Eventracija dijafragme

Eventracija dijafragme
Eventracija dijafragme
	Peritonealnoperikardna dijafragmatična hernija
Klasifikacija i spoljašnji resursi
MKB-10	Q79.1
MKB-9-CM	756.6
OMIM	142340 222400
DiseasesDB	32489
MedlinePlus	001135
eMedicine	ped/2603
MeSH	D006548
Orphanet	2140
	[uredi na Vikipodacima]

Eventracija dijafragme ili relaksacija dijafragme je opuštanje i atrofija bilo koje strane dijafragme, zbog postojanje tanke, labave i abnormalno elevirane dijafragme sa jedne, najčešće leve strane, ili obostrano. Može biti kongenitalna ili stečena.^[1]^[2]^[3]

Etiopatogeneza[уреди | уреди извор]

Kongenitalna relaksacija dijafragme je posledica anomalije u razvoju mišićnog dela dijafragme, koji nedostaje ili je tanak, fibrozan i ekstremno hipoplastičan.

Stečena relaksacija dijafragme uzrokovana je paralizom n. phrenicusa, najčešće zbog porođajne traume, kada je obično udružena sa paralizom plexus brachialisa ili je posledica operativne traume.

Klinička slika[уреди | уреди извор]

Klinička slika zavisi od nivoa elevacije dijafragme.

Kod ekstremno izražene elevacije već na rođenju dominiraju simptomi respiratornog distresa, slično kao kod kongenitalne dijafragmalne hernije:

dispneja, cijanoza i tahikardija,
dijametar grudnog koša je veći,
abdominalna duplja slabije je razvijena i trbuh može poprimiti skafoidan oblik.

Kod manje izražene elevacije dijafragme dominiraju simptomi: ponavljanih respiratornih infekcija praćenih kašljem i povraćanjem, a obično se javljaju i kod starije dece.

Dijagnoza[уреди | уреди извор]

Dijagnoza se postavlja radiografijom grudnog koša i trbuha na kojoj se, slično kao kod dijafragmalne hernije, kada se na radiogramu mogu videti vazduhom ispunjene crevne vijuge ili hidroaerični nivoi, u projekciji, obično levog hemitoraksa, u gornjem delu komprimovani delovi plućnog parenhima, kao i pomeranje medijastinuma u suprotnu stranu, ali je granica prema plućnom tkivu pravilna i može se uočiti kontinuitet tanke dijafragme.

Auskultatorno, disanje je oslabljeno, ili nečujno, na strani relaksacije.

Diferencijalna dijagnoza[уреди | уреди извор]

Diferencijalno dijagnostički mogu se dijagnostikovati:

kongenitalna dijafragmalna hernija,
kongenitalni lobarni emfizem,
cistična adenomatoidna malforma cija pluća,
tumor grudnog koša,
ciste pluća i
pleuralne efuzije.

Terapija[уреди | уреди извор]

Lečenje se simptomatsko i neoperativno, u slučajevima sa slabije izraženom kliničkom slikom.

Ukoliko dominiraju simptomi respiratornog distresa, tretman je sličan kao i kod kongenitalne dijafragmalne hernije: intubacija i mehanička ventilacija radi stabilizacije respiratorne funkcije, a potom hirurško lečenje, koje podrazumeva višestruku plikaciju mlitave dijafragme različitim operativnim metodama.

Prognoza[уреди | уреди извор]

Prognoza je dobra.

Izvori[уреди | уреди извор]

^ Green DW. Neonatal radiology case book. „Neonatal eventration of the diaphragm”. J Perinatol. 11: 394—5. 1991.
^ Malone PS, Brain AJ, Kiely EM, Spitz L. „Congenital diaphragmatic defects that present late”. Arch Dis Child. 64: 1542—1544. 1989.
^ Ciccolella DE, Daly BD, Celli BR: Improved diaphragmatic function after surgical plication for unilateral diaphragmatic paralysis. Am Rev Respir Dis. 146 (3): 797—9. септембар 1992. Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ)

Literatura[уреди | уреди извор]

Doherty GM, Way LW, editors. Current Surgical Diagnosis & Treatment. 12th Edition. New York: Mcgraw-Hill; 2006.
A. Kurjak “Fetus kao pacijent”, Naprijed Zagreb 1991
N. Roberton “Textbook of neonatology”, Churchil Livingdtone 1989
Harrison MR Correctio of cong. diaphragmatic hernia in utero J. Pediatr Surg 1981 16:934
Goldbloom R: Pediatric Clinical Skills, 2003, Elsevier Science
Fanaroff A, Martin RJ: Neonatal-Perinatal medicine : diseases of the fetus and infant, 7 th edition,2003, Mosby Inc str 1537-1568

Spoljašnje veze[уреди | уреди извор]

Dečja hirurgija Архивирано на сајту Wayback Machine (9. мај 2021)
Hirurgija dijafragme Архивирано на сајту Wayback Machine (26. децембар 2017) — www.savetovalistezabebe.com

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

[1] Green DW. Neonatal radiology case book. „Neonatal eventration of the diaphragm”. J Perinatol. 11: 394—5. 1991.

[2] Malone PS, Brain AJ, Kiely EM, Spitz L. „Congenital diaphragmatic defects that present late”. Arch Dis Child. 64: 1542—1544. 1989.

[3] Ciccolella DE, Daly BD, Celli BR: Improved diaphragmatic function after surgical plication for unilateral diaphragmatic paralysis. Am Rev Respir Dis. 146 (3): 797—9. септембар 1992. Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ)

[1]

[2]

[3]