Портал:Medicina/Izabrani članak januar 2014.
Dijabetesna ketoacidoza (DKA) je najučestalija, najteža i potencijalno po život opasna, sa visokom stopom morbiditeta akutna komplikacija kod pacijenata sa šećernom bolesti. Karakteristično, simptomatologija praćena hiperketonemijom, hiperglikemijom i metaboličkim acidozom, a ujedno je i klinička definicija oboljenja. Predominantno se javlja kod obolelih od tip 1 šećerne bolesti, ali može da se javi i kod bolesnika sa tip 2 šećernom bolešću pod određenim uslovima. DKA rezultira smanjenjem insulina u serumu; kao odgovor, organizam počinje da sagoreva masne kiseline proizvodeći kisela ketonska tela koja izazivaju većinu simptoma i komplikacija
DKA može da bude prvi simptom prethodno nedijagnostikovanog dijabetesa, ali se takođe može javiti i kod ljudi za koje se znalo da imaju dijabetes kao rezultat više uzroka, kao što je prisustvo još nekog oboljenja ili loša komplijansa u smislu insulinske terapije. Povraćanje, dehidratacija, duboko dahtajuće disanje, konfuzija, ponekad i koma tipični su simptomi. DKA je dijagnostikovana krvnim i mokraćnim analizama; razlikuje se od druge, ređe forme ketoacidoze prisustvom visokog nivoa šećera u krvi. Terapija uključuje intravensko uključivanje tečnosti, kako bi se smanjila dehidratacija, insulin da suzbije proizvodnju ketonskih tela, terapija za bilo koji osnovni uzrok, kao što su infekcije, i bliska opservacija kako bi se sprečile i identifikovale komplikacije.
DKA je jedno od urgentnih stanja u medicini, i bez terapije dovodi do smrti. DKA je prvi put opisana 1886; do uvođenja insulinske terapije 1920-ih godina bila je skoro isključivo fatalna. Danas nosi stopu smrtnosti od manje od 1% uz adekvatnu i blagovremenu terapiju.