Nefarmakološki uzroci trombocitopenija
| Nefarmakološki uzroci trombocitopenija | |
|---|---|
| Latinski | Thrombocytopaenia |
 | |
| Mikroskopski izgled krvi u trombocitopeniji | |
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | Hematologija Patologija |
| MKB-10 | D69.6, P61.0 |
| MKB-9-CM | 287.3, 287.4, 287.5 |
| OMIM | 188000 313900 |
| DiseasesDB | 27522 |
| MedlinePlus | 000586 |
| MeSH | D013921 |
Nefarmakološki uzroci trombocitopenija mogu biti posledica postoperativnih zahvata, imunoloških i sistemskih bolesti, intoksikacije i metabolički poremećaji, infekcije ili smanjen veka trombocita.[1]
Operativnim i drugim zahvatima izazvana trombocitopenija
[уреди | уреди извор]U bolesnika sa kardiohirurškim by-pass operacijama trombocitopenija i prolazna trombocitna disfunkcija su uobičajne promene i nastaju kao rezultat hemodilucije, krvarenja i potrošnje na ekstrakorporalnim perfuzionim aparatima.[1]
Trombocitopenije mogu nastati i tokom primene intra-aortnih balon pumpi (IABP). Po implantaciji IABP, broj trombocita pada na minimum oko trećeg dana, potom se zadržava relativno stabilan, da bi se nakon dva do tri dana nakon vađenja pumpe vratio na normalu. Ukoliko broj trombocita dalje nastavi da pada i posle trećeg/četvrtog dana od implantacije IABP, potrebno je posebno razmotriti HIT. Trombocitopenija uglavnom blagog stepena (prema liberalnoj definiciji) registruje se u 43–58 % bolesnika sa IABP, mada se broj trombocita <50x109/L javlja u 10 % slučajeva.[1]
Trombocitopenije uzrokovane imunološkim i sistemskim bolestima
[уреди | уреди извор]Trombocitopenije mogu uzrokovati sledeće imunološke i sistemske bolesti:
- Bolesti vezivnog tkiva (sistemski lupus eritematodes, vaskulitisi i sl.)
- Postransfuziona purpura (PTP)
- Antifosfolipidni sindrom
- Limfoproliferativne bolesti
- Hemofagocitni sindrom
- Neonatalna aloimuna trombocitopenija
- Gestaciona trombocitopenija
- Neke infekcije (HIV, rubela, virusni hepatitisi, CMV, Lajmska bolest, H. pylori
- Autoimuni poremećaji (tiroiditis, kolitis, sarkoidoza)
Intoksikacija i metabolički poremećaji
[уреди | уреди извор]Trombocitopenije mogu uzrokovati alkoholizam, osvežavajući napici sa kininom (tonic, bitter lemon), tahini, Lupinus termis pasulj, Jui biljni čaj, masivna transfuzija i uobičajene doze transfuzija u okviru posttransfuzione trombocitopenije, opekotine, hipotermija, hipotiroidizam, hipersplenizam, mijelodisplastičke bolesti, nutritivni deficiti.[1]
Infekcijom uzrokovane trombocitopenije
[уреди | уреди извор]Trombocitopenija uzrokovana infekcijom se javlja u 50–75 % bolesnika sa bakterijemijom ili fungemijom i u približno svih bolesnika sa septičkim šokom ili DIK-om,[2] kao i bolesnika sa HIV-om.[3]
Poznato je da septičke embolije, infektivni endokarditis ili aneurizmalne tromboze, mogu dovoditi do trombocitopenije ili ishemije ekstremiteta ili drugih organa. Mikrovaskularne tromboze u bolesnika sa sepsom se uz deficit prirodnih antikoagulanasa (protein C/S, antitrombin), DIK manifestuju ishemijama i nekrozama.6,25 Maligne bolesti se često komplikuju trombocitopenijama koje mogu biti uzrokovane infiltracijom kostne srži, imunim mehanizmom preko trombocitnih glikoproteinskih antitela, antineoplastičkim lekovima, DIK-om i trombotičkim mikroangiopatijama TTP i HUS.[2]
Trombocitopenije izazvane kraćim vekom trombocita
[уреди | уреди извор]Trombocitopenije mogu nastati usled smanjenja veka trombocita u nekim teškim cijanogenim manama praćenim eritrocitozom.[1] U valvularnim srčanim manama, naročito aortnoj stenozi, trombocitopenije mogu biti udružene sa redukcijom visokomolekulskog multimera Von Willebrandovog faktora, dok su u nekim slučajevima one udružene sa nastankom intrakardijalnih tromboza (potrošna trombocitopenija) i plućne hipertenzije.[2]
Vidi još
[уреди | уреди извор]Izvori
[уреди | уреди извор]- ^ а б в г д Nebojša Antonijević1,2, Ivana Živković1 , Ljubica Jovanović1, Rajko Milošević3, Jovan Peruničić1,2, Nebojša Radovanović1,2, Goran Koraćević4, Slobodan Obradović5, Vladimir Kanjuh2,6 Adekvatna evaluacija trombocitopenija kao preduslov uspešnog lečenja kardioloških bolesnika Srce i krvni sudovi 2012; 31(4): 275-286
- ^ а б в Warkentin TE. Thrombocytopenia due to platelet destruction and hypersplenism. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SJ, Furie B, Silberstein LE, McGlave P, Heslop HE. Hematology, basic principles and practice. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier, 2009:2113-31
- ^ Priziola JL, Smythe MA, Dager WE. Drug-induced thrombocytopenia in critically ill patients. Crit Care Med 2010; 38(6 Suppl):S145-54
Spoljašnje veze
[уреди | уреди извор] | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
