Pređi na sadržaj

Slabinska kila

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Slabinska kila
Klasifikacija i spoljašnji resursi
MKB-10K43.9
MKB-9-CM553.29

Slabinska ili lumbalna kila je pomeranje intraperitonealnog ili ekstraperitonealnog sadržaja (kao dela trbušnih organa) kroz dorzalni slabinski zid.[1] Obično uključuje izbočenje creva i može biti asimptomatsko. Međutim ova kila postaje problematična kada dođe do opstrukcije organa što dovodi do ishemije i nekroze. Najčešći simptom je slabinski (lumbalni) bol i otok, a kada se jave problemi sa cirkulacijom krvi ili nastane perforacija šupljih organa, tada se slabinska kila mora odmah lečiti hirurški.[2]

Vrste[uredi | uredi izvor]

Postoji nekoliko vrsta slabinske kile:

  • Donja slabinska ili Petitova kila, nastaje kada crevo prolazi kroz Petiov trougao (lat trigonum lumbale inferior), koji se nalazi između većeg kosog trbušnog mišića, ilijačnog grebene i leđnog mišića. Nazvana je tako po francuskom hirurgu Jeanu Louisu Petitu (1674 – 1750).[3]
  • Gornja slabinska ili Grinfeltova kila, koja nastaje na prelazu Grinfeltovog trougla, ispod poslednjeg rebra, između manjih kosih i kičmenih mišića. Češće se javlja od Petitove kile.

Etiologija[uredi | uredi izvor]

Slabljenje lumbalne fascije koja sadrži organe može biti uzrokovano povećanim intraabdominalnim pritiskom kao posledica uticaja:[4]

  • genetskih ili urođenih faktora (u intrauterinom razvoju),
  • fizičke traume (udarac),[5]
  • apscesa (nakupljanja tečnosti ili gnoja)
  • operacije u slabinskom delu. U normalnim anatomskim odnosima, otvor Petitovog trougla pokrivena je tetivom poprečnog trbušnog mišića, a uslov nastanka kile u ovom području je postojanje manjeg urođenog ili stečenog defekt tkiva navedenih mišića ili aponeuroza. Kilni sadržaj levostranih slabinskih (lumbalnih) kila može biti descendentno debelo crevo, a ako se kila otkrije na desnoj strani tela kilni sadržaj je uzlazno debelo crevo, slepo crevo ili tanko crevo.

Klinička slika[uredi | uredi izvor]

Kod ovih kila pacijenti se obično žale na nelagodnost i bol lokalizovan u slabinskoj regiji.

Dijagnoza[uredi | uredi izvor]

CT slabinske kile

Dijagnoza je klinička. U slučaju sumnje, može se identifikovati pomoću kompjuterske tomografije[6][7] ili ultrazvuka.[8][9]

Terapija[uredi | uredi izvor]

Lečenje je potrebno samo za one kile koje prave tegobe ili kod akutnih stanja ako dođe do njihovog uklještenja. Lečenje je hirurško, a zasniva se na zašanju malih otvore za kile. Za veće otvore koriste se sintetički materijala, na primer mrežica koja se ne resorbuje.[10]

Minimalno invazivne (laparoskopske) operacije su najbolja opcija u blagim ili umerenim slučajevima, jer smanjuju rizik od infekcija, pružaju bolji oporavak i ostavljaju manji postoperativni ožiljak.[11] Obimnije operacije trebalo bi da budu ograničene na ponovne pojave i teške slučajeve slebinske kile. S obzirom da 20% kila inkarcerira, pacijentima se savetuje, ukoliko se kila na vreme otkrije, da pristupe elektivnom hirurškom zahvatu.[12]

Vidi još[uredi | uredi izvor]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ 8. Grynfeltt, J.: La Hernie Lombaire. Montpellier Med., 16:329, 1866.
  2. ^ Baker, ME; Weinerth, JL; Andriani, RT; Cohan, RH; Dunnick, NR (1987). „Lumbar hernia: Diagnosis by CT”. American Journal of Roentgenology. 148 (3): 565—7. PMID 3492886. doi:10.2214/ajr.148.3.565. 
  3. ^ Kellum, John M. (2008). „Maingot's Abdominal Operations, 11th ed.”. Annals of Surgery. 248 (5): 893—894. ISSN 0003-4932. doi:10.1097/sla.0b013e31818b7417. 
  4. ^ Geis WP, Saleta JD. (Chapter) Lumbar Hernia. In: Nyhus LM, Condon RE editors. Hernia. 3rd edition Philadelphia: J.B. Lippincott company; 1989: 401-415.
  5. ^ Burt, B. M.; Afifi, H. Y.; Wantz, G. E.; Barie, P. S. (2004). „Traumatic lumbar hernia: Report of cases and comprehensive review of the literature”. J Trauma. 57 (6): 1361—70. PMID 15625480. doi:10.1097/01.TA.0000145084.25342.9D. 
  6. ^ Lassandro, Francesco; Iasiello, F.; Pizza, N. L.; Valente, T.; Stefano, M. L.; Grassi, R.; Muto, R. (2011). „Abdominal hernias: Radiological features”. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 3 (6): 110—117. PMC 3158902 Slobodan pristup. PMID 21860678. doi:10.4253/wjge.v3.i6.110 Slobodan pristup. 
  7. ^ Killeen, Karen L.; Girard, Stephanie; Demeo, Jonathan H.; Shanmuganathan, K.; Mirvis, Stuart E. (2000). „Using CT to Diagnose Traumatic Lumbar Hernia”. American Journal of Roentgenology. 174 (5): 1413—1415. PMID 10789805. doi:10.2214/ajr.174.5.1741413. 
  8. ^ Upreti L, Bhargava SG, Jain S. Diagnosis of lumbar hernia by computed tomography [Letter]. Indian J Radiol Imaging [serial online] 2002 [cited 2014 Jun 20];12:582-3. Available from: http://www.ijri.org/text.asp?2002/12/4/582/28545
  9. ^ Aguirre, Diego A.; Santosa, Agnes C.; Casola, Giovanna; Sirlin, Claude B. (2005). „Abdominal Wall Hernias: Imaging Features, Complications, and Diagnostic Pitfalls at Multi–Detector Row CT”. Radiographics. 25 (6): 1501—1520. PMID 16284131. doi:10.1148/rg.256055018. 
  10. ^ Lesshaft, P.: Die Lumbalgegend in Anat. Chirurgischer Hinsicht. Arch. f. Anat. u. Physiol. u. Wissensch., Med. Leipzig, 37:264, 1870.
  11. ^ Petit JL: Traité des maladies chirurgicales, et des operations qui leur conviennent. Vol. II-Paris: P Mequignon, 1738, 257
  12. ^ Simons, M. P.; Aufenacker, T.; Bay-Nielsen, M.; Bouillot, J. L.; Campanelli, G.; Conze, J.; de Lange, D.; Fortelny, R.; Heikkinen, T. (2009-07-28). „European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients”. Hernia. 13 (4): 343—403. ISSN 1265-4906. doi:10.1007/s10029-009-0529-7. 

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Слабинска_кила&oldid=27839926”