Pređi na sadržaj

Eksudativno zapaljenje

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Eksudativno zapaljenje krajnika

Eksudativno zapaljenje (lat. Inflammatio exudativa) jedan je najvažnijih reakcija tkiva u smislu prilagođavanja na dejstvo štetnih etioloških faktora.[1] Nastaje kada štetni činilac ne izazove potpuno oštećenje strukture i vitalitet tkiva, nego samo delimično ošteti tkivo, što mu omogućava da reaguje stvaranjem tečnosti (eksudata) koja pomaže u isporuci proteina plazme do mesta povrede i razređivanju toksine što povećava limfnu drenažu. Priroda i količina eksudata zavise od prirode i težine oštećenja tkiva.[2]

Patofiziologija[uredi | uredi izvor]

Eksudativno zapaljenje, koje je u užem smislu reči lokalni proces, koji iako se lokalno odigrava u jednom tkivu može istovremeno da dovede i do opšte reakcije celog organizma. Odlikuje se izlaženjem tečnosti (eksudacija) i uobličenih elemenata iz krvnih sudova, i stvaranjem velike količine eksudata koji natapa tkivo ili se nakuplja u prirodnim otvorima organizma.

Eksudacija tečnosti nastaje zbog Starlingovog zakona, zbog:[3]

  • vazodilatacija arteriola, koja dovodi do povećanja hidrostatskog pritiska i, većeg kretanja tečnosti iz krvnih sudova,
  • povećana permeabilnost krvnih sudova koja omogućava proteinima da se kreću u intersticijum, što dovodi do povećanog koloidnog pritiska i daljeg povećanja kretanja tečnosti iz krvnih sudova.
  • povećane limfne drenaže, što može pomoći u uklanjanju štetnih supstanci i uzročnih mikroba.

Eksudacija se javlja kao rezultat nekoliko mehanizama:

  • kontrakcije endotela krvnih sudova, koja je posredovana histaminom i leukotrienima
  • reorganizacija citoskeleta, posredovana citokinima, IL-1 i TNF-α.
  • direktne povrede, od toksičnih opekotina ili hemikalija.
  • povreda zavisnih od leukocita, usled toksičnih vrsta kiseonika ili enzima iz leukocita.
  • povećana transcitoza (kanali kroz endotelnu citoplazmu), posredovana VEGF.

Tako stvoreni eksudat omogućava da se proteini plazme, kao što je fibrin, isporuče direktno na mesto povrede.

Vrste eksudativnih zapaljenja[uredi | uredi izvor]

Prema sastavu eksudata razlikuje se više vrsta eksudativnih zapaljenja:

Serozno zapaljenje[uredi | uredi izvor]

Serozno zapaljenje je najlakši oblik eksudativnog zapaljenja, koje nastaja kada iz krvnih sudova izlazi samo voda i belančevine sa najsitnijim česticama – albuminima. Ova vrsta eksudata je poluprozirna tečnost, žućkaste boje u kojoj se mogu naći samo leukociti i ćelije lokalnog tkiva

Uzroci ovog zapaljenja su manje štetni fizički i hemijski uzročnici i neke vrste bakterija.U slučajevima izlečenja dolazi do potpune resorpcije eksudata i restitucije ad integrum .

Kataralno zapaljenje[uredi | uredi izvor]

Kataralno zapaljenje je oblik eksudativnog zapaljenja u kome eksuda pored vode i albumina sadrži i velika količina mucina. Ovaj oblik zapaljenja je moguć samo u onim tkivima u kojima koje karakteriše prirodno lučenje sluzi (respiratorni i digestivni sistem).

Pod mikroskopom u eksudatu kod kataralnog zapaljenja mogu se naći leukociti, otpale ćelije pločastog epitela i vlakna sluzi.

Kataralno zapaljenje je obično akutni oblik ali može da bude i hronično kada nastaju trajne posledice na sluzokožama (bujanje epitela, ili atrofija epitelnih ćelija), a proces ozdravljenja je postepen.

Uzroci kataralnog zapaljenja su najčešće bakterijski ili hemijskim nadražajima, a u digestivnom traktu uzrok može biti poremeća ishrane.

Fibrozono zapaljenje[uredi | uredi izvor]

Fibrozono zapalje je oblik eksudativnog zapaljenja u kome su kvnih sudovi toliko propustljivi da iz njih izlazi pored vode i drugih ćestica i fibrinogen. On se odmah pretvara u fibrin, koji se meša sa nekrotičnim masama i obrazuje fibrozone čvrste skrame ili membrane sivožute boje. Prema vrsti skrame koja se obrazuje razlikujemo:

  • krupozno zapaljenje, koje karakteriše tanka skrama koja se stvara samo na površini i najčešće na pleuri, perikardu i peritoneumu,
  • pseudomambranozno zapaljenje, kod koga naslage fibrina zahvataju dublje nekrotično tkivo, i zato su deblje od krupoznog. Javljaju se uglavnom na želucu i u dušniku

Koji će od ova dva oblika fibrozono zapalje nastati zavisi od vrste uzročnika koje ga izaziva..

Gnojno zapaljenje[uredi | uredi izvor]

Gnojno zapalje je oblik eksudativnog zapaljenja koje se odlikuje stvaranjem eksudata u kojem pored velike količine belančevina i nekrotičnog tkiva ima i jako puno leukocita ( granulocita ). Gnojno zapalje je jedno od najčešćih zapaljenja u organizmu, prouzrokovano piogenim bakterijama (npr. stafilokokokama, streptokokokama, gonokokama, meningokokama).

Eksudat kod ovog zapaljenja ima izgled žute, sive ili zelenkaste mase i naziva se gnoj.

Hemoragično zapaljenje[uredi | uredi izvor]

Hemoragično zapaljenje se odlikuje krvavim izgledom eksudata nastalog nakon teškog oštećenja krvnih sudova, iz koga u eksudat prodiru i eritrociti. Ovakav eksudat je obično znak teškog toksičnog zapaljenja .

Truležno zapaljenje[uredi | uredi izvor]

Truležno (gangrenozno) zapaljenje

Truležno zapaljenje (gangrenozno zpaljenje) može da nastane iz svakog od napred navedenih eksudativnih zapaljenja ukoliko eksudat kolonizuju truležne bakterije, izazivači rapadanja eksudata i nekrotičnog tkiva. Može da nastane samo u organima koji su u vezi sa spoljašnjom sredinom .

Središnji deo truležnog zapaljenja je je sivo-zelene boje, krpičastog izgleda i neprijatnog mirisa.

Terapija[uredi | uredi izvor]

Terapija uključuje primenu:

  • antibiotika,  
  • nadoknada tečnosti,
  • ublažavanje bolova
  • drenaža eksudata
  • uklanjanje nekrotičnih naslaga.

Vidi još[uredi | uredi izvor]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Scheld, W. Michael (2012), Introduction to Microbial Disease, Elsevier, str. 1761—1762, ISBN 978-1-4377-1604-7, Pristupljeno 2024-05-10 
  2. ^ Spear, Marcia (2012). „Wound exudate--the good, the bad, and the ugly”. Plastic Surgical Nursing: Official Journal of the American Society of Plastic and Reconstructive Surgical Nurses. 32 (2): 77—79. ISSN 1550-1841. PMID 22647956. doi:10.1097/PSN.0b013e318256d638. 
  3. ^ „Acute Inflammation - Features - Exudate”. TeachMePhysiology. Pristupljeno 2024-05-10. 

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).