Тест оптерећења калцијумом
| Тест оптерећења калцијумом | |
|---|---|
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| Специјалност | урологија нефрологија |
Тест оптерећења калцијумом је дијагностичка процедура која служи за разликовање три типа хиперкалциурије (апсорптивне, бубрежне и ресорптивне). У 20% пацијената и поред спроведеног Протокола лабораторијских испитивања узрок хиперкалциурије остаје неоткривен (идиопатска хиперкалциурија).
Општа разматрања[уреди | уреди извор]
Тестом оптерећења калцијумом омогућава се разликовање следећа три типа хиперкалциурије:
- Апсорптивна хиперкалциурија
Овај тип настаје као последица повећаног степена апсорпције калцијума из интестиналног тракта. Она може бити независна од унете количине калцијума (тип I) и зависна, када се појављује само при повећаном уносу калцијума (тип II).
- Ренална (бубрежна) хиперкалциурија
Резултат је губитка калцијума на нивоу дисталних тубула бубрега услед поремечаја у његовој реапсорпцији.[1] Тада се, због повећаног губитка калцијума урином јавља секундарни хиперпаратиреоидизам.
- Ресорптивна хиперкалциурија
Она је последица примарног хиперпаратиреоидизма који се карактерише значајном ресорпцијом калцијума из коштаног ткива и његовом повећаном апсорпцијом из интестиналног тракта.[2][3]
Начин извођења теста[уреди | уреди извор]
Тест оптерећења калцијумом модификован према Пак-у,[1] изводи се два дана на следећи начин:
- I дан
Дијета без млечних производа
- 18х — вечера
- 20х — унос 300 мЛ воде осиромашене калцијумом
- 23х — унос 300 мЛ воде осиромашене калцијумом
- II дан
- 07х — мокрење, затим унос 600 мЛ воде осиромашене калцијумом
- 07-09х — први период сакупљања урина (вредности после гладовања)
- 09х — доручак (1 сендвич, путер, џем, 2 шоље воћног чаја + 1 тбл од 1.000 мг калцијума
- 11х — унос 300 мЛ воде осиромашене калцијумом
- 09-13х — други период сакупљања урина (вредности после оптере}ења)
У тако добијеним узорцима урина I и II одредјује се концентрација калцијума (ммол/L) и креатинина (ммол/L) и на основу њих израчунава индекс Ца/Цр — видети табелу испод.
Индекс Ца/Цр
| Параметар | Пре оптерећења | После оптерећења |
|---|---|---|
| Нормално | до 0,337 | до 0,563 |
| Ресорптивна хиперкалциурија | до 0,337 | ≥ 0,564 |
| Апсорптивна хиперкалциурија | ≥ 0,338 | ≥ 0,564 |
| Ренална/ресорптивна хиперкалциурија | ||
| Ренална хиперкалциурија цАМП повећан ПТХ |
Одређивање концентрације ПТХ у крви и цАМП у урину олакшава диференцијалну дијагнозу хиперкалциурије.
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ а б Пак ЦYЦ, Каплан РА, Боне Х, Тоwнсенд Ј, Wотерс О. А симпле тест фор тхе диагносис оф абсорптиве, ресорптиве анд ренал хyперцалциуриа. Неw Енгл Ј Мед 1975; 292: 497’500.
- ^ Малберти Ф, Фарина M, Имбасциати Е. Тхе ПТХ-цалциум цурве анд тхе сет поинт оф цалциум ин примарy анд сецондарy хyперпаратхyроидисм. Непхрол Диал Трансплант. 1999;14:2398–2406.
- ^ Саха Х, Пиетила К, Мустонен Ј, Пастернацк А, Морскy П, Сеппала Е, Реиникаинен П. Ацуте еффецтс оф цалциум царбонате анд цитрате он сецондарy хyперпаратхyроидисм ин цхрониц ренал фаилуре. Ам Ј Непхрол. 1991;11:465–469. [ПубМед]
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
