Hromogranin A

S Vikipedije, slobodne enciklopedije

Hromogranin A (akronim HrA) ili paratiroidni sekretorni protein I (ime gena CHGA) je je član porodice neuroendokrinih sekretornih proteina granina. Sastavljen je od 439 aminokiselina, a nalazi se u sekretornim vezikulama neurona i endokrinih ćelija kao što su sekretorne granule beta ćelija ostrvaca u pankreasu. Kod ljudi, protein hromogranina A je kodiran genom CHGA.[1] Pripada porodici granina koja uključuje hromogranin B, hromogranin C i sekretogranin II.

Laboratorija[uredi | uredi izvor]

Hromogranin A u laboratoriji se može ili meriti u serumu ili detektovati imunohistohemijom u uzorku tkiva.

Normalni nalazi
  • Hromogranin A (test krvi): ≤225 ng/mL.[2]

Međutim, referentni rasponi za serumski hromogranin A u mnogome varira u zavisnosti od laboratorijskih tehnika koje se koriste za njegovo merenje. U tom smislu kada se HrA u serumu koristi za praenje određenih bolesti treba ga meriti u istoj laboratoriji koristeći istu tehniku, pošto test još uvek nije standardizovan.[3]

Interpretacija rezultata[uredi | uredi izvor]

Mikrofotografija paraganglioma obojenog imunobojom hromograninom A.

Veliki broj neuroendokrinih tumora je pozitivan na hromogranin A.

Gastro-entero-pankreasni neuroendokrini tumori koji su pozitivni na hromogranin A su:[4][5]

Tumori štitne žlezde/paratiroidne žlezde koji su pozitivni na hromogranin A su sledeći:

Tumori nervnog sistema koji su pozitivni na hromogranin A su sledeći:

Tumori nadbubrežnog sistema koji su pozitivni na hromogranin A uključuju:

Tumori pluća uključuju:

Povišenje serumskog HrA korelira sa veličinom, ekstenzijom i histopatologijom neuroendokrinih tumora; obično je veći kod velikih, metastatskih i dobro diferenciranih tumora. Visoki nivoi se uglavnom otkrivaju u sledećim stanjima:

CgA takođe može biti povišen kod adenokarcinoma prostate.

Serumski hromogranin A može biti povišen i u drugim situacijama i stanjima, uključujući hroničnu upotrebu inhibitora protonske pumpe, zatajenje bubrega, otkazivanje jetre, srčanu insuficijenciju, reumatoidni artritis, inflamatornu bolest creva i hipertenziju.

Pozadina[uredi | uredi izvor]

Opis[uredi | uredi izvor]

Hromogranin A (HrA) je sekretorni protein, sastavljen od 439 aminokiselina, koji se nalazi u velikim vezikulama sa gustim jezgrom neuroendokrinih ćelija. Pripada porodici granina koja uključuje hromogranin B, hromogranin C i sekretogranin II. Hromogranin A sadrži više mesta cepanja, koja prolaze kroz tkivno-specifičan proteolitički proces, što dovodi do proizvodnje mnogih biološki aktivnih peptida uključujući vazostatin I, vazostatin II, pankreastatin, katestatin, parastatin i serpinin.[6][7][8][9]

HrA se zajedno skladišti sa tkivno specifičnim peptidnim hormonom ili neuropeptidom i ima autokrini i parakrini efekat na sekretornu aktivnost neuroendokrinih ćelija. Kumulativni dokazi sugerišu da su peptidi izvedeni iz HrA uključeni u širok spektar aktivnosti, kao što je:

  • regulacija krvnog pritiska (katestatin),
  • metabolizam glukoze (pankreastatin, katestatin),
  • neuroprotekcija (serpinin) i
  • angiogeneza tumora (vazostatin I, vazostatin II).

Indikacije/Primena[uredi | uredi izvor]

Hromogranin A se može koristiti, zajedno sa drugim modalitetima testiranja, kao dijagnostički alat, ali se savetuje oprez jer je povišen u mnogim drugim uslovima. Međutim, hromogranin A može imati određeni prognostički značaj.

Serumski HrA se može koristiti za praćenje progresije neuroendokrinog tumora nakon hirurške intervencije kao i medicinske terapije, sa jedinim izuzetkom analozi somatostatina koji inhibiraju sekreciju tumora, a ne uzrokuju smanjenje tumora.

Izvori[uredi | uredi izvor]

  1. ^ Helman LJ, Ahn TG, Levine MA, Allison A, Cohen PS, Cooper MJ, et al. (August 1988). "Molecular cloning and primary structure of human chromogranin A (secretory protein I) cDNA". The Journal of Biological Chemistry. 263 (23): 11559–63. . PMID 3403545. doi:10.1016/S0021-9258(18)37995-X.  Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć).
  2. ^ Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019. 807.
  3. ^ Korse CM, Taal BG, de Groot CA, Bakker RH, Bonfrer JM. Chromogranin-A and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: an excellent pair of biomarkers for diagnostics in patients with neuroendocrine tumor. J Clin Oncol. Epub 2009 Aug 10; 2009 Sep 10. 27(26):4293-9.
  4. ^ Qiao XW, Qiu L, Chen YJ, Meng CT, Sun Z, Bai CM, et al. Chromogranin A is a reliable serum diagnostic biomarker for pancreatic neuroendocrine tumors but not for insulinomas. BMC Endocr Disord. 2014 Aug 7. 14:64. [Medline]. [Full Text].
  5. ^ van Adrichem RC, Hofland LJ, Feelders RA, De Martino MC, van Koetsveld PM, van Eijck CH, et al. Chromogranin A, Ki-67 index and IGF-related genes in patients with neuroendocrine tumors. Endocr Connect. 2013. 2(4):172-7. [Medline]. [Full Text].
  6. ^ Glinicki P, Jeske W. Chromogranin A (CgA)--the influence of various factors in vivo and in vitro, and existing disorders on its concentration in blood. Endokrynol Pol. 2010 Jul-Aug. 61(4):384-7.
  7. ^ Loh YP, Cheng Y, Mahata SK, Corti A, Tota B. Chromogranin A and Derived Peptides in Health and Disease. J Mol Neurosci. 2012 Mar 3
  8. ^ Nobels FR, Kwekkeboom DJ, Bouillon R, Lamberts SW. Chromogranin A: its clinical value as marker of neuroendocrine tumours. Eur J Clin Invest. 1998 Jun. 28(6):431-40.
  9. ^ Arnold R, Wilke A, Rinke A, Mayer C, Kann PH, Klose KJ, et al. Plasma chromogranin A as marker for survival in patients with metastatic endocrine gastroenteropancreatic tumors. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul. 6(7):820-7.

Literatura[uredi | uredi izvor]

Spoljašnje veze[uredi | uredi izvor]


Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).