Bolus doza analgetika
Bolus doza analgetika je količina analgetika koja se isporučuje pacijentu kada on sam aktivira infuzionu pumpu u pacijent kontrolisanoj anelgeziji. Optimalna bolus doza mora biti adekvatna analgeziji sa minimalnim neželjenim efektima.[1]
Opšta razmatranja[уреди | уреди извор]
Glvane karakteristike bolus doze:[2]
- Da omogućava pacijentu da se do aktiviranja infuzione pumpe obezboli, i zato je efekat pojedinačne bolus doze bitan.
- Da pojedinačna doza ne sme biti previše mala - izostaje adekvatne analgezije
- Da pojedinačna doza ne sme biti previše velika - porast plazma koncentracije do toksičnog nivoa, zbog rizika od prevelike sedacije i respiratorne depresije.
Primeri bolus doza[уреди | уреди извор]
Primeri optimalnih bolus doza za pojedine analgetike; su za:[3]
- Morfin 1mg
- Petidin (Dolantin) 10 mg
- Fentanil 20 mcg
- Remifentanil 50 mcg
Kombinovana primena analgetika u bolus dozi[уреди | уреди извор]
Kombinovana primena analgetika u pacijent kontrolisanoj analgeziji omogućuje njihovu aplikaciju u manjim dozama, uz istovremeno smanjenje rizika od neželjenih dejstava.[1] Tako npr. tramadol i metamizol se često koriste u terapiji akutnog postoperativnog bola u bolus dozama.[2] Međutim, kontinuirana primena ova dva analgetika je efikasnija3, jer se ovim načinom za kratko vreme, postiže peak-plazma koncentracija, koja se u narednim satima održava, prilagođavanjem brzine infuzije.[3]
Vidi još[уреди | уреди извор]
Izvori[уреди | уреди извор]
- ^ а б Buvanendran A, Kroin JS. (2009). „Multimodal analgesia for controlling acute postoperative pain”. Curr Opin Anesthesiol. 22 (5): 588—93. PMID 19606021. S2CID 5320629. doi:10.1097/ACO.0b013e328330373a.
- ^ а б Ip HY, Abrishami A,Peng PW, Wong J, Chung F (2009). „Predictors of postoperative pain and analgesic consumption:a qualitative systematic review.”. Anesthesiology. 111 (3): 657—77. PMID 19672167. S2CID 28322402. doi:10.1097/ALN.0b013e3181aae87a.
- ^ а б Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ (2003). „Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermenaged”. Anesth Analg. 97 (2): 534—40. PMID 12873949. S2CID 3919069. doi:10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
Literatura[уреди | уреди извор]
- Levy M, Zylber Katz E, Rosenkranz B (1995). „Clinical pharacocinetics of dipyrone and its metabolites”. Clin Pharmacokin. 28 (3): 216—234. PMID 7758252. S2CID 20769991. doi:10.2165/00003088-199528030-00004..
- Raffa B, Friderichs E, Reimann W; et al. (1993). „Complementary and synergistic antinociceptive interaction between the enantiomers of tramadol”. J Pharmacol. 267: 331—40.
- Grond S, Sablotzki A (2004). „Clinical pharmacology of tramadol”. Clin Pharmac. 43 (13): 879—923. PMID 15509185. S2CID 32347667. doi:10.2165/00003088-200443130-00004..
- Stamer U, Lehnen K, Hother F et al. Impact of CYP2D6 genotype on postoperative tramadol analgesia. Pain 2003; 231–238.
- Crombie, JM (1876). „On the self-administration of chloroform”. The Practitioner. 16 (2): 97—101. ISSN 0032-6518. Приступљено 2. 8. 2018.
- Kleiman, R. L.; Lipman, A. G.; Hare, B. D.; MacDonald, S. D. (1988). „A comparison of morphine administered by patient-controlled analgesia and regularly scheduled intramuscular injection in severe, postoperative pain”. J Pain Sympt Manag. 3 (1): 15—22. PMID 3351344. doi:10.1016/0885-3924(88)90133-9.
- Sechzer, PH (1971). „Studies in pain with the analgesic-demand system”. Anesthesia and Analgesia. 50 (1): 1—10. ISSN 0003-2999. PMID 5100236. S2CID 39886476. doi:10.1213/00000539-197101000-00001.
- Fast Fact and Concept #085: Epidural Analgesia, End of Life/Palliative Education Resource Center, Medical College of Wisconsin
- White PF (1988). „Use of patient-controlled analgesia for the treatment of acute pain.”. JAMA. 259: 242—247.
- Tighe P, Wendling L, Patel A; et al. (2015). „Clinically derived early postoperative pain trajectories differ by age,sex and type of surgery”. Pain. 156 (4): 609—617. PMC 4367128
. PMID 25790453. doi:10.1097/01.j.pain.0000460352.07836.0d. - Macintyre P, Jarvis D (1996). „Age is the best predictor of postoperative morphine requirements”. Pain. 64 (2): 357—364. PMID 8740614. S2CID 6769142. doi:10.1016/0304-3959(95)00128-X..
- Lempa M, Kohler L. (1999). „Postoperative pain relief in morbidly obese patient:feasibility study of a combined dipyrone/tramadol infusion.”. Pain. 2: 172—175..
Spoljašnje veze[уреди | уреди извор]
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
