Дифтерија — разлика између измена

С Википедије, слободне енциклопедије
Интерактиван преглед историје
← Старија изменаНовија измена →
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
+слика #WPWP #WPWPSR
.
ознака: везе до вишезначних одредница
Ред 1: Ред 1:
{{Short description |Бактеријска болест}}{{рут}}
{{Infobox medical condition (new)
| name = Diphtheria
| image = Diphtheria bull neck.5325 lores.jpg
| caption = Diphtheria can cause a swollen neck, sometimes referred to as a ''bull neck''.<ref name=CDC2012Pink/>
| field = [[Infectious disease (medical specialty)|Infectious disease]]
| symptoms = Sore throat, fever, barking cough<ref name=WHO2006/>
| onset = 2–5 days post-exposure<ref name=CDC2012Pink/>
| complications = [[Myocarditis]], [[Peripheral neuropathy]], [[Proteinuria]]
| duration =
| causes = ''[[Corynebacterium diphtheriae]]'' (spread by direct contact and [[airborne disease|through the air]])<ref name=CDC2012Pink/>
| risks =
| diagnosis = Examination of throat, [[microbiological culture|culture]]<ref name=WHO2006/>
| differential =
| prevention = [[Diphtheria vaccine]]<ref name=CDC2012Pink/>
| treatment = [[Antibiotics]], [[tracheostomy]]<ref name=CDC2012Pink/>
| prognosis = 5–10% risk of death
| medication =
| frequency = 4,500 (reported 2015)<ref name=WHO2015/>
| deaths = 2,100 (2015)<ref name=GBD2015De/>
}}
[[Датотека:A diphtheria skin lesion on the leg. PHIL 1941 lores.jpg|мини|Дифтерија]]
[[Датотека:A diphtheria skin lesion on the leg. PHIL 1941 lores.jpg|мини|Дифтерија]]
⚫
'''Дифтерија''' је [[заразна болест]] изазвана [[бактерија|бактеријом]] ''[[Corynebacterium diphteriae]]''. Преноси се директно путем капљица у ваздуху, ређе индиректно путем заражених предмета. Резервоар болести је човек. Бактерије дифтерије ослобађају [[отров|токсин]] дифтерије, који блокира синтезу протеина у ћелијама и на тај начин изазива њихово изумирање. Најчешће су погођени [[ждрело]], [[крајници]], [[слузокожа]] носа, [[лимфни чворови]] врата, [[гркљан]], ране итд. На овим органима јављају се карактеристичне псеудомембране сиво-беле боје, које се чврсто држе на површини слузокоже, а после њиховог отклањања се јавља [[крварење]]. У склопу системских поремећаја током дифтерије јавља се дегенарација [[срце|срчаног мишића]], [[јетра|јетре]], [[бубрег]]а, промене на [[нервни систем|нервном систему]]...


⚫
'''Дифтерија''' је [[заразна болест]] изазвана [[бактерија|бактеријом]] ''[[Corynebacterium diphteriae]]''.<ref name=CDC2012Pink/> Преноси се директно путем капљица у ваздуху, ређе индиректно путем заражених предмета. Резервоар болести је човек. Бактерије дифтерије ослобађају [[отров|токсин]] дифтерије, који блокира синтезу протеина у ћелијама и на тај начин изазива њихово изумирање. Најчешће су погођени [[ждрело]], [[крајници]], [[слузокожа]] носа, [[лимфни чворови]] врата, [[гркљан]], ране итд. На овим органима јављају се карактеристичне псеудомембране сиво-беле боје, које се чврсто држе на површини слузокоже, а после њиховог отклањања се јавља [[крварење]]. У склопу системских поремећаја током дифтерије јавља се дегенарација [[срце|срчаног мишића]], [[јетра|јетре]], [[бубрег]]а, промене на [[нервни систем|нервном систему]]...
⚫
== Узрочник ==

Most infections are asymptomatic or have a mild [[Course (medicine)|clinical course]], but in some outbreaks more than 10% of those diagnosed with the disease may die.<ref name=WHO2006/> Signs and symptoms may vary from mild to severe<ref name=WHO2006/> and usually start two to five days after exposure.<ref name=CDC2012Pink/> Symptoms often come on fairly gradually, beginning with a sore throat and [[fever]].<ref name=WHO2006/> In severe cases, a grey or white patch develops in the throat.<ref name=CDC2012Pink/><ref name=WHO2006/> This can block the airway and create a barking cough as in [[croup]].<ref name=WHO2006/> The neck may swell in part due to enlarged [[lymph node]]s.<ref name=CDC2012Pink/> A form of diphtheria which involves the skin, eyes or genitals also exists.<ref name=CDC2012Pink/><ref name=WHO2006/> Complications may include [[myocarditis]], [[peripheral neuropathy|inflammation of nerves]], [[proteinuria|kidney problems]], and bleeding problems due to [[thrombocytopenia|low levels of platelets]].<ref name=CDC2012Pink/> Myocarditis may result in an [[cardiac arrhythmia|abnormal heart rate]] and inflammation of the nerves may result in [[paralysis]].<ref name=CDC2012Pink/>

Diphtheria is usually spread between people by direct contact or [[airborne disease|through the air]].<ref name=CDC2012Pink/><ref>{{cite book|last1=Kowalski|first1=Wladyslaw|title=Hospital airborne infection control|date=2012|publisher=CRC Press|location=Boca Raton, Florida|isbn=9781439821961|page=54|url=https://books.google.com/books?id=rGS7fCcloBQC&pg=PA54|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161221095743/https://books.google.com/books?id=rGS7fCcloBQC&pg=PA54|archive-date=21 December 2016}}</ref> It may also be spread by contaminated objects.<ref name=CDC2012Pink/> Some people carry the bacterium without having symptoms, but can still spread the disease to others.<ref name=CDC2012Pink/> The three main types of ''C. diphtheriae'' cause different severities of disease.<ref name=CDC2012Pink/> The symptoms are due to a [[exotoxin|toxin]] produced by the bacterium.<ref name=WHO2006/> Diagnosis can often be made based on the appearance of the throat with confirmation by [[microbiological culture]].<ref name=WHO2006/> Previous infection may not protect against future infection.<ref name=WHO2006>{{cite journal|title=Diphtheria vaccine|journal=Wkly Epidemiol Rec|date=20 January 2006|volume=81|issue=3|pages=24–32|pmid=16671240|url=https://www.who.int/wer/2006/wer8103.pdf|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150606054559/http://www.who.int/wer/2006/wer8103.pdf|archive-date=6 June 2015}}</ref>

A [[diphtheria vaccine]] is effective for prevention and available in a number of formulations.<ref name=CDC2012Pink/> Three or four doses, given along with [[tetanus vaccine]] and [[pertussis vaccine]], are recommended during childhood.<ref name=CDC2012Pink/> Further doses of diphtheria–tetanus vaccine are recommended every ten years.<ref name=CDC2012Pink/> Protection can be verified by measuring the antitoxin level in the blood.<ref name=CDC2012Pink/> Diphtheria can be prevented in those exposed as well as treated with the [[antibiotics]] [[erythromycin]] or [[benzylpenicillin]].<ref name=CDC2012Pink/> A [[tracheotomy]] is sometimes needed to open the airway in severe cases.<ref name=WHO2006/>

In 2015, 4,500 cases were officially reported worldwide, down from nearly 100,000 in 1980.<ref name=WHO2015>{{cite web|title=Diphtheria|url=https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/diphtheria/en/|website=who.int|access-date=27 March 2015|date=3 September 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150402121723/http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/diphtheria/en/|archive-date=2 April 2015}}</ref> About a million cases a year are believed to have occurred before the 1980s.<ref name=WHO2006/> Diphtheria currently occurs most often in [[sub-Saharan Africa]], India, and Indonesia.<ref name=WHO2006/><ref>{{cite book|title=Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases|date=2014|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323263733|page=2372|edition=8|url=https://books.google.com/books?id=73pYBAAAQBAJ&pg=PA2372|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161221092112/https://books.google.com/books?id=73pYBAAAQBAJ&pg=PA2372|archive-date=21 December 2016}}</ref> In 2015, it resulted in 2,100 deaths, down from 8,000 deaths in 1990.<ref name=GBD2015De>{{cite journal| last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death | first1=Collaborators.| title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.| journal=Lancet| date=8 October 2016| volume=388| issue=10053| pages=1459–1544| pmid=27733281| doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1| pmc=5388903}}</ref><ref name=GDB2013>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|pmc=4340604|volume=385|issue=9963|pages=117–71}}</ref> In areas where it is still common, children are most affected.<ref name=WHO2006/> It is rare in the [[developed world]] due to widespread [[vaccination]] but can re-emerge if vaccination rates decrease.<ref name=WHO2006/><ref>{{Cite journal|last=Al|first=A. E. Paniz-Mondolfi et|title=Resurgence of Vaccine-Preventable Diseases in Venezuela as a Regional Public Health Threat in the Americas – Volume 25, Number 4 – April 2019 – Emerging Infectious Diseases journal – CDC|journal=Emerging Infectious Diseases|volume=25|issue=4|pages=625–632|language=en-us|doi=10.3201/eid2504.181305|pmid=30698523|pmc=6433037|year=2019}}</ref> In the United States, 57 cases were reported between 1980 and 2004.<ref name=CDC2012Pink/> Death occurs in 5% to 10% of those diagnosed.<ref name=CDC2012Pink/> The disease was first described in the 5th century BC by [[Hippocrates]].<ref name=CDC2012Pink/> The bacterium was identified in 1882 by [[Edwin Klebs]].<ref name=CDC2012Pink>{{cite book|last1=Atkinson|first1=William|title=Diphtheria Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases|date=May 2012|publisher=Public Health Foundation|isbn=9780983263135|pages=215–230|edition=12|url=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/dip.html|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160915204257/http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/dip.html|archive-date=15 September 2016}}</ref>

⚫
= Узрочник ==


Бактерија дифтерије ({{јез-лат|Corynebacterium diphteriae}}), је аеробна бактерија, која припада [[бојење по Граму|грам позитивним бактеријама]] (метода идентификовања бактерија путем бојења) и њен изглед подсећа на батину (неправилн, штапићаст облик). Групе ових бактерија често граде формације у облику латиничних слова V и Y, или распоређене и палисадно. Селективно се може узгајати на хранљивим подлогама које садрже телурит, што је битно за њихову идентификацију. Бактерија дифтерије производи токсин дифтерије, који припада групи [[Егзотоксин|АБ токсина]]. Токсин је грађен из две подјединице: фрагмента А, која је активни део и фрагмента Б, чија је улога у везивању за рецепторе ћелијске мембране. Фрагмент А је ензим АДП-рибозилтрансфераза. Он преноси рибозу аденозин-дифосфат са [[НАД]]-а на фактор елонгације 2 (еЕФ2, који игра улогу у синтези протеина-[[Транслација (генетика)|транслација]]), на тај начин га инактивише и блокира синтезу протеина у [[рибозом]]има.
Бактерија дифтерије ({{јез-лат|Corynebacterium diphteriae}}), је аеробна бактерија, која припада [[бојење по Граму|грам позитивним бактеријама]] (метода идентификовања бактерија путем бојења) и њен изглед подсећа на батину (неправилн, штапићаст облик). Групе ових бактерија често граде формације у облику латиничних слова V и Y, или распоређене и палисадно. Селективно се може узгајати на хранљивим подлогама које садрже телурит, што је битно за њихову идентификацију. Бактерија дифтерије производи токсин дифтерије, који припада групи [[Егзотоксин|АБ токсина]]. Токсин је грађен из две подјединице: фрагмента А, која је активни део и фрагмента Б, чија је улога у везивању за рецепторе ћелијске мембране. Фрагмент А је ензим АДП-рибозилтрансфераза. Он преноси рибозу аденозин-дифосфат са [[НАД]]-а на фактор елонгације 2 (еЕФ2, који игра улогу у синтези протеина-[[Транслација (генетика)|транслација]]), на тај начин га инактивише и блокира синтезу протеина у [[рибозом]]има.


== Знаци и симптоми ==
== Симптоми ==
[[File:Dirty white pseudomembrane classically seen in diphtheria 2013-07-06 11-07.jpg|upright=1.3|thumb|An adherent, dense, grey pseudomembrane covering the tonsils is classically seen in diphtheria.]]

The symptoms of diphtheria usually begin two to seven days after infection. They include fever of 38&nbsp;°C (100.4&nbsp;°F) or above; chills; [[Fatigue (medical)|fatigue]]; bluish skin coloration ([[cyanosis]]); sore throat; [[Dysphonia|hoarseness]]; [[cough]]; headache; difficulty swallowing; painful swallowing; [[Shortness of breath|difficulty breathing]]; rapid breathing; foul-smelling and bloodstained nasal discharge; and [[lymphadenopathy]].<ref>{{cite web|url=http://www.nhs.uk/Conditions/Diphtheria/Pages/Symptoms.aspx|title=Diphtheria—Symptoms—NHS Choices|access-date=28 June 2015|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150628170154/http://www.nhs.uk/Conditions/Diphtheria/Pages/Symptoms.aspx|archive-date=28 June 2015}}</ref><ref name="ncbi.nlm.nih.gov">{{cite web|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002575/|title=Updating PubMed Health|work=PubMed Health|access-date=28 June 2015|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20141017215603/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002575/|archive-date=17 October 2014}}</ref> Within two to three days, diphtheria may destroy healthy tissues in the respiratory system. The dead tissue forms a thick, gray coating that can build up in the throat or nose. This thick gray coating is called a "pseudomembrane". It can cover tissues in the nose, tonsils, voice box, and throat, making it very hard to breathe and swallow.<ref>{{cite web|title=Diphtheria Symptoms|url=https://www.cdc.gov/diphtheria/about/symptoms.html|website=www.cdc.gov|access-date=26 October 2017|language=en-us|date=10 April 2017}}</ref> Symptoms can also include cardiac arrhythmias, myocarditis, and cranial and peripheral nerve palsies.<ref>{{cite web |url=https://www.lecturio.com/concepts/diphtheria/| title=Diphtheria|website=The Lecturio Medical Concept Library | date=4 August 2020|access-date= 12 July 2021}}</ref>


Симптоми се јављају на месту инфекције (локални симптоми) и на нивоу целокупног организма (системска интоксикација).
Симптоми се јављају на месту инфекције (локални симптоми) и на нивоу целокупног организма (системска интоксикација).
Ред 12: Ред 45:
* Неколико дана после почетка инфекције јављају се и системски знаци, услед дејства [[отров|токсина]]. Може се јавити [[миокардитис]] праћен [[поремећаји срчаног ритма|поремећајима срчаног ритма]], поремећаји бубрега. Поремећаји се јављају и у [[нервни систем|нервном систему]], најчешће у виду [[пареза]] моторних нерава главе и врата.
* Неколико дана после почетка инфекције јављају се и системски знаци, услед дејства [[отров|токсина]]. Може се јавити [[миокардитис]] праћен [[поремећаји срчаног ритма|поремећајима срчаног ритма]], поремећаји бубрега. Поремећаји се јављају и у [[нервни систем|нервном систему]], најчешће у виду [[пареза]] моторних нерава главе и врата.


За идентификацију бактерије користи се њено узгајање на специјалним хранљивим подлогама, може се идентификовати и њен токсин.
За идентификацију бактерије користи се њено узгајање на специјалним хранљивим подлогама, може се идентификовати и њен токсин. Захваљујући вакцинацији (обично као дифтерија-тетанус-пертусис (велики кашаљ) [[ДТП]]), болест је постала ређа. Међутим у новије време у Источној Европи (Русији), постојале су [[епидемија|епидемије]] већих размера.
⚫
У терапји се користе [[антибиотик|антибиотици]] и антитоксин.


=== Дифтерична гушобоља ===
Захваљујући вакцинацији (обично као дифтерија-тетанус-пертусис (велики кашаљ) [[ДТП]]), болест је постала ређа. Међутим у новије време у Источној Европи (Русији), постојале су [[епидемија|епидемије]] већих размера.


Laryngeal diphtheria can lead to a characteristic swollen neck and throat, or "bull neck". The swollen throat is often accompanied by a serious respiratory condition, characterized by a brassy or "barking" cough, [[stridor]], hoarseness, and difficulty breathing; and historically referred to variously as "diphtheritic croup",<ref name=loving>{{cite journal|last=Loving|first=Starling|title=Something concerning the diagnosis and treatment of false croup|journal=[[JAMA (journal)|JAMA: The Journal of the American Medical Association]]|date=5 October 1895|volume=XXV|issue=14|pages=567–573|url=https://books.google.com/books?id=-FQcAQAAMAAJ&pg=PA567|access-date=16 April 2014|doi=10.1001/jama.1895.02430400011001d|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140704192208/http://books.google.com/books?id=-FQcAQAAMAAJ&pg=PA567|archive-date=4 July 2014}}</ref> "true croup",<ref name=cormack>{{cite journal|last=Cormack|first=John Rose|title=Meaning of the Terms Diphtheria, Croup, and Faux Croup|journal=[[British Medical Journal]]|date=8 May 1875|volume=1|issue=749|page=606|doi=10.1136/bmj.1.749.606|pmc=2297755|pmid=20747853}}</ref><ref name=bennett>{{cite journal|last=Bennett|first=James Risdon|title=True and False Croup|journal=[[British Medical Journal]]|date=8 May 1875 |volume=1 |issue=749 |pages=606–607 |doi=10.1136/bmj.1.749.606-a|pmc=2297754|pmid=20747854}}</ref> or sometimes simply as "croup".<ref name=beard>{{cite book|last=Beard|first=George Miller|title=Our Home Physician: A New and Popular Guide to the Art of Preserving Health and Treating Disease|year=1875|publisher=E. B. Treat|location=New York|pages=[https://archive.org/details/ourhomephysicia00beargoog/page/n567 560]–564|url=https://archive.org/details/ourhomephysicia00beargoog|access-date=15 April 2014}}</ref> Diphtheritic croup is extremely rare in countries where [[diphtheria vaccination]] is customary. As a result, the term "[[croup]]" nowadays most often refers to an unrelated viral illness that produces similar but milder respiratory symptoms.<ref name=vanderpool>{{cite journal|last=Vanderpool |first=Patricia |title=Recognizing croup and stridor in children |journal=American Nurse Today |date=December 2012 |volume=7 |number=12 |url=http://www.americannursetoday.com/article.aspx?id=9752&fid=9722 |access-date=15 April 2014 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20140416174601/http://www.americannursetoday.com/article.aspx?id=9752&fid=9722 |archive-date=16 April 2014 }}</ref>
⚫
У терапји се користе [[антибиотик|антибиотици]] и антитоксин.


== Види још ==
== Види још ==
Ред 22: Ред 56:
* [[Миокардитис]]
* [[Миокардитис]]
* [[Бојење по Граму]]
* [[Бојење по Граму]]

== Референце ==
{{Reflist}}


== Литература ==
== Литература ==
{{Refbegin|}}
* {{cite book |last=Holmes |first=R .K. |chapter=Diphtheria and other corynebacterial infections |editor1-last=Kasper |title=Harrison's Principles of Internal Medicine |edition=16th |location=New York |publisher=McGraw-Hill |isbn=978-0-07-139140-5 |year=2005 |display-editors=etal}}
* "Antitoxin dars 1735 and 1740." ''The William and Mary Quarterly'', 3rd Ser., Vol 6, No 2. p.&nbsp;338.
* {{cite journal |last=Shulman |first=S. T. |title=The History of Pediatric Infectious Diseases |journal=Pediatric Research |volume=55 |issue=1 |year=2004 |pages=163–176 |pmid=14605240 |doi=10.1203/01.PDR.0000101756.93542.09 |pmc=7086672 }}
* H. Renz-Polster; S. Krauzig; J. Braun: ''Basislehrbush Innere Medizin'' Urban & Fischer {{ISBN|978-3-437-41052-9}}
* H. Renz-Polster; S. Krauzig; J. Braun: ''Basislehrbush Innere Medizin'' Urban & Fischer {{ISBN|978-3-437-41052-9}}
* Fritz H. Keyser, Kurt A. Bienz ''Medizinische Mikrobiologie'' Thieme {{ISBN|978-3-13-444810-8}}
* Fritz H. Keyser, Kurt A. Bienz ''Medizinische Mikrobiologie'' Thieme {{ISBN|978-3-13-444810-8}}
{{Refend}}


== Спољашње везе ==
⚫
{{Commons|Diphtheria}}
* {{cite web | url = https://medlineplus.gov/diphtheria.html | publisher = U.S. National Library of Medicine | work = MedlinePlus | title = Diphtheria }}

{{Medical condition classification and resources
| DiseasesDB = 3122
| ICD10 = {{ICD10|A|36||a|36}}
| ICD9 = {{ICD9|032}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus = 001608
| eMedicineSubj = emerg
| eMedicineTopic = 138
| eMedicine_mult = {{eMedicine2|med|459}} {{eMedicine2|oph|674}} {{eMedicine2|ped|596}}
| MeshID = D004165
}}


{{Authority control}}
{{Медицинско упозорење}}
{{Медицинско упозорење}}

⚫
{{Commonscat|Diphtheria}}


[[Категорија:Инфективне болести]]
[[Категорија:Инфективне болести]]

Верзија на датум 24. новембар 2021. у 04:42

Diphtheria
Diphtheria can cause a swollen neck, sometimes referred to as a bull neck.[1]
СпецијалностиInfectious disease
СимптомиSore throat, fever, barking cough[2]
КомпликацијеMyocarditis, Peripheral neuropathy, Proteinuria
Време појаве2–5 days post-exposure[1]
УзроциCorynebacterium diphtheriae (spread by direct contact and through the air)[1]
Дијагностички методExamination of throat, culture[2]
ПревенцијаDiphtheria vaccine[1]
ЛечењеAntibiotics, tracheostomy[1]
Прогноза5–10% risk of death
Фреквенција4,500 (reported 2015)[3]
Смртност2,100 (2015)[4]
Дифтерија

Дифтерија је заразна болест изазвана бактеријом Corynebacterium diphteriae.[1] Преноси се директно путем капљица у ваздуху, ређе индиректно путем заражених предмета. Резервоар болести је човек. Бактерије дифтерије ослобађају токсин дифтерије, који блокира синтезу протеина у ћелијама и на тај начин изазива њихово изумирање. Најчешће су погођени ждрело, крајници, слузокожа носа, лимфни чворови врата, гркљан, ране итд. На овим органима јављају се карактеристичне псеудомембране сиво-беле боје, које се чврсто држе на површини слузокоже, а после њиховог отклањања се јавља крварење. У склопу системских поремећаја током дифтерије јавља се дегенарација срчаног мишића, јетре, бубрега, промене на нервном систему...

Most infections are asymptomatic or have a mild clinical course, but in some outbreaks more than 10% of those diagnosed with the disease may die.[2] Signs and symptoms may vary from mild to severe[2] and usually start two to five days after exposure.[1] Symptoms often come on fairly gradually, beginning with a sore throat and fever.[2] In severe cases, a grey or white patch develops in the throat.[1][2] This can block the airway and create a barking cough as in croup.[2] The neck may swell in part due to enlarged lymph nodes.[1] A form of diphtheria which involves the skin, eyes or genitals also exists.[1][2] Complications may include myocarditis, inflammation of nerves, kidney problems, and bleeding problems due to low levels of platelets.[1] Myocarditis may result in an abnormal heart rate and inflammation of the nerves may result in paralysis.[1]

Diphtheria is usually spread between people by direct contact or through the air.[1][5] It may also be spread by contaminated objects.[1] Some people carry the bacterium without having symptoms, but can still spread the disease to others.[1] The three main types of C. diphtheriae cause different severities of disease.[1] The symptoms are due to a toxin produced by the bacterium.[2] Diagnosis can often be made based on the appearance of the throat with confirmation by microbiological culture.[2] Previous infection may not protect against future infection.[2]

A diphtheria vaccine is effective for prevention and available in a number of formulations.[1] Three or four doses, given along with tetanus vaccine and pertussis vaccine, are recommended during childhood.[1] Further doses of diphtheria–tetanus vaccine are recommended every ten years.[1] Protection can be verified by measuring the antitoxin level in the blood.[1] Diphtheria can be prevented in those exposed as well as treated with the antibiotics erythromycin or benzylpenicillin.[1] A tracheotomy is sometimes needed to open the airway in severe cases.[2]

In 2015, 4,500 cases were officially reported worldwide, down from nearly 100,000 in 1980.[3] About a million cases a year are believed to have occurred before the 1980s.[2] Diphtheria currently occurs most often in sub-Saharan Africa, India, and Indonesia.[2][6] In 2015, it resulted in 2,100 deaths, down from 8,000 deaths in 1990.[4][7] In areas where it is still common, children are most affected.[2] It is rare in the developed world due to widespread vaccination but can re-emerge if vaccination rates decrease.[2][8] In the United States, 57 cases were reported between 1980 and 2004.[1] Death occurs in 5% to 10% of those diagnosed.[1] The disease was first described in the 5th century BC by Hippocrates.[1] The bacterium was identified in 1882 by Edwin Klebs.[1]

Узрочник =

Бактерија дифтерије (лат. Corynebacterium diphteriae), је аеробна бактерија, која припада грам позитивним бактеријама (метода идентификовања бактерија путем бојења) и њен изглед подсећа на батину (неправилн, штапићаст облик). Групе ових бактерија често граде формације у облику латиничних слова V и Y, или распоређене и палисадно. Селективно се може узгајати на хранљивим подлогама које садрже телурит, што је битно за њихову идентификацију. Бактерија дифтерије производи токсин дифтерије, који припада групи АБ токсина. Токсин је грађен из две подјединице: фрагмента А, која је активни део и фрагмента Б, чија је улога у везивању за рецепторе ћелијске мембране. Фрагмент А је ензим АДП-рибозилтрансфераза. Он преноси рибозу аденозин-дифосфат са НАД-а на фактор елонгације 2 (еЕФ2, који игра улогу у синтези протеина-транслација), на тај начин га инактивише и блокира синтезу протеина у рибозомима.

Знаци и симптоми

An adherent, dense, grey pseudomembrane covering the tonsils is classically seen in diphtheria.

The symptoms of diphtheria usually begin two to seven days after infection. They include fever of 38 °C (100.4 °F) or above; chills; fatigue; bluish skin coloration (cyanosis); sore throat; hoarseness; cough; headache; difficulty swallowing; painful swallowing; difficulty breathing; rapid breathing; foul-smelling and bloodstained nasal discharge; and lymphadenopathy.[9][10] Within two to three days, diphtheria may destroy healthy tissues in the respiratory system. The dead tissue forms a thick, gray coating that can build up in the throat or nose. This thick gray coating is called a "pseudomembrane". It can cover tissues in the nose, tonsils, voice box, and throat, making it very hard to breathe and swallow.[11] Symptoms can also include cardiac arrhythmias, myocarditis, and cranial and peripheral nerve palsies.[12]

Симптоми се јављају на месту инфекције (локални симптоми) и на нивоу целокупног организма (системска интоксикација).

  • Пошто се инфекција најчешће преноси путем искашљаних капљица течности локални симптоми се јављају на местим уласка у организам, а то су: ждрело, носна слузокожа, гркљан, крајници, конјунктива. Улазна врата болести могу бити и ране, јер се јавља дефект заштитног слоја коже. После инкубације, која траје од 1-6 дана јављају се знаци инфекције и специфичне псеудомембране. Оне су сиво-беле боје, грађене су из фибрина, белих крвних зрнаца и епителних ћелија, чврсто се држе за површину слузокоже и при покушају да се одстране јавња се крварење. Температура је такође повећана, а задах из уста има сладуњав мирис. Лимфни чворови у околини су јако увећани.
  • Неколико дана после почетка инфекције јављају се и системски знаци, услед дејства токсина. Може се јавити миокардитис праћен поремећајима срчаног ритма, поремећаји бубрега. Поремећаји се јављају и у нервном систему, најчешће у виду пареза моторних нерава главе и врата.

За идентификацију бактерије користи се њено узгајање на специјалним хранљивим подлогама, може се идентификовати и њен токсин. Захваљујући вакцинацији (обично као дифтерија-тетанус-пертусис (велики кашаљ) ДТП), болест је постала ређа. Међутим у новије време у Источној Европи (Русији), постојале су епидемије већих размера. У терапји се користе антибиотици и антитоксин.

Дифтерична гушобоља

Laryngeal diphtheria can lead to a characteristic swollen neck and throat, or "bull neck". The swollen throat is often accompanied by a serious respiratory condition, characterized by a brassy or "barking" cough, stridor, hoarseness, and difficulty breathing; and historically referred to variously as "diphtheritic croup",[13] "true croup",[14][15] or sometimes simply as "croup".[16] Diphtheritic croup is extremely rare in countries where diphtheria vaccination is customary. As a result, the term "croup" nowadays most often refers to an unrelated viral illness that produces similar but milder respiratory symptoms.[17]

Види још

Референце

  1. ^ а б в г д ђ е ж з и ј к л љ м н њ о п р с т ћ у ф Atkinson, William (мај 2012). Diphtheria Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (12 изд.). Public Health Foundation. стр. 215—230. ISBN 9780983263135. Архивирано из оригинала 15. 9. 2016. г. 
  2. ^ а б в г д ђ е ж з и ј к л љ м н „Diphtheria vaccine” (PDF). Wkly Epidemiol Rec. 81 (3): 24—32. 20. 1. 2006. PMID 16671240. Архивирано (PDF) из оригинала 6. 6. 2015. г. 
  3. ^ а б „Diphtheria”. who.int. 3. 9. 2014. Архивирано из оригинала 2. 4. 2015. г. Приступљено 27. 3. 2015. 
  4. ^ а б GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903 Слободан приступ. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  5. ^ Kowalski, Wladyslaw (2012). Hospital airborne infection control. Boca Raton, Florida: CRC Press. стр. 54. ISBN 9781439821961. Архивирано из оригинала 21. 12. 2016. г. 
  6. ^ Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases (8 изд.). Elsevier Health Sciences. 2014. стр. 2372. ISBN 9780323263733. Архивирано из оригинала 21. 12. 2016. г. 
  7. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17. 12. 2014). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet. 385 (9963): 117—71. PMC 4340604 Слободан приступ. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  8. ^ Al, A. E. Paniz-Mondolfi et (2019). „Resurgence of Vaccine-Preventable Diseases in Venezuela as a Regional Public Health Threat in the Americas – Volume 25, Number 4 – April 2019 – Emerging Infectious Diseases journal – CDC”. Emerging Infectious Diseases (на језику: енглески). 25 (4): 625—632. PMC 6433037 Слободан приступ. PMID 30698523. doi:10.3201/eid2504.181305. 
  9. ^ „Diphtheria—Symptoms—NHS Choices”. Архивирано из оригинала 28. 6. 2015. г. Приступљено 28. 6. 2015. 
  10. ^ „Updating PubMed Health”. PubMed Health. Архивирано из оригинала 17. 10. 2014. г. Приступљено 28. 6. 2015. 
  11. ^ „Diphtheria Symptoms”. www.cdc.gov (на језику: енглески). 10. 4. 2017. Приступљено 26. 10. 2017. 
  12. ^ „Diphtheria”. The Lecturio Medical Concept Library. 4. 8. 2020. Приступљено 12. 7. 2021. 
  13. ^ Loving, Starling (5. 10. 1895). „Something concerning the diagnosis and treatment of false croup”. JAMA: The Journal of the American Medical Association. XXV (14): 567—573. doi:10.1001/jama.1895.02430400011001d. Архивирано из оригинала 4. 7. 2014. г. Приступљено 16. 4. 2014. 
  14. ^ Cormack, John Rose (8. 5. 1875). „Meaning of the Terms Diphtheria, Croup, and Faux Croup”. British Medical Journal. 1 (749): 606. PMC 2297755 Слободан приступ. PMID 20747853. doi:10.1136/bmj.1.749.606. 
  15. ^ Bennett, James Risdon (8. 5. 1875). „True and False Croup”. British Medical Journal. 1 (749): 606—607. PMC 2297754 Слободан приступ. PMID 20747854. doi:10.1136/bmj.1.749.606-a. 
  16. ^ Beard, George Miller (1875). Our Home Physician: A New and Popular Guide to the Art of Preserving Health and Treating Disease. New York: E. B. Treat. стр. 560–564. Приступљено 15. 4. 2014. 
  17. ^ Vanderpool, Patricia (децембар 2012). „Recognizing croup and stridor in children”. American Nurse Today. 7 (12). Архивирано из оригинала 16. 4. 2014. г. Приступљено 15. 4. 2014. 

Литература

Спољашње везе

Дифтерија на Викимедијиној остави.
Класификација
Спољашњи ресурси


Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Дифтерија&oldid=24164706”