojenosti kože nestaje kada dete otvori usta.

Jednostrana atrezija hoana može da ostane neprimećena godinama, iako se pacijenti povremeno žale na curenje iz nosa i zapušen nos.

Kako kod jednostrane atrezije postoji otežano sisanje novorodjenčeta, to utiče na njegov sporiiji rast i razvoj.[1]

Dijagnoza

Brzo postavljanje dijagnoze je neophodno ukoliko postoji obostrana atrezija hoana, Ona se potvrđuje , kateterom, nepomeranje tankog lista papira kada su zatvorena usta deteta, ili nezamagljivanje ogledala.

Takodje, uduvavanje vazduha Pulicerovim balonom pomaže u postavljanju dijagnoze, kao i ubrizgavanje u nos obojenih rastvora koji bi se videli u ždrelu.

Rinografija je metoda rendgenskog snimanja sa ubrizgavanjem kontrastne boje, ali je bolje raditi kompjuterizovanu tomografiju (CT), koja omogućava postavljanje dijagnoze, ali i utvrdjivanje tačnog stepena atrezije, mesta atrezije, utvrdjivanje da li je u pitanju membranska, ili koštana struktura.[3]

Terapija

U zavisnosti od vrste anomalije lečenje može biti urgentno, ili elektivno.

Urgentno lečenje se sprovodi odmah nakon rođenja, najčešće kod obostrane atrezije novorodjenčeta. Izvodi se plasiranjem eveja, ili endotrahealni tubus do konačnog operativnog lečenja.

Ranije se radila transnazalna punkcija koja je podrazumevala probijanje membrane kroz nos, ali je ova metoda napušta, zbog recidiva nakon intervencije. Umesto nje primenjuje se endoskopska tehnika potpomognuta laserima. Iako ova meroda daje dobre rezultate, nekada se mora raditi i klasično hirurško lečenje.

Veoma često, u postoperativnom periodu, pacijenti zahtevaju debridman, ili dilatacije, zbog mogućnosti recidiva i ponovnog okoštavanja.

Izvori

  1. ^ а б в Jašić, Mladen; Milevoj Ražem, Mirna; Štrk, Ivana; Barbarić, Irena (2016-06-01). „Obostrana atrezija hoana u novorođenčeta”. Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis (на језику: енглески). 52 (2): 241—243. ISSN 1847-6864. 
  2. ^ „Definitivna hoana”. struna.ihjj.hr (на језику: хрватски). Приступљено 2022-01-18. 
  3. ^ а б Ramsden, James D.; Campisi, Paolo; Forte, Vito (1 April 2009). "Choanal Atresia and Choanal Stenosis". Otolaryngologic Clinics of North America. Surgical Management of Nasal Obstruction. 42 (2): 339–352. doi:10.1016/j.otc.2009.01.001. ISSN 0030-6665.
  4. ^ Kwong, Kelvin M. (2015). "Current Updates on Choanal Atresia". Frontiers in Pediatrics. 3: 52. doi:10.3389/fped.2015.00052. ISSN 2296-2360. PMC 4460812.

Literatura

  • Asma A, Roslenda AR, Suraya A, Saraiza AB, Aini AA. Management of congenital choanal atresia (CCA) after multiple failures: A Case Report. Med J Malaysia 2013; 68:76-8.
  • Cumberworth VL, Djazaeri B, Mackay IS. Endoscopic fenestration of choanal atresia. J Laryngol Otol 1996;109: 31-5.
  • Shiva Kumar AM, Naik AS, Praveen DS. Choanal atresia: experience with transnasal endoscopic technique. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2005;57:96-8.
  • Leclerc JE, Fearon B. Choanal atresia and associated anomalies. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1987;13: 265-72. 5. Saleem AF, Ariff S, Aslam N, Ikram M. Congenital bilateral choanal atresia. J Pak Med Assoc 2010;60:869-72.
  • Van Den Abbelee T, Francois M, Narcy P. Transnasal endoscopic treatment of choanal atresia without prolonged stenting. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128:936-40.
  • Trider CL, Blake K. Obstructive Sleep Apnea in a Patient with CHARGE Syndrome. Case Rep Otolaryngol online 2012;2012:907032.
  • Kancherla V, Romitti PA, Sun L, Carey JC, Burns TL, Siega-Riz AM et al. Descriptive and risk factor analysis for choanal atresia: The National Birth Defects Prevention Study, 1997-2007. Eur J Med Genet 2014;57:220-9.
  • Gnagi SH, Schraff SA. Nasal obstruction in newborns. Peditr Clin North Am 2013;60;903-22.

Spoljašnje veze

Klasifikacija
Spoljašnji resursi

Mediji vezani za članak Atrezija hoana na Vikimedijinoj ostavi

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrezija_hoana&oldid=25386130”