Виртуелна колоноскопија
Виртуелна колоноскопија | |
---|---|
MeSH | D023881 |
MedlinePlus | 007253 |
Виртуелна колоноскопија, MSCT колоноскопија или CT колонографија са виртуелном колоноскопијом је минимално инвазивна дијагностичка метода у радиологији, која се заснива на компјутеризованој томографији, а изводи се иновативна машинама са посебним програмом који је у стању да направи серију слика, који се затим комбинују у тродимензионални слика створена на 3Д модел рачунара екрана дебелог црева са свим својим манама и особеностима.[1] Тако добијени налаз пружа лекару могућност да испита стање органа који се испитује и да евентуаално идентификују постојеће болести.[2] Такође метода пацијенту ускраћује нелагодност и пштити га од непријатних последица поступка. Савремени протоколи за ЦТ колонографију подразумевају употребу нискозрачних техника, па ефективна доза зрачења износи мање од 5 мСв. Проблем у тумачењу CT колонографије представља и одређени број лажно позитивних резултата.[3][4]
Карактеристике методе[уреди | уреди извор]
Главна разлика виртуелне колоноскопије од других метода је та, да се компјутеризованом томографијом (CT) истражују црева, без уласка ендоскопом у анус. То чини поступак пријатним и ослобађа пацијенте било којег ограничења.[5][6]
Метод је добар у случају динамичког праћења стања пацијента. На пример, виртуелна колоноскопија се показала јако корисном код Кронова болести за праћење промена у цреву пацијента током третмана.[1]
Начин извођења[уреди | уреди извор]
Виртуелна колоноскопија се разликује од класичне колоноскопије, јер не користи инструменте које се код других колоноскопија убацују у ректум и дебело црево.
Снимање се обавља у радиолошком одељењу болнице или медицинског центра, без употребе анестезије и колоноскопа, на следећи начин:[7]
- Испитаник се поставља на леви бок са колена савијеним и према грудимана, на уски сто који је повезан са МРИ или ЦТ машином.[8][9]
- Потом се мала, флексибилна цев умеће у ректум, и кроз њу упумпава ваздух како би дебело црево било веће и лакше видљиво.
- Потом се испитаник поставља на леђа и заједно са столом убацује у велики тунел у ЦТ или МРИ машини, у којој се обавља снимање дебелог црева.[10]
- Током ове процедуре пацијент мора бити веома мирнан или према потреби задржава дах, јер покрет може замаглити добијену слику.
Након обављеног снимања рачунар комбинује све слике и формирао тродимензионалну слику дебелог црева, коју лекар може да прегледа на видео монитору.
Индикације[уреди | уреди извор]
Главне индикације за примену су:[7]
- Диветикулоза црева
- Аденоидне вегетације
- Тумори дебелог црева
- Сужење (стенозе) деебелог црева
- Секундарне промене изван дебелог црева.
- Динамичко праћење промена у цреву пацијента током третмана.[11]
Добре стране методе[уреди | уреди извор]
Виртуелна колоноскопија има неколико предности у односу на друге методе које се користе у скринингу и дијагностици карцинома колона, које се огледају у следећем:[13][14]
- Минимално је инвазивна,
- Преглед траје око десет минута,
- Није потребна седација и анестезија
- Пацијент добро подноси преглед и нема потребе за опоравком.
- Искључује трауме мукозне мембране дебелог црева. Ризик од перфорације је веома низак (код симптоматских пацијената креће се од 0 до 6 на 10.000 прегледа), док је код асимптоматских пацијената у случају скрининга још нижи.
- Примене CT колонографије у скринингу и дијагностици карцинома колона представља могућност откривања екстраколичних поремећаја, што овој методи даје велику предност у однсоу на остале.[15][16]
- Могућност испитивања тешко доступних подручја црева (зглобне петље, сужења).[17]
- Могућност истовременог процењивања локације и стања абдоминалне шупљине;[18]
- Минимални трошкови и кратко време трајања снимања (краће задржавање пацијента на испитивању)
- Могућнсот процене динамичких промене у цревима.
- Сензитивност
- Сензитивност CT колонографије са виртуелном колоноскопијом у откривању полипа већих од 10 мм износи око 90%, што је чини компарабилном са оптичком колоноскопијом у откривању карцинома колона и већих полипа.[19]
- Сензитивност CT колонографије за откривање полипа мањих од 10 мм опада, док је за полипе мање од 6 мм CT колонографија непоуздана метода, па се не саветује радиолошка интерпретација ових лезија.[20]
Недостаци методе[уреди | уреди извор]
И поред бројних предности, као и код осталих метода у радиологи и виртуелна колоноскопија има одређене недостатке, који се не могу занемарити:[14]
- Немогућност процене стања и боје слузокоже.
- Немогућност откривања мукозних дефекта мањих од 1 мм, што је важно за благовремено откривање болести.
- Немогућност узима комадића ткива (пункција) за касније испитивање.[21]
- Немогућнсот извођења терапијских манипулација, на пример, за уклањање полипа, бенигних тумора, за уклањање улкуса или за увођење лека.[22]
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ а б „Virtual Colonoscopy”. www.hopkinsmedicine.org (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05.
- ^ „What Is Virtual Colonoscopy Procedure Vs. Regular Colonoscopy?”. MedicineNet (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05.
- ^ Yee, Judy (2004-01-01), Johnson, Leonard R., ур., „Virtual Colonoscopy”, JAMA (на језику: енглески), Elsevier, 292 (4): 613—616, ISBN 978-0-12-386860-2, PMID 15280336, doi:10.1001/jama.292.4.431-b, Приступљено 2021-02-05
- ^ Cash BD, Rockey DC, Brill JV. AGA standards for gastroenterologists for performing and interpreting diagnostic computed tomography colonography: 2011 update. Gastroenterology. 2011;141(6):2240-2266. . PMID 22098711. Недостаје или је празан параметар
|title=
(помоћ) - ^ „Virtual Colonoscopy - an overview | ScienceDirect Topics”. www.sciencedirect.com. Приступљено 2021-02-05.
- ^ Kim DH, Pickhardt PJ. Computed tomography colonography. In: Gore RM, Levine MS, eds. Textbook of Gastrointestinal Radiology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 53.
- ^ а б „What You Need to Know About a Virtual Colonoscopy”. Healthline (на језику: енглески). 2020-10-02. Приступљено 2021-02-05.
- ^ Radiology (ACR), Radiological Society of North America (RSNA) and American College of. „CT Colonography”. www.radiologyinfo.org (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05.
- ^ Cordeiro, Adelina Espat and Brittany. „Ensure success with colonoscopy prep”. MD Anderson Cancer Center (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05.
- ^ Kim, DAVID H.; Pickhardt, PERRY J. (2010-01-01), Pickhardt, Perry J.; Kim, David H., ур., Chapter 14 - MDCT Protocol for CT Colonography (на језику: енглески), W.B. Saunders, стр. 148—156, ISBN 978-1-4160-6168-7, Приступљено 2021-02-05
- ^ Heiken, Jay P.; Peterson, C. M.; Menias, C. O. (2005). „Virtual colonoscopy for colorectal cancer screening: Current status”. Cancer Imaging. 5 (Spec No A): S133—S139. PMC 1665314 . PMID 16361129. doi:10.1102/1470-7330.2005.0108.
- ^ „Virtual Colonoscopy | Kaiser Permanente”. healthy.kaiserpermanente.org (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05.
- ^ Espat, Adelina. „Colonoscopy vs. virtual colonoscopy: Get the facts”. MD Anderson Cancer Center (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05.
- ^ а б „Virtual colonoscopy - Mayo Clinic”. www.mayoclinic.org. Приступљено 2021-02-05.
- ^ Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Screening for colorectal cancer: updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(23):2576-2594. PMID 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
- ^ Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Colorectal cancer. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 77.
- ^ Pickhardt, PERRY J.; Kim, DAVID H. (2010-01-01), Pickhardt, Perry J.; Kim, David H., ур., Chapter 21 - Evaluation for Invasive Cancer at CTC (на језику: енглески), W.B. Saunders, стр. 332—357, ISBN 978-1-4160-6168-7, Приступљено 2021-02-05
- ^ Publishing, Harvard Health (јун 2010). „By the way, doctor: Colonoscopy: Is it time to go virtual?”. Harvard Health. Приступљено 2021-02-05.
- ^ Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps and polyposis syndromes. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 126.
- ^ Kim, DAVID H.; Pickhardt, PERRY J. (2010-01-01), Pickhardt, Perry J.; Kim, David H., ур., Chapter 11 - Future Directions for Virtual Colonoscopy (на језику: енглески), W.B. Saunders, стр. 102—112, ISBN 978-1-4160-6168-7, Приступљено 2021-02-05
- ^ Kim, DAVID H.; Pickhardt, PERRY J. (2010-01-01), Pickhardt, Perry J.; Kim, David H., ур., Chapter 15 - Potential Complications of CT Colonography (на језику: енглески), W.B. Saunders, стр. 157—172, ISBN 978-1-4160-6168-7, Приступљено 2021-02-05
- ^ „Virtual colonoscopy | Health Information | Bupa UK”. www.bupa.co.uk (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05.
Литература[уреди | уреди извор]
- Centers for Disease Control Screening for colorectal cancer—United States, 1997. MMWR. 1999;48:116–21.
- Trends in screening for colorectal cancer—United States, 1997 and 1999. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2000; 50: 162–6
- Ferrucci JT. Colon cancer screening with virtual colonoscopy: promise, polyps, politics. AJR. 2001;177:975–88.
- Subramanian S, Amonkar MM, Hunt TL. Use of colonoscopy for colorectal cancer screening: evidence from the 2000 National Health Interview Survey. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005;14:409–16.
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |