Пређи на садржај

Предијабетес

С Википедије, слободне енциклопедије
Предијабетес
СинонимиПредиабетес
Бели шестоугаоници на слици представљају молекуле глукозе, који су повећани на доњој слици. Хипергликемија је једини главни симптом предијабетеса.

Предијабетес је клинички ентитет у који спадају пацијенте са повећаним ризиком за оболевање од шећерне болести тип 2, као и оболевање од хроничних удружених кардиоваскуларних болести.[1][2][3] По правилу он је удружени са абдоминалном гојазношћу, дислипидемијом, хипертензијом и другим параметрима који су карактеритични за метаболички синдром.[4][5][6]

Називи[уреди | уреди извор]

Предиабетес — Предијабетес — Интермедијерна хипергликемија — Стање са повећаним ризиком за оболевање од дијабетеса.[1]

Епидемиологија[уреди | уреди извор]

Према резултатима које је објавила Међународна федерација за дијабетес (Интернатионал Диабетес Федератион-ИДФ),[7] у другој деценији 21. века на глобалном нивоу од предијабетеса болује око 316 милиона особа, а сматра се да ће 2035. године овај број достићи цифру од 471 милион особа.[8][9][10]

Процењује се, да сваке године, између 5 и 10% оболелих од предијабетеса развије шећерну болест.[11] Док према АДА експертском панелу, око 70% нелечених особа са предијабетесом ће добити шећерну болест.[12][1][2]

Опште информације[уреди | уреди извор]

Метаболизам глукозе

Имајући у виду да око 70% нелечених особа са предијабетесом може добити шећерну болест Светска здравствена организација је овај ентитет радије назива интермедијерна хипергликемија, док га АДА /ААЦЕ називају стањем са повећаним ризиком за оболевање од дијабетеса.[13][7]

У ову катергорију спадају особе, чији је ниво глукозе у крви изнад физиолошких граница, али још увек недовољно повишен да задовољи дијагностичке критеријуме шећерне болести.[4][3]

Ентитети предијабетеса[уреди | уреди извор]

Предијабетес подразумева два ентитета:[1][6][14]

Ентитет са повишеним вредности гликемије наште (ИФГ од енгл. речи импаиред фастинг глyцемиа).

Светска здравствена организација дефинише ИФГ као вредност гликемије нешто између 6.1 и 6.9 ммол/L, док АДА /ААЦЕ од 2003. године снижава цут-офф вредности гликемије наташте са 6,0 ммол/L на 5,6 ммол/L као горњу границу референтих вредности гликемије.

Ентитет са интолеранцијуом глукозе' (ИГТ од енгл. речи импаиред глуцосе толеранце).

Према Експертском комитету за дијагнозу и класификацију дијабетеса, ИГТ се дефинише као вредности гликемије између 7.8 и 11.0 ммол/L у 120-ом минуту ОГТТ-а са 75 г глукозе; ИФГ као гликемија наште између 5.6 и 6.9 ммол/L (после преконоћног неузимања хране од бар 8 сати).[4][2][3]

Особе са ХбА1ц између 5,7 и 6,4%.

Од 2010. године Америчка асоцијација за дијабетес (Америцан Диабетес Ассоциатион-АДА) и Америчко удружење клиничких ендокринолога (Америцан Ассоциатион оф Цлиницал Ендоцринологистс-ААЦЕ), у предијабет уврстило је и особе чији је ХбА1ц између 5,7 и 6,4%.[15][16] За разлику од дневних вредности гликемија на којима је базирана дијагноза ИФГ –а и ИГТ-а, ХбА1ц репрезентује хроничну изложеност (у току 2-3 месеца) базалним и постпрандијалним хипергликемијама и рефлектује ефекат комбинације ових механизама.[15] Уколико су резултати нормални, тестирање треба понављати у интревалима од једне до три године.[17][3]

Превенција[уреди | уреди извор]

Процена инсулинска резистенција (ИР) и осетљивост на инсулин (% С) према процени хомеостатског модела (ХОМА). Обрасци су моделирани у функцији инсулина у плазми наташте и променљиве глукозе у плазми наташте. Израчунато помоћу ХОМА калкулатора.

Стратегија превенције, која је у неким земљама имплементирана од стране дијабетолошких организација, по својој суштини је организовани Програма превенције дијабетеса (ППД).[4][1][2][18]

Програма превенције дијабетеса има два циља: примарни и секундарни.[19][20]

Примарна превенција

Примарни облик превенције има за циљ спречавања или одлагања конверзије предијабетеса у дијабетес.[21]

Секундарна превенција

Секундарни облик превенције односи се на смањење инциденце кардиоваскуларних догадјаја и превенцију атеросклерозе.

Захваљујући превенцији сваке године 5-10% особа са предијабетесом развије манифестну шећерну болест, али исто толико успе да се конвертује у стање нормогликемије благовременим процедурама.[3]

Терапија[уреди | уреди извор]

Лечење предијабетеса подразумева:[4][3]

  • Промену животних навика,
  • Усклађен режим исхране,
  • Редукцију телесне масе
  • Умерену физичку активност.[2]

I поред тога што су се лекови показали успешним у примарној превенцији, остаје непознато да ли могу превенирати настанак хроничних компликација основног оболења и/или смањити кардиоваскуларни морбидитет.[1][2]

Види још[уреди | уреди извор]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ а б в г д ђ „Инсулин Ресистанце & Предиабетес | НИДДК”. Натионал Институте оф Диабетес анд Дигестиве анд Киднеy Дисеасес (на језику: енглески). Приступљено 29. 1. 2021. 
  2. ^ а б в г д ђ „Wхат Ис Предиабетес?”. ЕндоцринеWеб (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-29. 
  3. ^ а б в г д ђ „Шта је предијабетес?”. www.yоурпредиабетес.инфо. Приступљено 29. 1. 2021. 
  4. ^ а б в г д Пандрц M., Драговић Т. ПРЕДИЈАБЕТЕС: ДИЈАГНОЗА, ЛЕЧЕЊЕ I АКТУЕЛНЕ ПРЕПОРУКЕ MD-Медицал Дата 2015;7(2): 159-162
  5. ^ Грундy СМ. Предиабетес, метаболиц сyндроме, анд цардиовасцулар риск. Јоурнал оф тхе Америцан Цоллеге оф Цардиологy. 2012 Феб; 59(7):635–43.
  6. ^ а б „Хоw ис предиабетес дефинед?”. www.медсцапе.цом (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-29. 
  7. ^ а б Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандардс оф медицал царе ин диабетес—2017. Диабетес Царе. 2017;40(Суппл 1).
  8. ^ Интернатионал Диабетес Федератион. ИДФ Диабетес Атлас, 6тх едн. Брусселс, Белгиум:Интернатионал Диабетес Федератион, 2014. Аваилабле фром: www.идф.орг[мртва веза]
  9. ^ Натионал Диабетес Статистицс Репорт, 2017. Центерс фор Дисеасе Цонтрол анд Превентион wебсите. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html Еxтернал линк. Упдатед Јулy 17, 2017. Аццессед Оцтобер 19, 2017.
  10. ^ ] Натионал Диабетес Статистицс Репорт, 2017. Центерс фор Дисеасе Цонтрол анд Превентион wебсите. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html Еxтернал линк. Упдатед Јулy 17, 2017. Аццессед Оцтобер 19, 2017.
  11. ^ Табáк АГ , Хердер C, Ратхманн W, Бруннер ЕЈ, Кивимäки M.Предиабетес:а хигх-риск стате фор диабетес девелопмент. Ланцет. 2012 Јун 16;379(9833):2279-90.
  12. ^ Тусо П. Предиабетес анд лифестyле модифицатион: тиме то превент а превентабле дисеасе. Перм Ј. 2014; 18(3): 88–93
  13. ^ Wорлд Хеалтх Организатион. Дефинитион анд Диагносис оф Диабетес Меллитус анд Интермедиате Хyперглyцаемиа: Репорт оф а WХО/ИДФ Цонсултатион. Генева:Wорлд Хеалтх Организатион, 2006. Аваилабле фром:[ http://www.who.int/diabetes/publications/Definition[мртва веза] www.wхо.инт]
  14. ^ „Предиабетес (Бордерлине Диабетес)”. WебМД (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-30. 
  15. ^ а б Манн D, Царсон АП, Схимбо D, Фонсеца V, Фоx C, Мунтнер П. Импацт оф А1Ц сцреенинг цритерион он тхе диагносис оф пре-диабетес амонг У.С. адултс. Диабетес Царе. 2010 Окт; 33 (10):2190-5.
  16. ^ Америцан Диабетес Ассоциатион. Диагносис анд цлассифицатион оф диабетес меллитус. Диабетес Царе. 2010;3 Суппл 1: С62–9.
  17. ^ Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандардс оф Медицал Царе ин Диабетес-2015. Диабетес Царе. 2015; 38: Суппл 1: 1-93.
  18. ^ „Лонг-терм еффецтс оф лифестyле интервентион ор метформин он диабетес девелопмент анд мицровасцулар цомплицатионс овер 15-yеар фоллоw-уп: тхе Диабетес Превентион Програм Оутцомес Студy”. Тхе Ланцет Диабетес & Ендоцринологy. 3 (11): 866—875. 2015. ИССН 2213-8587. дои:10.1016/с2213-8587(15)00291-0. 
  19. ^ Диабетес Превентион Програм Ресеарцх Гроуп. Лонг-терм еффецтс оф лифестyле интервентион ор метформин он диабетес девелопмент анд мицровасцулар цомплицатионс овер 15-yеар фоллоw-уп: тхе Диабетес Превентион Програм Оутцомес Студy. Тхе Ланцет: Диабетес & Ендоцринологy. 2015;3(11):866‒875.
  20. ^ „Предиабетес | АДА”. www.диабетес.орг. Архивирано из оригинала 25. 01. 2021. г. Приступљено 2021-01-29. 
  21. ^ Схи L, Фенг L, Yанг Y, Ли X, Зханг M, Зханг Y, Ни Q. Превентион оф тyпе 2 диабетес меллитус wитх ацупунцтуре: Протоцол фор а сyстематиц ревиеw анд мета-аналyсис. Медицине (Балтиморе). 2018 Нов;97(48):е13355. [ПМЦ фрее артицле] [ПубМед]

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Класификација


Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Predijabetes&oldid=27448358”