Симптом скор систем у процени доњег уринарног тракта
Симптом скор систем у процени доњег уринарног тракта је званична скала симптома одређене болести или поремећаја, којим се на најлакши и најбржи начин врши скрининг, поставља дијагноза, прати динамика болести и предлаже адекватна терапија.
Значај[уреди | уреди извор]
Сам симптом скор системи нема могућност потврде или искључена дијагнозе стриктуре уретре (нпр код бенигне хиперплазије простате (БПХ)), али с друге стране, заједно урофлоуметрија и скор системи заједно могу једноставно и ефикасно да се користе нпр. у праћењу пацијента након операције стенозе уретре.[1]
Врсте[уреди | уреди извор]
У званичној клиничкој пракси примењују се два симптом скор система:
- АУА-СИ (Америцан Урологицал Ассоциатион Сyмптом Индеx) и
- ИПСС (Интернатионал Простате Сyмптом Сцоре).
Симптом скор систем у процени доњег уринарног тракта, развијени су пре свега за индекс симптома код бенигне хиперплазије простате (БПХ). Они су развијен и потврђен од стране мултидисциплинарног комитета за мерење Америчког удружења за урологију (АУА), да би олакшала лекарима да схвате озбиљност симптома увећане простате (БПХ).
Пре доношења препорука за његову примену сроведена су валидацијска истраживања која су обухватила укупно 210 пацијената са бенигну хиперплазију простате (БПХ) и 108 контролних испитаника.[2]
Код ревалидације, индекс је био интерно конзистентан (Цронбацх-ов алфа — 0,86), а добијени резултат имао је одличну поузданост тест-ретест (р — 0,92). Резултати су били у великој корелацији са глобалним рејтингом испитаника о величини њиховог уринарног проблема (р — 0,65 до 0,72) и снажно дискриминисани између бенигне хиперплазије простате и контролних субјеката (оперативна карактеристична површина пријемника 0,85).[2]
Изглед скор система[уреди | уреди извор]
- Скор питања
АУА-СИ и ИПСС скор систем укључује 7 питања, на која пацијент треба да да одговоре:
- Учесталост мокрења — колико је често у протеклих месец дана након мање од 2 сата по обављеном мокрењу имао поновни нагон на мокрење?
- Ноктуринија (ноћно мокрење) — колико је често у протеклих месец дана ишао ноћу на мокрење до јутарњег устајања из постеље.
- Непотпуно пражњење мокраћне бешике — колико је у протеклих месец дана често имао осећај да у потпуности није испразнио бешику након што је завршио мокрење?
- Интермитенција (мокрење са прекидима) — колико је пута у протеклих месец дана констатовао да након што је зауставио мокрење поново почиње неколико пута да мокри?
- Хитност накона за мокрење — колико је пута у протеклих месец дана констатовао да тешко одлаже мокрење?
- Слаб поток (млаз) мокраће — колико је у протеклих месец дана често имао слаб млаз мокраће?
- Напрезање при мокрењу — колико је у протеклих месец дана често морао на се напреже да би почео да мокри?
- Оцена симпрома (озбилности БХП) на основу скора појединачно добијених одговора
Свако питање које се тиче уринарних симптома омогућава пацијенту да изабере један од 7 одговора према озбиљности одређеног симптома, који су у распону од 0 до 5. Укупни број бодова може да се креће од 0 до 35 и означава:
- 0 до 7 (благи облик),
- 8 до 19 (умерен облик ),
- 20 до 35 (озбиљан облик)
Ови скор системи су стандардизовани, валидни, међународно прихваћени и реподуцибилни инструменти у процени симптома доњег уринарног тракта (ЛУТС).[2]
Како је коначно утврђено, да је индекс био осјетљив на промене (са преоперативним резултатима који су се смањивали са 17,6 на 7,1 након 4 недеље после обављене простатектомије (п < 0,001), донет је закључак да су:
скор системи стандардизовани, валидни, међународно прихваћени и реподуцибилни инструменти у процени симптома доњег уринарног тракта...и као такви практични за употребу у клиничкој пракси и за укључивање у истраживачке протоколе.[2]
Добре стране и недостаци[уреди | уреди извор]
- Добре стране симптом скор систем
У процени доњег уринарног тракта добре стране скор система су:
- неинвазивност,
- једноставност,
- могућности кватнификације и праћења поремећаја и резултата лечења;
- Недостаци
Поред добрих страна симптом скор систем у процени доњег уринарног тракта имају и одрешене недостатке, у које спада пре свага недовољна специфичност:
- Бројни поремећаји у доњем уринарном тракту, као што су упале, калкулуси, малигнитети, стриктуре, дају сличне тегобе, па њихово диференцирање једноставно није могуће коришћењем поменутих симптом скор система.[3][4][5]
- Слично урофлоуметрији, симптом скор системи могу бити употребљени у току дијагностике само уколико су праћени адекватним имидţинг техникама.
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ Ангермеиер КW, Роурке КФ, Дубеy D, Форсyтх РЈ, Гонзалез CM, СИУ/ИЦУД Цонсултатион он Уретхрал Стрицтурес: Евалуатион анд Фоллоw-уп, Урологy 2014;83,С8-С17.
- ^ а б в г Баррy МЈ1, Фоwлер ФЈ Јр, О'Леарy МП, Брускеwитз РЦ, Холтгреwе ХЛ, Мебуст WК, Цоцкетт АТ. Тхе Америцан Урологицал Ассоциатион сyмптом индеx фор бенигн простатиц хyперпласиа. Тхе Меасуремент Цоммиттее оф тхе Америцан Урологицал Ассоциатион. Ј Урол. 1992 Нов;148(5):1549-57; дисцуссион 1564.
- ^ Цханцеллор МБ, Ривас ДА, Кеелеy ФX, Лотфи МА, Гомелла ЛГ. Симиларитy оф тхе Америцан Урологицал Ассоциатион Сyмптом Индеx амонг мен wитх бенигн простате хyперпласиа (БПХ), уретхрал обструцтион нот дуе то БПХ анд детрусор хyперрефлеxиа wитхоут оутлет обструцтион. Бр Ј Урол. 1994;74:200-203.
- ^ Yалла СВ, Сулливан МП, Лецамwасам ХС, ДуБеау ЦЕ, Вицкерс МА, Цравалхо ЕГ. Цоррелатион оф Америцан Урологицал Ассоциатион сyмптом индеx wитх обструцтиве анд нонобструцтиве простатисм. Ј Урол. 1995;153(3 Пт 1):674-679.
- ^ . Ко ДС, Фенстер ХН, Цхамберс К, Сулливан ЛД, Јенс M, Голденберг СЛ. Тхе цоррелатион оф мултицханнел уродyнамиц прессуре-флоw студиес анд Америцан Урологицал Ассоциатион сyмптом индеx ин тхе евалуатион оф бенигн простатиц хyперпласиа. Ј Урол. 1995;154(2 Пт 1):396-398.
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
- АУА Сyмптом Сцоре Qуестионнаире Архивирано на сајту Wayback Machine (10. мај 2019) (језик: енглески)
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
