Муцинозни цистаденом панкреаса
| Муцинозни цистаденом панкреаса | |
|---|---|
 | |
| Микрографија муцинозног цистаденома панкреаса | |
| Специјалности | гастроентерологија, онкологија, хирургија |
Муцинозни цистаденоми панкреаса су ретки тумори ове жлезде са унутрађњим и спољњим лучењем који се најчешће јављају у телу и репу панкреасе код младих и средовечних жена. Ретко перфорирају у панкреасни вод и понекад малигно алтерирају. Лече се радикалном операцијом.
Епидемиологија[уреди | уреди извор]
Муцинозни цистаденокарциноми панкреасе иако се јављају код оба пола, много чешћи су код жена, углавном младих и средовечних, и то скоро увек у телу и репу панкреаса.
У глави панкреаса се јављају код мање од 10% болесника. Иако се муцинозни цистаденоми сматрају бенигним туморима, они су склони и малигној алтерацији.
Етиопатогенеза[уреди | уреди извор]
Муцинозни цистаденоми панкреаса који могу да достигну пречник од 0,5 до 36 цм, са просечном величином од 10 цм.[1] Иако по правилу не комуницирају са панкреасним водом, могу да перфорирају у око 10% случајева, за разлику од серозних цистаденома који перфорирају у мање од 1% случајева.[2]
Муцинозни цистаденоми панкреаса потичу од епитела дуктуса панкреаса, који производи муцин, испољавају слику папиларног раста, склони су малигној алтерацији или су јасно малигни.[3] Међутим и када су малигни. ови тумори:
- су мање агресивни од дуктусног аденокарцинома панкреаса,
- касније од дуктусног аденокарцинома панкреаса инфилтришу ткиво панкреаса,
- спорије метастазирају у околне лимфне жлезде.[4][3]
Муцин који производе типично остаје у тумору због најчешћег изостанка комуникације с панкреасним водом. Зато обично не долази ни до дилатације панкреасног вода, ни до опструктивног панкреатитиса и дилатације панкреасног вода.[4][3]
Дијагноза[уреди | уреди извор]
Пропуст у дијагнози је ако се не прегледа цео препарат јер може довести до тога да се карцином ин ситу или локални инвазивни карцином погрешно категоризују као бенигна лезија.[5]
Неки аутори сматрају да, без обзира на хистолошки изглед епителне компоненте, са стромалном инвазијом или без ње, муцинозне цистичне неоплазме панкреаса треба сматрати муцинозним цистаденокарциномима малог малигног потенцијала, јер се немогу поуздано сврстати у бенигну, граничну или малигну групу тумора.[1]
Током операције треба бити нарочито обазрив да се ови цистични тумори погрешно не дијагностикују као цисте, са којима се најчешће и замењују,[2] и погрешно лече дренажом.[6]
- Патохистолошки налаз муцинозног цистаденома панкреаса
Терапија[уреди | уреди извор]
Хируршко лечење муцинозних цистаденома панкреаса је метода избора за све симптоматске серозне и све муцинозне цистаденоме,као и све цистичне туморе који нису јасно ограничени.
Конзервативно лечење је оправдано код добро документованих серозних цистаденома који су потпуно без симптома.[2] Због малигног потенцијала, муцинозне цистичне неоплазме панкреаса треба ресецирати у целини.[7]
Како су ови тумори склони малигној алтерацији, која се може јавити само у једном делу тумора и може бити фокална, цео тумор се мора ексцидирати, у целини уклонити, и до детаља и пажљиво прегледати.
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ а б Тхомпсон ЛД, Бецкер РЦ, Прзyгодзки РМ, Адаир ЦФ, Хеффесс ЦС. Муциноус цyстиц неопласм (муциноус цyстаденоцарцинома оф лоw-граде малигнант потентиал) оф тхе панцреас: а цлиницопатхологиц студy оф 130 цасес. Ам Ј Сург Патхол 1999; 23:1-16.
- ^ а б в Ле Боргне Ј, де Цалан L, Партенскy C. Цyстаденомас анд цyстаденоцарциномас оф тхе панцреас: а мултиинститутионал ретроспецтиве студy оф 398 цасес. Френцх Сургицал Ассоциатион. Анн Сург 1999; 230:152-61.
- ^ а б в Лицхтенстеин ДР, Царр-Лоцке DL. Муцин-сецретинг туморс оф тхе панцреас. Гастроинтест Ендосц Цлин Н Ам 1995; 5:237-58.
- ^ а б Радоје ЧОЛОВИЋ, Маријан МИЦЕВ, Владимир РАДАК, Никица ГРУБОР, Мирјана СТОЈКОВИЋ, Наташа ЧОЛОВИЋ, Муцинозни цистаденом главе панкреаса са фокалном малигном алтерацијом који је перфорирао у панкреасни вод и довео до хроничног панкреатитиса., БИБЛИД: 0370-8179, 135(2007) 3-4, п. 205-206
- ^ . Wилентз РЕ, Алборес-Сааведра Ј, Захурак M, ет ал. Патхологиц еxаминатион аццурателy предицтс прогносис ин муциноус цyстиц неопласмс оф тхе панцреас. Ам Ј Сург Патхол 1999; 23:1320-7.
- ^ Ли БД, Миннард Е, Нава Х. Цyстиц неопласмс оф тхе панцреас--аревиеw. Ј Ла Стате Мед Соц 1998; 150:16-24
- ^ Дицкенс ЕО, Wоодрооф АК, Јеннингс WЦ. Муциноус цyстиц неопласмс оф тхе панцреас. Соутх Мед Ј 2004; 97:897-900.
Литература[уреди | уреди извор]
- Радоје ЧОЛОВИЋ, Маријан МИЦЕВ, Владимир РАДАК, Никица ГРУБОР, Мирјана СТОЈКОВИЋ, Наташа ЧОЛОВИЋ, Муцинозни цистаденом главе панкреаса са фокалном малигном алтерацијом који је перфорирао у панкреасни вод и довео до хроничног панкреатитиса., БИБЛИД: 0370-8179, 135(2007) 3-4, п. 204-207
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
Медији везани за чланак Муцинозни цистаденом панкреаса на Викимедијиној остави
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
