Инактивисана полио вакцина
.jpg)
Инактивисана полио вакцина (ИПВ) или Салкова мртва вирусна вакцина против дечје парализе се производи од три типа вируса дечје парализе и са њеном применом се почело деведесетих година 20. века на просторима Балканског полуострва, у ситуацијама када је код деце контраиндикована примена оралне (живе) полио вакцина (ОПВ). Реч је о деци са имонодефицијентним стањима, као и браћи и сестрама у тим породицама.[1]
Дечја парализа
[уреди | уреди извор]
Дечја парализа (poliomyelitis) је вирусна заразна болест која након уношења вируса у организам може да изазове оштећења нервног система праћеног парализом (одузетошћу).
- Епидемиологија
Дечја парализа која се јавља појединачно и у мањим или већим епидемијама. се јавља код једне од 200 заражених особа, и може да резултује смртним исходом (због парализе мишића за дисање) код 5–10% особа са парализом. Код деце најчешће се јавља до пет година живота (80–90% случајева).
Болест се преноси директним контактом, углавном фекално-оралним путем. Инкубациони период од уношења узрочника у организам до развоја болести је у широком распону од 3 до 35 дана. Оболели вирус излучују у спољашњу средину столицом до шест недеља од почетка болести.
- Клиничка слика
Као „мала болест” карактерише се симптомима као што су:
- температура, слабост, главобоља,
- мучнина и повраћање,
Уколико болест напредује у „велику болест” јављају се:
- јаки болови у мишићима
- укоченост врата и леђа са појавом акутне млитаве одузетости, која је карактеристична по асиметрији
- доживотна инвалидност.
- Заштита
Вакцина дата у више доза даје заштиту током живота.[2] Број случајева дечје парализе, на глобалном нивоу, смањен је за 99% од 1988. године, захваљујући примени вакцине. Последњи случај у Србији регистрован је 1996. године.[3]
Индикације
[уреди | уреди извор]Ова вакцина индикована је:
- За превенцију полиомијелитиса код одојчади, деце и одраслих, за примарну вакцинацију и за ревакцинацију.
- Код имунокомпромитованих пацијената, њихових укућана и особа код којих је орална вакцина против дечје парализе контраиндикована.
- Као ревакцинација код особа које су претходно вакцинисане оралном вакцином против дечје парализе
Код деце код које није започета вакцинација до навршених 12 месеци живота препоручује се имунизација са инактивисаном полио вакцином (ИПВ), која даје заштиту од 99% након апликовања треће дозе која је дуготрајна.
У већини земаља ИПВ се користи у примовакцинацији током прве године живота, а ревакцинација се сроводи са ОПВ. Светска здравствена организација још увек не препоручује прелазак на комплетну примену ИПВ у примо и ревакцинацији.[4]
Начин примене и дозирање
[уреди | уреди извор]ИПВ се може дати у форми појединачне вакцине или комбиноване (ДТП-ИПВ, ДТаП-ИПВ, ДТаП-ИПВ- Хиб, ДТаП-ИПВ- Хиб-ХепБ, ДТ-ИПВ, дТ -ИПВ и др). Данас су фармацеутске куће све ресурсе усмерила на производњу ИПВ од Сејбинових сојева вируса дечје парализе.[5]
- Примарна вакцинација
Од 2 месеца старости, дају 3 узастопне дозе вакцине од 0,5 ml у размацима од једног до два месеца.
Према препорукама Проширеног програма имунизације, Светске Здравствене Организације, ИПВ се може применити почев од 6 недеља старости по шеми: 6-та, 10-та, 14-та недеља.
Одраслим, невакцинисане особама је потребно дати 2 узастопне дозе од 0,5 ml у размаку од једног или препоручује се два месеца.
- Ревакцинација
У узрасту од 2 године, спроводи са са 4. доза (прва ревакцина), апримењује се годину дана после 3. дозе вакцине.
Код одраслих, 3. доза (прва ревакцина) примењује се 8-12 месеци после 2. дозе вакцине.
Наредне ревакцинације се врше сваких 5 година код деце и адолесценте и сваких 10 година код одраслих.
Вакцина против полиомијелитиса, инактивисаном вакцином примењује се у складу са националним препорукама за имунизацију.
- Начин примене
Пожељно је вакцину применити интрамускуларно (у мишић), мада се може применити и субкутано (ипод коже).
Пожељно место за интрамускуларно убризгавање је средњи спољашњи део бутине код одојчади и мале деце, а код старије деце, адолесцената и одраслих у делтоидни мишић.
- Складиштење
- ИПВ се чува у фрижидеру на температури (између +2°C i +8°C), у оригиналном паковању ради заштите од светлости.
- Вакцина се не сме замрзавати.[6]
Нежељена дејства
[уреди | уреди извор]Као и све вакцине, ИПВ може проузроковати нежељена дејства, која су пријављивана веома ретко, (<0.01%) мада се тачна стопа учесталости се не може прецизно израчунати, па је њихова фреквенца окарактерисана као непозната. Најчешћа описана нежељена дејства у проспектима фармацеутских кућа,[7] које производе вакцину су:
- Локалне реакције на месту примене: бол, еритем (црвенило коже), индурација.
- Повишена телесна температуре.
- Оток, осип или индурација се могу јавити у оквиру 48 часова и трајати један до два дана и може се проширити по целом телу.
- Лимфаденопатија (повећање величине лимфних чворова).
- Пролазни благи пораст телесне температуре (пирексија) која се може појавити 24 до 48 часова после вакцинације.
- Реакције преосетљивости (алергије): уртикарија, Куинцке-ов едем (оток лица), анафилактички шок (тешка алергијска реакција) као реакција на неки од састојака вакцине.
- Умерена и пролазна артралгија (бол у зглобовима) и мијалгија (бол у мишићима) у данима после вакцинације.
- Конвулзије (са или без грознице) у данима после вакцинације, главобоље, умерена и пролазна парестезија (осећај трњења, нарочито у доњим екстремитетима) која се дешава у оквиру две недеље после вакцинације.
- Узнемиреност, поспаност и иритабилност се могу појавити у првим часовима или данима после вакцинације и брзо престају.
- Код превремено рођених беба (у 28. гестационој недељи или раније) могу се јавити дужи размаци између удисаја него што је нормално, 2-3 дана након вакцинације
Извори
[уреди | уреди извор]- ^ General Recommendations on Immunization, MMWR, CDC, 2011
- ^ Правилник о имунизацији и начину заштите лековима (Сл. гласник РС 11/06)
- ^ Epidemiology & Prevention of Vaccine - Preventable Diseases. The Pink Book 7th Edition, 2002.
- ^ Правилник о имунизацији и начину заштите лековима Р. Србије (Службени гласник РС", бр. 88 од 29. септембра 2017, 11 од 9. фебруара 2018, 14 од 23. фебруара 2018, 45 од 13. јуна 2018, 48 од 22. јуна 2018 - др. правилник, 58 од 27. јула 2018, 104 од 28. децембра 2018)
- ^ Epidemiology and Prevention of Vaccine - Preventable Diseases. The Pink Book 7th Edition, 2002.
- ^ General Recommendations on Immunization, MMWR, CDC, 2011.
- ^ Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije, Nacionalni centar za farmakovigilancu Beograd, Republika Srbija, Broj rešenja: 515-01-00869-14-002 od 17.09.2014. za lek Imovax Polio, suspenziju za injekciju u napunjenom injekcionom špricu, 1x0,5mL.
Литература
[уреди | уреди извор]- Daniel, Thomas M.; Robbins, Frederick C. (1999). Polio. Rochester, N.Y., USA: University of Rochester Press. ISBN 978-1-58046-066-8.
- Frauenthal HWA; Manning JVV (1914). Manual of infantile paralysis, with modern methods of treatment: Pathology. Philadelphia: Davis. стр. 79—101. OCLC 2078290.
- Gould, Tony (1997). A summer plague: polio and its survivors. New Haven, Conn: Yale University Press. ISBN 978-0-300-07276-1.
- RL, Huckstep (1975). Poliomyelitis — a guide for developing countries including appliances and rehabilitation for the disabled. Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-01312-6. Архивирано из оригинала 29. 09. 2008. г. Приступљено 17. 04. 2017.
- Jefferey, Kluger (2004). Splendid Solution - Jonas Salk and the Conquest of Polio. New York: G. P. Putnam's Sons. ISBN 978-0-399-15216-0.
- Oshinsky, David M. (2005). Polio: an American story. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-515294-4.
- Shaffer, Mary M.; Bernard Seytre (2005). The death of a disease: a history of the eradication of poliomyelitis. New Brunswick, N.J: Rutgers University Press. ISBN 978-0-8135-3677-4.
- Shell, Marc (2005). Polio and its aftermath: the paralysis of culture. Cambridge: Harvard University Press. ISBN 978-0-674-01315-5.
- Wilson, Daniel J. (2005). Living with polio: the epidemic and its survivors. Chicago: University of Chicago Press. ISBN 978-0-226-90103-9.
- Wilson, Daniel J.; Julie Silver (2007). Polio voices: an oral history from the American polio epidemics and worldwide eradication efforts. New York: Praeger. ISBN 978-0-275-99492-1.
Спољашње везе
[уреди | уреди извор]- Imovax Polio, 40 D.j./0,5 mL + 8 D.j./0,5 mL + 32 D.j./0,5 mL, suspenzija za injekciju u napunjenom injekcionom špricu - Упутство за вакцину
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
