Фистула урахуса
| Фистула урахуса | |
|---|---|
| Латински | фистулае дуцтус омпхалоентерицус |
 | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| МКБ-10 | Q64.4 |
| МКБ-9-CM | 752.9 |
| ДисеасесДБ | 32765 |
| МеСХ | Д014497 |
Фистула урахуса или фистула дуцтуса омпхалоентерицус-а једна је од анаомалија у развоју која настаје услед перзистенције овог дуктуса који представља ембрионални спој црева и жуманчане кесе. Код комплетне фистуле на спољном отвору се цеди слузаво – фекулентни садржај који јако мацерира кожу око пупка.[1]
Епидемиологија[уреди | уреди извор]
Остаци и фистуле урахуса су веома ретки и обично нису узрок значајног морбидитета у популацији.
Етиопатогенеза[уреди | уреди извор]
Урахус је канал који повезује феталну бешику и алантоис, структуру која улази у састав умбиликалне (пупчане) врпце и који у једном тренутку ембрионалног развоја облитерира, трансформишући се у солидну врпцу и нестаје. Уколико облитерација урахуса изостане, остаје отворена фистула између мокраћне бешике и пупка.
Слично омфалоентеричном каналу, и остаци урахуса имају неколико резидуалних варијетета фистула:
- Дивертикулум, на фундусу мокраћне бешике,
- Урахусна фистула пупка,
- Урахусни синус пупка,
- Урахусна циста
- Фиброзна трака, која се пружа са фундуса мокраћне бешике до унутрашње површине пупка као медијални везикоумбиликални лигамент.[2]
Клиничка слика[уреди | уреди извор]
Водећи симптом код фистуле урахуса је уринарна секреција на пупку, која постоји од рођења и доводи до иритације и инфекције пупка. Ређе може доћи и до настанка уринарне инфекције.
Дијагноза[уреди | уреди извор]
Дијагноза се поставља ултразвучним прегледом, а дефинитивно потврђује микционом цистоуретрографијом. диференцијална дијагноза указује на омфалитис друге етиологије, гранулом пупка, перзистентан омфалоентерични канал, урахусни синус итд.
Терапија[уреди | уреди извор]
Лечење је искључиво хируршко и подразумева комплетну ресекцију урахусне фистуле или другог урахусног остатка. Прогноза је добра.[3]
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ Садлер, Тхомас W. (2011-12-15). Лангман'с Медицал Ембрyологy (на језику: енглески). Липпинцотт Wиллиамс & Wилкинс. ИСБН 9781451113426.
- ^ Cilento BG Jr, Bauer SB, Retik AB: Urachal anomalies: defining the best diagnostic modality. Urology 1998 Jul; 52(1):120–2
- ^ Cilento BG, Nguyen HT: Bladder Diverticula, Urachal Anomalies, and Other Uncommon Anomalies Of The Bladder. In: Gearhart JP, Rink RC, Mouriquand P, eds. Pediatric Urology. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2001.
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
- Дечја хирургија Архивирано на сајту Wayback Machine (9. мај 2021)
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
