Inaktivisana polio vakcina
.jpg)
Inaktivisana polio vakcina (IPV) ili Salkova mrtva virusna vakcina protiv dečje paralize se proizvodi od tri tipa virusa dečje paralize i sa njenom primenom se počelo devedesetih godina 20. veka na prostorima Balkanskog poluostrva, u situacijama kada je kod dece kontraindikovana primena oralne (žive) polio vakcina (OPV). Reč je o deci sa imonodeficijentnim stanjima, kao i braći i sestrama u tim porodicama.[1]
Dečja paraliza
[uredi | uredi izvor]
Dečja paraliza (poliomyelitis) je virusna zarazna bolest koja nakon unošenja virusa u organizam može da izazove oštećenja nervnog sistema praćenog paralizom (oduzetošću).
- Epidemiologija
Dečja paraliza koja se javlja pojedinačno i u manjim ili većim epidemijama. se javlja kod jedne od 200 zaraženih osoba, i može da rezultuje smrtnim ishodom (zbog paralize mišića za disanje) kod 5–10% osoba sa paralizom. Kod dece najčešće se javlja do pet godina života (80–90% slučajeva).
Bolest se prenosi direktnim kontaktom, uglavnom fekalno-oralnim putem. Inkubacioni period od unošenja uzročnika u organizam do razvoja bolesti je u širokom rasponu od 3 do 35 dana. Oboleli virus izlučuju u spoljašnju sredinu stolicom do šest nedelja od početka bolesti.
- Klinička slika
Kao „mala bolest” karakteriše se simptomima kao što su:
- temperatura, slabost, glavobolja,
- mučnina i povraćanje,
Ukoliko bolest napreduje u „veliku bolest” javljaju se:
- jaki bolovi u mišićima
- ukočenost vrata i leđa sa pojavom akutne mlitave oduzetosti, koja je karakteristična po asimetriji
- doživotna invalidnost.
- Zaštita
Vakcina data u više doza daje zaštitu tokom života.[2] Broj slučajeva dečje paralize, na globalnom nivou, smanjen je za 99% od 1988. godine, zahvaljujući primeni vakcine. Poslednji slučaj u Srbiji registrovan je 1996. godine.[3]
Indikacije
[uredi | uredi izvor]Ova vakcina indikovana je:
- Za prevenciju poliomijelitisa kod odojčadi, dece i odraslih, za primarnu vakcinaciju i za revakcinaciju.
- Kod imunokompromitovanih pacijenata, njihovih ukućana i osoba kod kojih je oralna vakcina protiv dečje paralize kontraindikovana.
- Kao revakcinacija kod osoba koje su prethodno vakcinisane oralnom vakcinom protiv dečje paralize
Kod dece kod koje nije započeta vakcinacija do navršenih 12 meseci života preporučuje se imunizacija sa inaktivisanom polio vakcinom (IPV), koja daje zaštitu od 99% nakon aplikovanja treće doze koja je dugotrajna.
U većini zemalja IPV se koristi u primovakcinaciji tokom prve godine života, a revakcinacija se srovodi sa OPV. Svetska zdravstvena organizacija još uvek ne preporučuje prelazak na kompletnu primenu IPV u primo i revakcinaciji.[4]
Način primene i doziranje
[uredi | uredi izvor]IPV se može dati u formi pojedinačne vakcine ili kombinovane (DTP-IPV, DTaP-IPV, DTaP-IPV- Hib, DTaP-IPV- Hib-HepB, DT-IPV, dT -IPV i dr). Danas su farmaceutske kuće sve resurse usmerila na proizvodnju IPV od Sejbinovih sojeva virusa dečje paralize.[5]
- Primarna vakcinacija
Od 2 meseca starosti, daju 3 uzastopne doze vakcine od 0,5 ml u razmacima od jednog do dva meseca.
Prema preporukama Proširenog programa imunizacije, Svetske Zdravstvene Organizacije, IPV se može primeniti počev od 6 nedelja starosti po šemi: 6-ta, 10-ta, 14-ta nedelja.
Odraslim, nevakcinisane osobama je potrebno dati 2 uzastopne doze od 0,5 ml u razmaku od jednog ili preporučuje se dva meseca.
- Revakcinacija
U uzrastu od 2 godine, sprovodi sa sa 4. doza (prva revakcina), aprimenjuje se godinu dana posle 3. doze vakcine.
Kod odraslih, 3. doza (prva revakcina) primenjuje se 8-12 meseci posle 2. doze vakcine.
Naredne revakcinacije se vrše svakih 5 godina kod dece i adolescente i svakih 10 godina kod odraslih.
Vakcina protiv poliomijelitisa, inaktivisanom vakcinom primenjuje se u skladu sa nacionalnim preporukama za imunizaciju.
- Način primene
Poželjno je vakcinu primeniti intramuskularno (u mišić), mada se može primeniti i subkutano (ipod kože).
Poželjno mesto za intramuskularno ubrizgavanje je srednji spoljašnji deo butine kod odojčadi i male dece, a kod starije dece, adolescenata i odraslih u deltoidni mišić.
- Skladištenje
- IPV se čuva u frižideru na temperaturi (između +2°C i +8°C), u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti.
- Vakcina se ne sme zamrzavati.[6]
Neželjena dejstva
[uredi | uredi izvor]Kao i sve vakcine, IPV može prouzrokovati neželjena dejstva, koja su prijavljivana veoma retko, (<0.01%) mada se tačna stopa učestalosti se ne može precizno izračunati, pa je njihova frekvenca okarakterisana kao nepoznata. Najčešća opisana neželjena dejstva u prospektima farmaceutskih kuća,[7] koje proizvode vakcinu su:
- Lokalne reakcije na mestu primene: bol, eritem (crvenilo kože), induracija.
- Povišena telesna temperature.
- Otok, osip ili induracija se mogu javiti u okviru 48 časova i trajati jedan do dva dana i može se proširiti po celom telu.
- Limfadenopatija (povećanje veličine limfnih čvorova).
- Prolazni blagi porast telesne temperature (pireksija) koja se može pojaviti 24 do 48 časova posle vakcinacije.
- Reakcije preosetljivosti (alergije): urtikarija, Kuincke-ov edem (otok lica), anafilaktički šok (teška alergijska reakcija) kao reakcija na neki od sastojaka vakcine.
- Umerena i prolazna artralgija (bol u zglobovima) i mijalgija (bol u mišićima) u danima posle vakcinacije.
- Konvulzije (sa ili bez groznice) u danima posle vakcinacije, glavobolje, umerena i prolazna parestezija (osećaj trnjenja, naročito u donjim ekstremitetima) koja se dešava u okviru dve nedelje posle vakcinacije.
- Uznemirenost, pospanost i iritabilnost se mogu pojaviti u prvim časovima ili danima posle vakcinacije i brzo prestaju.
- Kod prevremeno rođenih beba (u 28. gestacionoj nedelji ili ranije) mogu se javiti duži razmaci između udisaja nego što je normalno, 2-3 dana nakon vakcinacije
Izvori
[uredi | uredi izvor]- ^ General Recommendations on Immunization, MMWR, CDC, 2011
- ^ Pravilnik o imunizaciji i načinu zaštite lekovima (Sl. glasnik RS 11/06)
- ^ Epidemiology & Prevention of Vaccine - Preventable Diseases. The Pink Book 7th Edition, 2002.
- ^ Pravilnik o imunizaciji i načinu zaštite lekovima R. Srbije (Službeni glasnik RS", br. 88 od 29. septembra 2017, 11 od 9. februara 2018, 14 od 23. februara 2018, 45 od 13. juna 2018, 48 od 22. juna 2018 - dr. pravilnik, 58 od 27. jula 2018, 104 od 28. decembra 2018)
- ^ Epidemiology and Prevention of Vaccine - Preventable Diseases. The Pink Book 7th Edition, 2002.
- ^ General Recommendations on Immunization, MMWR, CDC, 2011.
- ^ Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije, Nacionalni centar za farmakovigilancu Beograd, Republika Srbija, Broj rešenja: 515-01-00869-14-002 od 17.09.2014. za lek Imovax Polio, suspenziju za injekciju u napunjenom injekcionom špricu, 1x0,5mL.
Literatura
[uredi | uredi izvor]- Daniel, Thomas M.; Robbins, Frederick C. (1999). Polio. Rochester, N.Y., USA: University of Rochester Press. ISBN 978-1-58046-066-8.
- Frauenthal HWA; Manning JVV (1914). Manual of infantile paralysis, with modern methods of treatment: Pathology. Philadelphia: Davis. str. 79—101. OCLC 2078290.
- Gould, Tony (1997). A summer plague: polio and its survivors. New Haven, Conn: Yale University Press. ISBN 978-0-300-07276-1.
- RL, Huckstep (1975). Poliomyelitis — a guide for developing countries including appliances and rehabilitation for the disabled. Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-01312-6. Arhivirano iz originala 29. 09. 2008. g. Pristupljeno 17. 04. 2017.
- Jefferey, Kluger (2004). Splendid Solution - Jonas Salk and the Conquest of Polio. New York: G. P. Putnam's Sons. ISBN 978-0-399-15216-0.
- Oshinsky, David M. (2005). Polio: an American story. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-515294-4.
- Shaffer, Mary M.; Bernard Seytre (2005). The death of a disease: a history of the eradication of poliomyelitis. New Brunswick, N.J: Rutgers University Press. ISBN 978-0-8135-3677-4.
- Shell, Marc (2005). Polio and its aftermath: the paralysis of culture. Cambridge: Harvard University Press. ISBN 978-0-674-01315-5.
- Wilson, Daniel J. (2005). Living with polio: the epidemic and its survivors. Chicago: University of Chicago Press. ISBN 978-0-226-90103-9.
- Wilson, Daniel J.; Julie Silver (2007). Polio voices: an oral history from the American polio epidemics and worldwide eradication efforts. New York: Praeger. ISBN 978-0-275-99492-1.
Spoljašnje veze
[uredi | uredi izvor]- Imovax Polio, 40 D.j./0,5 mL + 8 D.j./0,5 mL + 32 D.j./0,5 mL, suspenzija za injekciju u napunjenom injekcionom špricu - Uputstvo za vakcinu
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
