Pređi na sadržaj

Duktoskopija

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Duktoskopija
Svrhaprikupljanje epitelnih ćelija iz mlečnih kanala

Duktoskopija je minimalno invazivna endoskopska diganostička metoda koja omogućava ciljani pristup dijagnozi bolesti mlečnih kanala dojke.[1][2][3] Ova tehnika korišćenjem submilimetarskih fiberoptičkih mikroendoskopa umetnutih kroz duktalni otvor na površinu bradavice, omogućava direktnu vizualizaciju duktalnog sistema (mečnih kanala) dojke.[4] Ova metoda takođe obezbeđuju radne kanale za insuflaciju, navodnjavanje, duktalno ispiranje i moguću citološku analizu i terapijsku intervenciju. Duktoskopija se može obaviti pod lokalnom anestezijom u ambulantnim uslovima.okruženju. Duktoskopija može poslužiti i kao dopuna drugim ustaljenim tehnikama snimanja dojke, ali nije zamena za njih.[5][6][7][8]

Indikacije[uredi | uredi izvor]

Mnoge benigne i maligne bolesti dojke potiču iz mlečnik kanala ili duktalnih ćelija dojeke.[9] Sve je više dokaza da duktoskopija može imati ulogu u lečenju žena sa patološkim iscedkom iz bradavica u skriningu žena sa visokim rizikom od raka dojke i donošenja odluke za pravovremenom operacijem i očuvanja dojke kod raka. Prema tome duktoskopija se može izvoditi u dijagnostičke ili terapijske svrhe kako bi se pomoglo u otkrivanju i lečenju ovih stanja kod pacijenata sa patološkim sekretom iz bradavica (PSB).[10][11][12][13][14][15][10]

Duktoskopija je tehnički izvodljiv kod većine pacijenata i ima potencijal u ranom otkrivanju raka dojke, i smanji broj procedura ekscizije mlečnih kanala i minimizira obim hirurške resekcije dojke.[16]

Procedura se može bezbedno izvesti u ambulantnim uslovima i treba je razmotriti kod svih pacijenata koji imaju patološkim sekretom iz bradavica sa jednim kanalom.[17]

Duktoskopska citologija nije dovoljno osetljiva za dijagnozu maligniteta[18][19] i potreban je razvoj biopsijskog alata kojim će se dobiti tkivo direktnom vizualizacijom.[20][21]

Kontraindikacije[uredi | uredi izvor]

Ne postoje specifične apsolutne kontraindikacije za proceduru.[22]

Metoda[uredi | uredi izvor]

Za duktoskopiju se koristi fiberoptički mikroendoskop prečnika 1 mm, koji se plasira kroz duktalni otvor na površini bradavice dojke nakon proširenja relevantnog kanala odgovarajućom sondom. Potom se slani rastvor ili sterilna destilovana voda ubrizgava u mlačni kanal kroz radni kanal (0,45 mm) kako bi se on proširio i olakšao prolaz endoskopa za jasnu vizuelizaciju intraduktalnog prostora.[23]

Optički sistem za gledanje i endoskopski sistem koji uvećava tkivo dojke do 60 puta u odnosu na stvarnu veličinu i omogućava identifikaciju lezija dojki do 1/100 veličine od onih otkrivenih konvencionalnom mamografijom i magnetnom rezonancom.

Procedura se može izvesti pod lokalnom anestezijom (primenom lokalne anestetičke kreme plus intradermalni injekcije lokalnog anestetika na ivici areola bradavice) u ambulantnom uslovima.[24][25]

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Berna JD, Garcia-Medina V, Kuni CC (1991 Mar-Apr). „Ductoscopy: a new technique for ductal exploration”. Eur J Radiol. 12 (2): 127—9.  Proverite vrednost paramet(a)ra za datum: |date= (pomoć).
  2. ^ Shen KW, Wu J, Lu JS; et al. (oktobar 2000). „Fiberoptic ductoscopy for patients with nipple discharge”. Cancer. 89 (7): 1512—9. .
  3. ^ Dooley, W. C. (2000-09-27). „Endoscopic Visualization of Breast Tumors”. JAMA: The Journal of the American Medical Association. 284 (12): 1518—b—1518. ISSN 0098-7484. doi:10.1001/jama.284.12.1518-b. 
  4. ^ Dietz, Jill R.; Crowe, Joseph P.; Grundfest, Sharon; Arrigain, Susana; Kim, Julian A. (2002). „Directed duct excision by using mammary ductoscopy in patients with pathologic nipple discharge”. Surgery. 132 (4): 582—588. ISSN 0039-6060. doi:10.1067/msy.2002.127672. 
  5. ^ Grunwald S, Heyer H, Paepke S; et al. (maj 2007). „Diagnostic value of ductoscopy in the diagnosis of nipple discharge and intraductal proliferations in comparison to standard methods”. Onkologie. 30 (5): 243—8. .
  6. ^ Kapenhas-Valdes E, Feldman SM, Boolbol SK (decembar 2008). „The role of mammary ductoscopy in breast cancer: a review of the literature”. Annals of Surgery Oncol. 15 (12): 3350—60. .
  7. ^ Tang SS, Twelves DJ, Isacke CM, Gui GP (jun 2011). „Mammary ductoscopy in the current management of breast disease”. Surg Endosc. 25 (6): 1712—22. .
  8. ^ Feng XZ, Song YH, Zhang FX, Jiang CW, Mei H, Zhao B (avgust 2013). „Diagnostic accuracy of fiberoptic ductoscopy plus in vivo iodine staining for intraductal proliferative lesions.”. Chin Med J (Engl). 126 (16): 3124—9. .
  9. ^ Zielinski, Jacek; Jaworski, Radoslaw; Irga-Jaworska, Ninela; Haponiuk, Ireneusz; Jaskiewicz, Janusz (2015). „The significance of ductoscopy of mammary ducts in the diagnostics of breast neoplasms”. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques. 1: 79—86. ISSN 1895-4588. doi:10.5114/wiitm.2014.46823. 
  10. ^ a b Balci FL, Feldman SM (oktobar 2013). „Interventional ductoscopy for pathological nipple discharge”. Annals of Surgery Oncol. 20 (10): 3352—4. 
  11. ^ Albrecht C, Thele F, Grunwald S, et al. Nipple discharge: role of ductoscopy in comparison with standard diagnostic tests. Onkologie. 2013. 36(1-2):12-6.
  12. ^ Balci FL, Feldman SM (maj 2014). „Exploring breast with therapeutic ductoscopy”. Gland Surg. 3 (2): 136—41. .
  13. ^ Yang X, Li H, Gou J,; et al. (2014 Jul-Aug). „The role of breast ductoscopy in evaluation of nipple discharge: a chinese experience of 419 patients”. Breast J. 20 (4): 388—93.  Proverite vrednost paramet(a)ra za datum: |date= (pomoć)
  14. ^ Kamali S, Harman Kamali G, Akan A, Simsek S, Bender O (april 2014). „Use of ductoscopy as an additional diagnostic method and its applications in nipple discharge”. Minerva Chir. 69 (2): 65—73. .
  15. ^ Filipe MD, Waaijer L, van der Pol C, van Diest PJ, Witkamp AJ. Interventional ductoscopy as an alternative for major duct excision or microdochectomy in women suffering pathologic nipple discharge: a single-center experience. Clin Breast Cancer. 2020 Jan 27.
  16. ^ Liu, Hong; Wu, Jian; Zhang, Yan; Tang, Yan; Luo, Jing; Wang, Pin; Yao, Xinmin; Chen, Liping; Zhang, Wenjie (2018). „The diagnostic value of fiberoptic ductoscopy of the breast as an examination tool for pathological nipple discharge”. Chinese Journal of Endocrine Surgery (na jeziku: kineski): 391—394. 
  17. ^ Mokbel, Kefah; Escobar, Pedro F.; Matsunaga, Tadaharu (2005). „Mammary ductoscopy: current status and future prospects”. European Journal of Surgical Oncology (EJSO) (na jeziku: engleski). 31 (1): 3—8. doi:10.1016/j.ejso.2004.10.004. 
  18. ^ Deshmane, Vinay (2010). „Intraductal Approach to Breast Cancer: The Role of Mammary Ductoscopy”. Indian journal of surgical oncology. 1 (3): 228—231. ISSN 0975-7651. PMC 3244240 Slobodan pristup. PMID 22693370. doi:10.1007/s13193-011-0050-1. 
  19. ^ „Office-based breast ductoscopy for diagnosis.”. www.semanticscholar.org. Pristupljeno 2024-01-31. 
  20. ^ Al Sarakbi, W; Salhab, M; Mokbel, K (2006-06-30). „Does mammary ductoscopy have a role in clinical practice?”. International Seminars in Surgical Oncology. 3: 16. ISSN 1477-7800. PMC 1524964 Slobodan pristup. PMID 16808852. doi:10.1186/1477-7800-3-16. 
  21. ^ Tekin, Ercument; Akin, Murat; Kurukahvecioglu, Osman; Tezcaner, Tugan; Gulen, Merter; Anadol, Ahmet Ziya; Taneri, Ferit (2009). „The Value of Breast Ductoscopy in Radiologically Negative Spontaneous/Persistent Nipple Discharge”. The Breast Journal (na jeziku: engleski). 15 (4): 329—332. doi:10.1111/j.1524-4741.2009.00735.x. 
  22. ^ „Ductoscopy-guided and Conventional Surgical Excision”. 1 (na jeziku: engleski). 2011-06-03. 
  23. ^ Sauter, Edward (2005). „Breast cancer detection using mammary ductoscopy”. Future Oncology (na jeziku: engleski). 1 (3): 385—393. ISSN 1479-6694. doi:10.1517/14796694.1.3.385. 
  24. ^ Mokbel, Kefah; Elkak, Abd Elrafea (2002). „The Evolving Role of Mammary Ductoscopy”. Current Medical Research and Opinion. 18 (1): 30—32. ISSN 0300-7995. doi:10.1185/030079902125000075. 
  25. ^ Mokbel, Kefah; Escobar, Pedro F.; Matsunaga, Tadaharu (2005). „Mammary ductoscopy: current status and future prospects”. European Journal of Surgical Oncology (EJSO). 31 (1): 3—8. ISSN 0748-7983. doi:10.1016/j.ejso.2004.10.004. 

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Дуктоскопија&oldid=27870845”