Језично-ждрелнa неуралгија — разлика између измена

Додај везе
С Википедије, слободне енциклопедије
Интерактиван преглед историје
← Старија изменаНовија измена →
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
Нема описа измене
унос допуна и извора
Ред 24: Ред 24:
| deaths =
| deaths =
}}
}}
'''Језично-ждрелнa неуралгија''' ('''ЈЖН''') или '''глософарингеална неуралгија''' један је од облик неуропатског бола и неуролошка болест изазвана нарушеном функцијом [[Језично-ждрелни живац|језично-ждрелног живца]] замором, можданим ударом, инфекцијама, повредама или [[Amiotrofična lateralna skleroza|амиотрофичном латералном склерозом]].<ref name=":2">{{Cite journal|last=Singh|first=Pm|last2=Kaur|first2=Manpreet|last3=Trikha|first3=Anjan|date=2013|title=An uncommonly common: Glossopharyngeal neuralgia|url=https://journals.lww.com/10.4103/0972-2327.107662|journal=Annals of Indian Academy of Neurology|language=en|volume=16|issue=1|pages=1|doi=10.4103/0972-2327.107662|issn=0972-2327}}</ref>
'''Језично-ждрелнa неуралгија''' ('''ЈЖН''') или '''глософарингеална неуралгија''' један је од облик неуропатског бола и неуролошка болест изазвана нарушеном функцијом [[Језично-ждрелни живац|језично-ждрелног живца]] замором, можданим ударом, инфекцијама, повредама или [[Amiotrofična lateralna skleroza|амиотрофичном латералном склерозом]].<ref name=":2">{{Cite journal|last=Singh|first=Pm|last2=Kaur|first2=Manpreet|last3=Trikha|first3=Anjan|date=2013|title=An uncommonly common: Glossopharyngeal neuralgia|url=https://journals.lww.com/10.4103/0972-2327.107662|journal=Annals of Indian Academy of Neurology|language=en|volume=16|issue=1|pages=1|doi=10.4103/0972-2327.107662|issn=0972-2327}}</ref> Често се пореди са тригеминалном неуралгијом у презентацији и учесталости због значајног преклапања симптома и на тај начин изазива дијагностичку дилему.<ref>{{Citation|title=Microvascular Decompression Surgery for Glossopharyngeal Neuralgia|url=http://dx.doi.org/10.1007/978-94-017-7366-9_9|publisher=Springer Netherlands|date=2015-12-11|accessdate=2024-03-30|isbn=978-94-017-7365-2|pages=103–122|first=Anthony M.|last=Kaufmann|first2=Behzad|last2=Sabit}}</ref>


Ово релативно ретко стање карактерише се понављајућим нападима јаког бола у задњем делу грла, подручју у близини крајника (тонзила), задњем делу језика, делу ува и / или подручју испод задње стране вилице.<ref name=":2" /> Бол се јавља због дисфункције 9. можданог живца ([[глософарингеални живац]]), који помаже у померању мишића грла и преноси информације из грла, крајника и језика у мозак.<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.msdmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/cranial-nerve-disorders/glossopharyngeal-neuralgia|title=Glossopharyngeal Neuralgia - Brain, Spinal Cord, and Nerve Disorders|website=MSD Manual Consumer Version|language=en|access-date=2024-03-24}}</ref>
Ово релативно ретко стање карактерише се понављајућим нападима јаког неноцицептивног бола или бол који није повезан са активацијом ћелија рецептора за бол у било ком делу тела, узрокованог лезијом или болешћу соматосензорног система.<ref>{{Cite journal|last=Jensen|first=Troels S.|last2=Baron|first2=Ralf|last3=Haanpää|first3=Maija|last4=Kalso|first4=Eija|last5=Loeser|first5=John D.|last6=Rice|first6=Andrew S.C.|last7=Treede|first7=Rolf-Detlef|date=2011.|title=A new definition of neuropathic pain|url=http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2011.06.017|journal=Pain|volume=152|issue=10|pages=2204–2205|doi=10.1016/j.pain.2011.06.017|issn=0304-3959}}</ref> Бол је локализована у задњем делу грла, подручју у близини крајника (тонзила), задњем делу језика, делу ува и / или подручју испод задње стране вилице.<ref name=":2" /> Бол се јавља због дисфункције 9. можданог живца ([[глософарингеални живац]]), који помаже у померању мишића грла и преноси информације из грла, крајника и језика у мозак.<ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.msdmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/cranial-nerve-disorders/glossopharyngeal-neuralgia|title=Glossopharyngeal Neuralgia - Brain, Spinal Cord, and Nerve Disorders|website=MSD Manual Consumer Version|language=en|access-date=2024-03-24}}</ref>


Клиничку слику глософарингеалне неуралгије краткеришу напади јаког бола, локализовани у једној страни језика или грла, а понекад и уху.
Клиничку слику глософарингеалне неуралгије краткеришу напади јаког бола, локализовани у једној страни језика или грла, а понекад и уху.

Верзија на датум 30. март 2024. у 09:41

Језично-ждрелнa неуралгија
Специјалностинеурологија

Језично-ждрелнa неуралгија (ЈЖН) или глософарингеална неуралгија један је од облик неуропатског бола и неуролошка болест изазвана нарушеном функцијом језично-ждрелног живца замором, можданим ударом, инфекцијама, повредама или амиотрофичном латералном склерозом.[1] Често се пореди са тригеминалном неуралгијом у презентацији и учесталости због значајног преклапања симптома и на тај начин изазива дијагностичку дилему.[2]

Ово релативно ретко стање карактерише се понављајућим нападима јаког неноцицептивног бола или бол који није повезан са активацијом ћелија рецептора за бол у било ком делу тела, узрокованог лезијом или болешћу соматосензорног система.[3] Бол је локализована у задњем делу грла, подручју у близини крајника (тонзила), задњем делу језика, делу ува и / или подручју испод задње стране вилице.[1] Бол се јавља због дисфункције 9. можданог живца (глософарингеални живац), који помаже у померању мишића грла и преноси информације из грла, крајника и језика у мозак.[4]

Клиничку слику глософарингеалне неуралгије краткеришу напади јаког бола, локализовани у једној страни језика или грла, а понекад и уху.

Поремећај се дијагностикује на основу карактеристика бола и податка да бол престаје након локална анестезија примијењена на задњи део грла.

Иако одређени антиепилептици или антидепресиви, баклофен или локални анестетици могу ублажити бол, код тежих облика понекад је потребна операција.

Етиологија

Иако узрок глософарингеалне неуралгије често остаје непознат, као могући узрци оштећења хипоглосалног нерва наводе се:

  • абнормално позиционирана артерија или избочење (анеуризма) артерије у врату (каротидна артерија), која врши притисак (компресију) на глософарингеални живац, близу места где живац излази из можданог стабла,
  • абнормалност костију на дну лобање, нпр. дуга, шиљаста кост у бази лобање (стилоидни наставак) која је абнормално дугачка и притиска живац.
  • тумор мозга или врата,
  • апсцес,
  • мултипла склероза,
  • мождени удар,
  • инфекција можданог стабла (енцефалитис можданог стабла)
  • повреда врата, која се може десити након хируршког уклањања блокаде артерије на врату (ендартеректомија),
  • амиотрофична латерална склероза

Глософарингеална неуралгија, спада у групу ретких поремећај, који обично почиње након 40. године живота и чешће се јавља код мушкараца.

Клиничка слика

У глософарингеалној неуралгији, иако су напади бола кратки и јављају се повремено, они узрокују неподношљив бол. Могу бити изазвани одређеном радњом, као што је жвакање, гутање, разговор, зевање, кашљање или кијање. Бол обично почиње на задњем делу језика и грла или у подручју око крајника. Понекад се бол шири на ухо или на подручје задње стране вилице. Бол може трајати неколико секунди до неколико минута и обично утиче само на једну страну грла и језика.

Дијагноза

Дијагноза се поставља на основу анамнезе, физикалног прегледа и тестова у које спадају:

  • Тест заснован на примени апликатор с памучним врхом и локалним анестетиком. Током теста, лекар додирује задњи део грла апликатором с памучним врхом. Ако анестетик уклања бол, веројатни је узрок глософарингеална неуралгија.
  • Магнетска резонантна томографија, која се користи за детекцију постојања тумора.
  • Компјутеризована томографија, која се користи како би се утврдило да ли је стилоидни процес абнормално дугачак.
  • Кичмена пункција (лумбална пункција) која може бити неопходна код сумње на рак или инфекцију.

Диференцијална дијагноза

Глософарингеална неуралгија се разликује од тригеминалне неуралгије (која узрокује слични бол) на основу локализације бола или резултата специфичног теста.

Терапија

Лекови

Исти лекови који се користе за лечење тригеминалне неуралгије користе се и код ове неуралгије — антиепилептици како би се утврдило је ли стилоидни наставак абнормално дугачак.

Ако су ови лекови без резултата, примена локалног анестетика (као што је лидокаин) на задњи део грла може пружити привремено олакшање (али и потврдити дијагнозу).

Хируршка терапија

Понекад је хируршка терапија неопходна ако је болест изазвана абнормално позционираном артеријом.

Захватом који се назива васкуларна декомпресија, глософарингеални живац се одваја од артерије која га притиска стављањем малог сунђера између њих. За поступак је потребна општа анестезија, а ризик од нуспојава је мали. Обично, васкуларна декомпресија ублажава бол.[4]

Прогноза

Прогноза зависи од узрока проблема и ефикасности првовременог третмана.[5] Хирургија се сматра ефикасном за људе који немају користи од лекова.

Компликације

Као могуће компликације наводе се:[5]

  • Успорен пулс и несвестица могу се јавити када је бол јак
  • Оштећење функције каротидне артерије или унутрашње југуларне артерије услед повреда, као што је убодна рана, која може бити повезана са глософарингеалном неуралгојом.
  • Потешкоће у гутању хране и говору
  • Нежељени ефекти који могу настати након коришћења лекова

Извори

  1. ^ а б Singh, Pm; Kaur, Manpreet; Trikha, Anjan (2013). „An uncommonly common: Glossopharyngeal neuralgia”. Annals of Indian Academy of Neurology (на језику: енглески). 16 (1): 1. ISSN 0972-2327. doi:10.4103/0972-2327.107662. 
  2. ^ Kaufmann, Anthony M.; Sabit, Behzad (2015-12-11), Microvascular Decompression Surgery for Glossopharyngeal Neuralgia, Springer Netherlands, стр. 103—122, ISBN 978-94-017-7365-2, Приступљено 2024-03-30 
  3. ^ Jensen, Troels S.; Baron, Ralf; Haanpää, Maija; Kalso, Eija; Loeser, John D.; Rice, Andrew S.C.; Treede, Rolf-Detlef (2011). „A new definition of neuropathic pain”. Pain. 152 (10): 2204—2205. ISSN 0304-3959. doi:10.1016/j.pain.2011.06.017. 
  4. ^ а б „Glossopharyngeal Neuralgia - Brain, Spinal Cord, and Nerve Disorders”. MSD Manual Consumer Version (на језику: енглески). Приступљено 2024-03-24. 
  5. ^ а б „Glossopharyngeal neuralgia: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (на језику: енглески). Приступљено 2024-03-24. 

Спољашње везе

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Језично-ждрелнa_неуралгија&oldid=27529725”