Trahealnа kanila

Trahealnа kanila
Trahealnа kanila: 1. vokalni nabori 2. tiroidna hrskavica 3. krikooidna hrskavica 4. trahealni prsten 5. manžetna sa balonom
ICD-9-CM	96.04

Trahealna kanila je kratka cev koja se postavlja u traheostomu (otvor na vratu, načinjen trahotomijom preko koga pacijent diše), kako bi omogućila njeno održavanje u otvorenom stanju i nesmetano disanje. Ona se postavlja nakon formiranja traheostome, i potom uklanja nakon što rana zaraste, kao i u svim slučajevima u kojima je to moguće.

Zatvarajući prstom spoljni otvor kanile, bolesnik može uspostaviti govornu komunikaciju, jer na taj način izdahnuti vazduh pod pritiskom prolazi pored kanile i iz dušnika, ulazi u grkljan, ždrelo i usta što pacijentu omogućava uspostavlja govorne komunikacije.

Opšte informacije

Trahealna kanila ima oblik savijene cevi izrađene od različitih materijala: metala, plastike ili silikonske gume. Zavisno od proizvođača na svestskom tržištu medicinske opreme dana postoje klasične kanile, cuff kanile, biesalski kanile, silikonske „T“ kanile, i različite vrste metalnih kanila.

Kanilu i uložak potrebno je svakodnevno čistiti pod mlazom tople vode i četkicom. Takođe, potrebna je i sakodnevna toaleta stome, antiseptičkim sredstvima. Ponekad se pacijentima koji su operisani stvara dosta gustog sekreta u dušniku i bronhima koji ne mogu iskašljati. U takvim slučajevima treba koristiti aspirator, uređaj pomuću kojeg se preko kanile odstranjuje sadržaj iz donjih disajnih puteva. Pre usisavanja treba kroz traheostomu ukapati malo fiziološkog rastvora (maksimalno 5 ml) kako bi lakše s kateterom (tankom, dugom cevčicom) usisao sadržaj traheje.

S obzirom da pacijent sa trahealnom kanilom na vratu ima otvor koji je direktno povezan s plućima, prilikom kupanja on mora zaštiti otvor na vratu kako voda ne bi ulazila u disajne puteve. Za to postoji rešenje u vidu nastavaka koji se mogu staviti na kanilu kako voda kroz otvor kanile ne bi ulazila u traheju. Plivanje nije preporučeno bez dodatnih pomagala s obzirom na opasnost od ulaska veće količine vode u pluća.

Slika A — prikazuje bočni pogled na vrat i pravilan položaj trahealne kanile u traheji ili dušniku. Slika B — prikazuje pacijenta sa traheostomom i način fiksiranja trahealne kanile za vrat

Veličina (broj kanile) se određuju za svakog pacijenta prema promeru dušnika i otvora traheostome. Za odrasle se najčešće koriste kanile spoljašnjeg promera 11,12,13 mm. Dužina kanila se takođe može prilagoditi svakom pacijentu.

Kanila se sastoji od unutrašnje i spoljne cevi, vodoravno položene pločice – pelote – sa dve rupice u koje se umeće trakica koja se veže na vrat. Između pelote i kože vrata postavlja se podložak od gaze ili drugog mekanog materijala.

Vrste trahealnih kanila

Tip kanile	Karakteristike	Slika Trachealkanüle.jpg
Klasična dvostruka kanila	Ova vrsta kanila sastoji se od dvostruke cevi, koja na spoljnjem kraju ima pločicu koja se učvršćuje na vratu pomoću poveske u obliku trake. Unutrašnja cev koja se može vaditi omogućava čišćenja sasušenog sekreta sa zidova kanila svakodnevno čistipod mlazom tople vode i četkicom. Postupak ćišćenja kanile može obavljati i sam bolesnik, ne vadeći celu kanilu. Time se izbjegavaju poteškoće pri ponovnom umetanju kanile u traheostomu i eventualno nežečjena mehanička oštećenja.
Cuff kanila	Cuff kanila je plastična kanila s balonom koji se puni vazduhom i sastvim zatvara dušnik.
Biesalski plastična kanila	Biesalski plastična kanila ima uložak koji se može čistiti. Ova je kanila je govornog tipa i nema plastični balon.
Silikonska T kanila
Metalna kanila	Metalne kanile su manje konforne za pacijente, ali se lakše održavaju. Mogu se sterilisati u starilizatoru na 180°C.

Život pacijenta sa trahealnom kanilom

Pacijent sa trahealnom kanilom mora svoj život prilagoditi izmenjenom načinu života, od održavanja lične higijene i higijene traheostome, preko ishrane do brige o kvalitetu vazduha u prostoriji u kojoj boravi. On traheostomu i kanilu mora prihvatiti kao deo sebe i pokušati nastaviti normalno živeti.

Traheostoma nosi i određene rizike, jer je otvoren put za prodor različitih nečistoća i mikroorganizama u disajne puteve, što pogoduje nastanku infekcije. Stoga se preporučuje stavljanje posebnih filtera ili nošenje takozvanih pregačica, koje se postavljaju preko otvora trahealne kanile.

S obzirom na nakupljanje sekreta u dušniku, u kroz kanilu treba ukapavati fiziološki rastvor ili davati vlažne inhalacije koje razređuju sekret i olakšavaju njegovo odstranjivanje. Kanila se pere svakodnevno, a okolina traheostome se svakodnevno briše gazom namočenom u običnu vodu i suši čistim tupferom.

Osobe s trajnom trahealnom kanilom mogu raditi gotovo u svim delatnostima, osim u onim koje od zaposlenog zahtevbaju obavljanje teških fizičkih poslova, jer ne mogu zadržavati dah.

Poželjno je da izbegavaju plivanje i vožnju čamcem, zbog opasnosti od ulaska vode kroz otvor kanile u disajni sistem.

Posebnu pažnju zahteva kupanje, tuširanje ili pranja kose. Muškarci bi trebalo da koriste električne aparate za brijanje, kako bi sprečili povređivanje vrata zbog slabljenja čula dodira u području vrata.

Sastavni delovi kanile:Spoljna cev kanile (gore) sa naduvavajućom manžetnom (gore desno), unutrašnja kanila (u sredini) i obturator (dole)

Spoljašnje veze

• Vodič za osobe s traheostomom (језик: хрватски)

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).