Балон атријална септостомија

С Википедије, слободне енциклопедије
Балон атријална септостомија
Балон атријална септостомија
ИЦД-9-CM35.41

Балон атријална септостомија (скраћено БАС) је инвазивна терапијска метода стварање интератријалног десно-левог шанта која може довести до декомпресије десних срчаних шупљина и повећати претходно оптерећење леве срчане коморе и минутни волумен срца.[1][2] Тиме се побољшава транспорт кисеоника упркос артеријској десатурацији кисеоником и смањеној симпатичкој хиперактивности.[1][3][4]

Предности[уреди | уреди извор]

Препоручена техника, балон атријална (преткоморска) септостомија, доводи до подједнаког побољшања хемодинамике и симптома и смањује ризик у поређењу са оригиналном техником која се заснива на примени сечива. Остале технике су експерименталне.[5]

Препоруке и индикације[уреди | уреди извор]

Шематизовани приказ процедуре

Пажљива препроцедурална процена ризика, која се мора спровести пре сваке интервенције, доводи до смањења смртности.

Балон атријалну септостомију треба избегавати код болесника у терминалној фази болести са средњим притиском десне преткоморе > 20 мм Хг и сатурацијом (засићењем) кисеоника < 85%.

Болесници треба да су на оптималној медикаментној терапији, која може укључити и рекондиционирање интравенским инотропима, пре одлуке о балон атријалној септостомији, јер према објављеним подацима уочена је значајна корист код болесникаа рефракторних на медикаментну терапију који су WХО-ФЦ IV класе са попуштањем десног срца или код оних са тешким синкопама.[1][2]

Такође, септостомија се може размотрити код болесника који чекаја трансплатацију плућа са незадовољавајућим клиничким одговором на максималну медикаментну терапију или када медикаментна терапија није доступна.

Према досадађњим показатељима из спроведених студија побољшава се кардијални индекс, смањује притисак десне преткоморе (РАП) са побољшањем шестоминутне дистанце хода (скраћено 6МWД).[1][2]

Балон атријалну септостомију треба посматрати као палијативну методу или процедуру премошћавања, која се мора изводи само у искусним центрима.[6] Собзиром да се изводи јако ретко, ова метода није увршћена у терапијски алгоритам за лечење плућне хипертензије.

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ а б в г Сандовал, Јулио; Гаспар, Јорге; Пулидо, Томáс; Баутиста, Едгар; Мартíнез-Гуерра, Мариа Луиса; Зебаллос, Марцо; Паломар, Андрéс; Гóмез, Артуро (1998). „Градед баллоон дилатион атриал септостомy ин севере примарy пулмонарy хyпертенсион”. Јоурнал оф тхе Америцан Цоллеге оф Цардиологy. 32 (2): 297—304. ИССН 0735-1097. дои:10.1016/с0735-1097(98)00238-1. 
  2. ^ а б в Курзyна, Марцин; Дąброwски, Марек; Биелецки, Дариусз; Фијалкоwска, Анна; Прусзцзyк, Пиотр; Ополски, Грзегорз; Буракоwски, Јанусз; Флорцзyк, Мицхал; Томкоwски, Wитолд З. (2007). „Атриал Септостомy ин Треатмент оф Енд-Стаге Ригхт Хеарт Фаилуре ин Патиентс Wитх Пулмонарy Хyпертенсион”. Цхест. 131 (4): 977—983. ИССН 0012-3692. дои:10.1378/цхест.06-1227. 
  3. ^ Лаw, Марк А.; Грифка, Роналд Г.; Муллинс, Цхарлес Е.; Нихилл, Мицхаел Р. (2007). „Атриал септостомy импровес сурвивал ин селецт патиентс wитх пулмонарy хyпертенсион”. Америцан Хеарт Јоурнал. 153 (5): 779—784. ПМИД 17452153. дои:10.1016/ј.ахј.2007.02.019. 
  4. ^ Ротхман, Абрахам; Скланскy, Марк С.; Луцас, Вицтор W.; Касхани, Ирај А.; Схаугхнессy, Робин D.; Цханницк, Рицхард Н.; Аугер, Wиллиам Р.; Федулло, Петер Ф.; Смитх, Цецелиа M.; Криетт, Јолене M.; Јамиесон, Стуарт W. (1999). „Атриал септостомy ас а бридге то лунг трансплантатион ин патиентс wитх севере пулмонарy хyпертенсион”. Тхе Америцан Јоурнал оф Цардиологy. 84 (6): 682—686. ПМИД 10498139. дои:10.1016/С0002-9149(99)00416-6. 
  5. ^ Алтхофф, Тилл Ф.; Кнебел, Фабиан; Панда, Алеxандер; МцАрдле, Јохн; Глиецх, Волкер; Франке, Инес; Wитт, Цхристиан; Бауманн, Герт; Боргес, Адриан C. (2008). „Лонг-терм Фоллоw-уп оф а Фенестратед Амплатзер Атриал Септал Оццлудер ин Пулмонарy Артериал Хyпертенсион”. Цхест. 133 (1): 283—285. ИССН 0012-3692. дои:10.1378/цхест.07-1222. 
  6. ^ Кеогх, Анне M.; Маyер, Ецкхард; Бенза, Раyмонд L.; Цоррис, Паул; Дартевелле, Пхилиппе Г.; Фрост, Адаани Е.; Ким, Ницк Х.; Ланг, Ирене M.; Пепке-Заба, Јоанна (2009). „Интервентионал анд Сургицал Модалитиес оф Треатмент ин Пулмонарy Хyпертенсион”. Јоурнал оф тхе Америцан Цоллеге оф Цардиологy. 54 (1): С67—С77. ИССН 0735-1097. дои:10.1016/ј.јацц.2009.04.016. 

Литература[уреди | уреди извор]

  • Лаw, Марк А.; Грифка, Роналд Г.; Муллинс, Цхарлес Е.; Нихилл, Мицхаел Р. (2007). „Атриал септостомy импровес сурвивал ин селецт патиентс wитх пулмонарy хyпертенсион”. Америцан Хеарт Јоурнал. 153 (5): 779—784. ПМИД 17452153. дои:10.1016/ј.ахј.2007.02.019. .
  • Ротхман, Абрахам; Скланскy, Марк С.; Луцас, Вицтор W.; Касхани, Ирај А.; Схаугхнессy, Робин D.; Цханницк, Рицхард Н.; Аугер, Wиллиам Р.; Федулло, Петер Ф.; Смитх, Цецелиа M.; Криетт, Јолене M.; Јамиесон, Стуарт W. (1999). „Атриал септостомy ас а бридге то лунг трансплантатион ин патиентс wитх севере пулмонарy хyпертенсион”. Тхе Америцан Јоурнал оф Цардиологy. 84 (6): 682—686. ПМИД 10498139. дои:10.1016/С0002-9149(99)00416-6. .

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).



Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Balon_atrijalna_septostomija&oldid=27448113”