Ласери у лечењу рака
| Ласери у лечењу рака | |
|---|---|
| Синоними | ласеротерапија |
| Специјалност | онкологија |
Ласери у лечењу рака користе веома уски, фокусирани сноп светлости како би се њиховим дејством смањио број малигних ћелија или се исецањем малигног ткива сасвим уништило рак. Уклањање рака које се обавља без оштећења другог ткива може се вршити на неколико различитих начина. Ласери се најчешће користе за лечење површинских карцинома (рака на површини тела или слузокоже унутрашњих органа) као што су карцином коже базалних ћелија и врло рани стадијуми неких врста рака, као што су цервикални, пенилни, вагинални, вулварни, и рак плућа.[1]
Опште информације[уреди | уреди извор]
Примена ласера у онкологији заснована је на примени светлосног ласерског снопа високог интензитета, уз чију помоћ се у организму болесника редукује или сасвим уништава ткиво рака или преканцерозна израслина.
Обична светлост се састоји од многих таласних дужина и шири се у свим правцима. С друге стране, ласерска светлост има специфичну таласну дужину и може се сузити да би се произвео уски сноп са веома високим интензитетом. Пошто се ласери могу врло прецизно фокусирати на мале површине, могу се користити за врло прецизан хируршки рад или за резање ткива (уместо ручног или електричног скалпела).[2]
Хипертермија (која се назива и термотерапија или термотерапија) је врста лечења рака у којем је ткиво изложено високим температурама (до 113 °Ф). Истраживања су показала да високе температуре могу оштетити и убити ћелије рака, обично уз минималне повреде нормалних ткива.[3] Убијајући ћелије рака и оштећујући протеине и структуре унутар ћелија, хипертермија може смањити тумор.[4]
Индикације[уреди | уреди извор]
Најчешће терапијске индикације за примену ласера у онкологију су:
- Уништавање тумора и преканцерозне израслине
- Ублажавање симптома рака
Ласери се могу користити за ублажавање одређених симптома рака, као што су:
- крварење
- опструкција органа — нпр. ласери се могу користити за смањивање или уништавање тумора који блокира пацијентов трахеју (душник) или једњак, или за уклањање полипа дебелог црева или тумора који блокирају пасажу кроз дебело црево или желудац.[1][5]
- сузбијање појаве отока
- Затварање нервних завршеткака
Ова метода након операције има за циљ да се смањи бол, након уклањања ткива.
- Затварање лимфних судова
Ова метода након операције има за циљ да смањи отицање лимфе и спречило ширење туморских ћелија лимфним системом.
- Допунска ласеротерапија
Ласерска терапија се може користити сама, али најчешће се комбинује са другим третманима, као што су хирургија, хемотерапија или радиотерапија.
Органи у којима се може лечити рак ласером[уреди | уреди извор]
Нека од ласерских терапијских метода може се применти за лечење рака на следећим локализацијама у телу:
- Груди
- Мозак
- Кожа
- Глава и врат
- Грлић материце
Вресте ласера за лечење рака[уреди | уреди извор]
У савременој медицинској пракси користе се три типа ласера за лечење рака: угљендиоксидни (ЦО2), аргонски ласери и неодимијум: итријум-алуминијум-гранат (Нд: ИАГ) ласери.
- Угљендиоксидни (ЦО2) ласери.
Ови ласери уклањају танке слојеве ткива с површине тела и слузокоже органа унутар тела.
Могу да лече рак коже базалних ћелија и рак грлића материце, вагине и вулве.
- Аргонски ласери.
Ови ласери могу да лече рак коже и користе се са лековима осетљивим на светлост у третману који се зове фотодинамичка терапија.
- Неодимијум (Нд ИАГ) ласери
Неодимијум: итријум-алуминијум-гранат (Нд: ИАГ) ласери користе се за лечење рака материце, дебелог црева и једњака.
Влакна која емитују ласер се стављају у тумор да би се загријала и термички оштетила ћелије рака.
Овај третман се користи и за смањивање тумора јетре.
Начин примене[уреди | уреди извор]
Ласерска терапија се најчешће изводи путем флексибилног ендоскопа (флексибилне, танке, осветљена цеви која се користи за преглед ткива у телу). Ендоскоп је поред оптичког уређаја и хладног светла опремљен и оптичким влакнима (танким влакнима која преносе светлост).
Након што се ендоскоп уметне кроз природни отвор у телу, као што су уста, нос, анус или вагина. Ласерско светло се прецизно усмерава на резање или уништавање тумора.[1]
- Ласерски индукована интерстицијална термотерапија (ЛИТТ)
ЛИТТ или интерстицијална ласерска фотокоагулација, користи ласере за лечење неких врста рака. ЛИТТ је сличан третману за рак који се назива хипертермија, који користи топлоту за смањивање тумора тако што оштећује или убија ћелије рака.[6]
Током ЛИТТ-а, оптичко влакно се убацује у тумор. Ласерска светлост на врху влакна подиже температуру туморских ћелија и оштећује их или уништава. ЛИТТ се понекад користи за смањивање тумора у јетри.
Хипертермија се готово увек користи са другим облицима терапије рака, као што је радиотерапија и хемотерапија. Хипертермија може неке ћелије рака учинити осјетљивијом на зрачење или оштетити друге ћелије рака које зрачење не може оштетити. Када се комбинује хипертермија и радиотерапија, оне се често дају у размаку од сат времена. Хипертермија такође може појачати ефекте одређених антитуморских лекова.[7]
- Фотодинамичка терапија (ПДТ)
ПДТ је још један тип лечења рака који користи ласере. Код ПДТ, одређени лек, који се назива фотосензибилизатор или фотосензибилизирајући лек, убризгава се у пацијента и апсорбује се у ћелијама по целом телу пацијента. После неколико дана, овај агенс се углавном налази у ћелијама рака.
Затим се користи ласерско светло за активирање средства и уништавање ћелија рака. Пошто фотосензибилизатор чини кожу и очи осетљивом на светлост, пацијентима се саветује да избегавају директну сунчеву светлост и јако унутрашње светло током третмана.[1]
- ЦО2 и аргонски ласери
Ови типови ласера могу да пресеку површину коже без продирања у дубље слојеве. Према томе, они се могу користити за уклањање површинских карцинома, као што је нпр рак коже.
Аргонски ласери се често користе за активирање лијекова који се користе у ПДТ-у.[1]
- Неодимијум ласери (Нд YАГ)
Насупрот ЦО2 и аргонским ласерина, Нд:YАГ ласер се чешће примењује путем ендоскопа за лечење унутрашњих органа, као што су материца, једњак и дебело црево.
Нд:YАГ ласерска светлост такође може да путује кроз оптичка влакна у специфичне делове тела током ЛИТТ-а.[1]
Добре стране и ограничења[уреди | уреди извор]
- Добре стране
Добре стране ласерске терапије су:
- Ласери су прецизнији од стандардних хируршких алата (скалпела), тако да мање оштећују нормална ткива.
- Као резултат тога, пацијенти обично имају мање болова, крварења, отеклина и ожиљака.
- Код ласерске терапије, операције су обично краће.
- Ласерска терапија је конфорнија, јер се често може обавити амбулантно, а потребно је мање времена за лечење пацијената након ласерске операције и мање је вероватно да ће доћи до инфекција.[1]
- Ограничења
Ласерска терапија може имати неколико ограничења
- Хирурзи морају имати специјализовану обуку пре него што могу користити ласерску терапију, и морају поштовати строге мере предострожности.
- Ласерска терапија је скупља од других третмана.
- Лекари морају имати посебну обуку за извођење процедура помоћу ласерске терапије.
- Опрема је гломазна.
- Ласерска терапија се може користити сама, али најчешће се комбинује са другим третманима, као што су хирургија, хемотерапија или радиотерапија.
- Поред тога, ласери могу запечатити нервне завршетке како би смањили бол након операције и запечатили лимфне жиле како би смањили отицање и ограничили ширење туморских станица.
- Морају се поштовати строге мере предострожности и ефекти ласерске терапије који могу да не трају дуго, тако да ће лекари можда морати да понове лечење.[1]
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ а б в г д ђ е ж „Ласерс ин Цанцер Треатмент”. Натионал Цанцер Институте (2011). Приступљено 12. 2. 2019.
- ^ Гарретт ЦГ, Реинисцх L, Wригхт ХВ. Ласер сургерy: басиц принциплес анд сафетy цонсидератионс. Ин: Флинт ПW, Хаугхеy БХ, Лунд V, ет ал, едс. Цуммингс Отоларyнгологy: Хеад анд Нецк Сургерy. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015:цхап 60.
- ^ ван дер Зее Ј. Хеатинг тхе патиент: а промисинг аппроацх? Анналс оф Онцологy 2002; 13(8):1173–1184.
- ^ Хилдебрандт Б, Wуст П, Ахлерс О, ет ал. Тхе целлулар анд молецулар басис оф хyпертхермиа. Цритицал Ревиеwс ин Онцологy/Хематологy 2002; 43(1):33–56.
- ^ „Сургерy то Треат Цанцер”. Натионал Цанцер Институте (2015). Приступљено 12. 2. 2019.
- ^ „Хyпертхермиа ин Цанцер Треатмент”. Натионал Цанцер Институте (2011). Приступљено 12. 2. 2019.
- ^ Wуст П, Хилдебрандт Б, Среениваса Г, ет ал. Хyпертхермиа ин цомбинед треатмент оф цанцер. Тхе Ланцет Онцологy 2002; 3(8):487–497.
Литература[уреди | уреди извор]
- Алеxандер ХР. Исолатион перфусион. Ин: ДеВита ВТ Јр., Хеллман С, Росенберг СА, едиторс. Цанцер: Принциплес анд Працтице оф Онцологy. Вол. 1 анд 2. 6тх ед. Пхиладелпхиа: Липпинцотт Wиллиамс анд Wилкинс, 2001.
- Фалк МХ, Исселс РД. Хyпертхермиа ин онцологy. Интернатионал Јоурнал оф Хyпертхермиа 2001; 17(1):1–18.
- Деwхирст МW, Гиббс ФА Јр, Роемер РБ, Самулски ТВ. Хyпертхермиа. Ин: Гундерсон ЛЛ, Теппер ЈЕ, едиторс. Цлиницал Радиатион Онцологy. 1ст ед. Неw Yорк, НY: Цхурцхилл Ливингстоне, 2000.
- Капп ДС, Хахн ГМ, Царлсон РW. Принциплес оф Хyпертхермиа. Ин: Баст РЦ Јр., Куфе ДW, Поллоцк РЕ, ет ал., едиторс. Цанцер Медицине е.5. 5тх ед. Хамилтон, Онтарио: Б.C. Децкер Инц., 2000.
- Фелдман АЛ, Либутти СК, Пингпанк ЈФ, ет ал. Аналyсис оф фацторс ассоциатед wитх оутцоме ин патиентс wитх малигнант перитонеал месотхелиома ундергоинг сургицал дебулкинг анд интраперитонеал цхемотхерапy. Јоурнал оф Цлиницал Онцологy 2003; 21(24):4560–4567.
- Цханг Е, Алеxандер ХР, Либутти СК, ет ал. Лапаросцопиц цонтинуоус хyпертхермиц перитонеал перфусион. Јоурнал оф тхе Америцан Цоллеге оф Сургеонс 2001; 193(2):225–229.
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
- Ласери у лечењу рака (језик: енглески)
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
