Prekordijum
Prekordijum ili predsrčani region je deo ventralne površine tela koji prekriva srce iznad donjeg dela grudnog koša i stomaka i obuhvata epigastrijum i donji srednji deo grudnog koša.[1]
Anatomija i patofiziologija[uredi | uredi izvor]
Anatomski definisano, prekordijum je područje prednjeg zida grudnog koša iznad srca, koje se u većini slučajeva nalazi na levoj strani, osim u uslovima kao što je dekstrokardija (kod koje je srce na desnoj strani) i u takvom slučaju prekordijum je i na desnoj strani.
Relativna srčna tupost[uredi | uredi izvor]
Prekordijum je prirodno područje relativne srčane tuposti, akustičkog fenomena koji se dobija perkusijom, udaranje o zid grudnog koša. Fiziološke granica relativne srčana tuposti prekordijuma koja je prečnika 11-13 cm, su:[2]
| Desno | 1 cm desno od desne ivice grudne kosti |
| Levo | 1-1,5 cm medijalno od leve srednje klavikularne linije |
| Gore | u 3. interkostalnom (međurebarnom) prostoru |
Konture tuposti srca koje se mogu se označiti tačkama na telu pacijenta, ukazuju na granice prekordijuma prema istaknutoj tuposti. Povezujući ove tačke, dobijaju se konture relativne tuposti.[2]
Granice relativne tuposti srca mogu zavisiti od brojnih faktora, kako ekstrakardijalnih tako i srčanih. Na primer, kod osoba astenične građe, zbog slabog položaja dijafragme, srce zauzima vertikalniji položaj (viseće srce) i granice njegove relativne tuposti su smanjene. Isto se primećuje kada su unutrašnji organi izostavljeni. Kod hipersteničara, zbog suprotnih razloga (viši položaj dijafragme), srce zauzima horizontalni položaj i povećavaju se granice njegove relativne tuposti, posebno levo. Tokom trudnoće, nadutosti, ascites, granice relativne tuposti srca se povećavaju.
Pomeranje granica relativne tuposti srca, u zavisnosti od veličine samog srca, nastaju prvenstveno zbog povećanja (proširenja) njegovih šupljina i samo donekle zbog zadebljanja (hipertrofije) miokarda. Ovo se može desiti u svim pravcima. Međutim, značajno širenje srca i njegovih šupljina napred ometa otpor zida grudnog koša i dijafragme prema dole. Stoga je proširenje srca moguće uglavnom sa leđne strane, nagore i sa strane. Ali se perkusijom otkriva samo širenje srca udesno, gore i levo.
Povećanje desne granice relativne tuposti srca najčešće se primećuje proširenjem desne komore i desne pretkomora, što se javlja u slučaju insuficijencije trikuspidnog zalistka, suženja otvora plućne arterije. Sa stenozom levog atrioventrikularnog otvora, granica se pomera ne samo udesno, već i nagore.
Pomeranje leve granice relativne tuposti srca uglavnom se javlja sa trajnim porastom krvnog pritiska u sistemskoj cirkulaciji, na primer, sa hipertenzijom i simptomatskom hipertenzijom, sa oštećenjem aortnog srca (insuficijencija aortnog zalistka, stenoza ušća aorte). U slučaju oštećenja aorte, uz pomeranje leve granice relativne tuposti srca ulevo, ona se spušta u 6. ili 7. interkostalni prostor (naročito kod insuficijencije aortnog zaliska). Pomeranje leve granice relativne tuposti ulevo i naviše se primećuje u odsustvu bikuspidnog zalistka.
Kod hiperinflacije, emfizema ili tenzionog pneumotoraksa ovo područje daje samo rezonantnu perkusionu notu.
Prekordijalni bol u grudima može biti jedna od indikacija raznih bolesti, uključujući kostohondritis i virusni perikarditis.
Izvori[uredi | uredi izvor]
- ^ „Medical Definition of PRECORDIUM”. www.merriam-webster.com (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-09-17.
- ^ a b „Određivanje granica relativne tuposti srca - Srčani udar 2022”. mynaturalhealthsolutions.com (na jeziku: hrvatski). Pristupljeno 2022-09-17.[mrtva veza]
Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
