Trahealnа kanila

С Википедије, слободне енциклопедије
Пређи на навигацију Пређи на претрагу
Trahealnа kanila
Traqueostomia.png
Trahealnа kanila:

1. vokalni nabori

2. tiroidna hrskavica

3. krikooidna hrskavica

4. trahealni prsten

5. manžetna sa balonom
ICD-9-CM96.04

Trahealna kanila je kratka cev koja se postavlja u traheostomu (otvor na vratu, načinjen trahotomijom preko koga pacijent diše), kako bi omogućila njeno održavanje u otvorenom stanju i nesmetano disanje. Ona se postavlja nakon formiranja traheostome, i potom uklanja nakon što rana zaraste, kao i u svim slučajevima u kojima je to moguće.[1][2]

Zatvarajući prstom spoljni otvor kanile, bolesnik može uspostaviti govornu komunikaciju, jer na taj način izdahnuti vazduh pod pritiskom prolazi pored kanile i iz dušnika, ulazi u grkljan, ždrelo i usta što pacijentu omogućava uspostavlja govorne komunikacije.

Opšte informacije[уреди | уреди извор]

Trahealna kanila ima oblik savijene cevi izrađene od različitih materijala: metala, plastike ili silikonske gume. Zavisno od proizvođača na svestskom tržištu medicinske opreme dana postoje klasične kanile, cuff kanile, biesalski kanile, silikonske „T“ kanile, i različite vrste metalnih kanila.

Kanilu i uložak potrebno je svakodnevno čistiti pod mlazom tople vode i četkicom. Takođe, potrebna je i sakodnevna toaleta stome, antiseptičkim sredstvima. Ponekad se pacijentima koji su operisani stvara dosta gustog sekreta u dušniku i bronhima koji ne mogu iskašljati. U takvim slučajevima treba koristiti aspirator, uređaj pomuću kojeg se preko kanile odstranjuje sadržaj iz donjih disajnih puteva. Pre usisavanja treba kroz traheostomu ukapati malo fiziološkog rastvora (maksimalno 5 ml) kako bi lakše s kateterom (tankom, dugom cevčicom) usisao sadržaj traheje.

S obzirom da pacijent sa trahealnom kanilom na vratu ima otvor koji je direktno povezan s plućima, prilikom kupanja on mora zaštiti otvor na vratu kako voda ne bi ulazila u disajne puteve. Za to postoji rešenje u vidu nastavaka koji se mogu staviti na kanilu kako voda kroz otvor kanile ne bi ulazila u traheju. Plivanje nije preporučeno bez dodatnih pomagala s obzirom na opasnost od ulaska veće količine vode u pluća.

Slika A — prikazuje bočni pogled na vrat i pravilan položaj trahealne kanile u traheji ili dušniku. Slika B — prikazuje pacijenta sa traheostomom i način fiksiranja trahealne kanile za vrat

Veličina (broj kanile) se određuju za svakog pacijenta prema promeru dušnika i otvora traheostome. Za odrasle se najčešće koriste kanile spoljašnjeg promera 11,12,13 mm. Dužina kanila se takođe može prilagoditi svakom pacijentu.

Kanila se sastoji od unutrašnje i spoljne cevi, vodoravno položene pločice – pelote – sa dve rupice u koje se umeće trakica koja se veže na vrat. Između pelote i kože vrata postavlja se podložak od gaze ili drugog mekanog materijala.

Vrste trahealnih kanila[уреди | уреди извор]

Tip kanile Karakteristike Slika Trachealkanüle.jpg
Klasična dvostruka kanila
  • Ova vrsta kanila sastoji se od dvostruke cevi, koja na spoljnjem kraju ima pločicu koja se učvršćuje na vratu pomoću poveske u obliku trake.
  • Unutrašnja cev koja se može vaditi omogućava čišćenja sasušenog sekreta sa zidova kanila svakodnevno čistipod mlazom tople vode i četkicom.
  • Postupak ćišćenja kanile može obavljati i sam bolesnik, ne vadeći celu kanilu. Time se izbjegavaju poteškoće pri ponovnom umetanju kanile u traheostomu i eventualno nežečjena mehanička oštećenja.
Trachealkanüle.jpg
Cuff kanila
  • Cuff kanila je plastična kanila s balonom koji se puni vazduhom i sastvim zatvara dušnik.
Cuffed inflated tracheotomy tube.png
Biesalski plastična kanila
  • Biesalski plastična kanila ima uložak koji se može čistiti.
  • Ova je kanila je govornog tipa i nema plastični balon.
Silikonska T kanila
Metalna kanila
  • Metalne kanile su manje konforne za pacijente, ali se lakše održavaju.
  • Mogu se sterilisati u starilizatoru na 180°C.[3]
Fuller's biflanged tracheostomy inner tube.jpg

Život pacijenta sa trahealnom kanilom[уреди | уреди извор]

Pacijent sa trahealnom kanilom mora svoj život prilagoditi izmenjenom načinu života, od održavanja lične higijene i higijene traheostome, preko ishrane do brige o kvalitetu vazduha u prostoriji u kojoj boravi. On traheostomu i kanilu mora prihvatiti kao deo sebe i pokušati nastaviti normalno živeti.

Traheostoma nosi i određene rizike, jer je otvoren put za prodor različitih nečistoća i mikroorganizama u disajne puteve, što pogoduje nastanku infekcije. Stoga se preporučuje stavljanje posebnih filtera ili nošenje takozvanih pregačica, koje se postavljaju preko otvora trahealne kanile.

S obzirom na nakupljanje sekreta u dušniku, u kroz kanilu treba ukapavati fiziološki rastvor ili davati vlažne inhalacije koje razređuju sekret i olakšavaju njegovo odstranjivanje. Kanila se pere svakodnevno, a okolina traheostome se svakodnevno briše gazom namočenom u običnu vodu i suši čistim tupferom.

Osobe s trajnom trahealnom kanilom mogu raditi gotovo u svim delatnostima, osim u onim koje od zaposlenog zahtevbaju obavljanje teških fizičkih poslova, jer ne mogu zadržavati dah.

Poželjno je da izbegavaju plivanje i vožnju čamcem, zbog opasnosti od ulaska vode kroz otvor kanile u disajni sistem.

Posebnu pažnju zahteva kupanje, tuširanje ili pranja kose. Muškarci bi trebalo da koriste električne aparate za brijanje, kako bi sprečili povređivanje vrata zbog slabljenja čula dodira u području vrata.

Sastavni delovi kanile:Spoljna cev kanile (gore) sa naduvavajućom manžetnom (gore desno), unutrašnja kanila (u sredini) i obturator (dole)

Izvori[уреди | уреди извор]

  1. ^ Higgins D. Basic nursing principles of caring for patients with a tracheostomy. Nursing times. 2009;105(3), 14 -15.
  2. ^ Lewis T, Oliver G. Improving tracheostomy care for ward patients. Nursing Standard 2005;19(19), 33-37.
  3. ^ Edgtton Winn M, Wright K. Tracheostomy: a guide to nursing care. Aust Nurs J. 2005;13(5):17-20.

Spoljašnje veze[уреди | уреди извор]

Star of life.svgMolimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).