Пређи на садржај

Интрамурални хематом плућне артерије

Додај везе
С Википедије, слободне енциклопедије
Интрамурални хематом плућне артерије
Акутна дисекција аорте Станфорд тип А чине 74% свих случајева интрамуралног хематом плућне артерије.[1][2][3]
Класификација и спољашњи ресурси

Интрамурални хематом плућне артерије односи се на крварење унутар зида плућних артерија. Може се јавити самостално након повреде грудне (торакалне) аорте или као компликација акутне дисекције аорте, на пример у окружењу где је захваћен задњи зид корена грудне аорте.[3][2][1][4]

Епидемиологија

[уреди | уреди извор]

До сада се интрамурални хематом плућних артерија сматрао ретком болешћу и није често описиван. Међутим, изгледа да се он данас јавља код 9-16% пацијената са Станфорд типом А акутне дисекције аорте.[3][2][1][4]

Етиологија

[уреди | уреди извор]

Интрамурални хематом плућне артерије који може настати услед екстравазације крви у заједничку аортопулмонарну адвентицију,[2][3][1] снажно је повезан са следећим стањима:[3][2]

  • повреда грудне аорте
  • акутни аортни синдром
  • акутна дисекција аорте (обично Станфорд тип А који утичу на узлазни део и чине 74% свих случајева,[1][2][3] мада је описана и код Станфорд типа Б 4 дисекције аорте)
  • интрамурални хематом аорте
  • алвеоларно крварење
  • хемоперикардијум
  • медијастинално крварење
  • стеноза плућне артерије

Патологија

[уреди | уреди извор]

Интрамурални хематом плућне артерије карактерише крварење унутар зида главне плућне артерије и/или леве и десне плућне артерије. Како лућне артерије и аорта деле заједничку адвенцију која представља могући пут за екстравазацију крви код интрамуралног хематома плућне артерије, оне је последица:[3][2]

  • Акутне аортне дисекције узлазне аорте у којој је захваћен задњи зид аорте.
  • Трауматске повреде грудне аорте.

Клиничка слика

[уреди | уреди извор]

Симптоми и знаци акутног аортног синдрома и укључују:

Дијагноза

[уреди | уреди извор]

Дијагноза интрамуралног хематома плућних артерија обично се поставља типичним радиолошким карактеристикама на ЦТ.[2][3]

Радиографске карактеристике

[уреди | уреди извор]
Ехокардиографија

На ехокардиографији интрамурални хематом плућне артерије може се приказати као проширење плућних артерија са или без проширења десних срчаних комора.[2]

Компјутеризована томографија (ЦТ)

На ЦТ у плућној артерији интрамурални хематом може да се прикаже као полумесечасто или циркумференцијално велико слабљење које се шири дуж тока плућних артерија и са тупим углом према зидовима плућне артерије.[3][2]

Може бити повезано са централно лоцираним периваскуларним замућењима попуд млечног стакла на плућном прозору што указује на алвеоларно крварење.[3][2]

Диференцијална дијагноза

[уреди | уреди извор]

Диференцијална дијагноза интрамуралног хематома плућне артерије укључује:[3][2]

Терапија и прогноза

[уреди | уреди извор]

Пошто је интрамурални хематом плућне артерије снажно повезан са Станфорд типом А, лечење пацијената са дисекцијом аорте у овом окружењу ће вероватно бити на истом, хируршко.[5][6]

До сада није утврђен клинички значај прогнозе и дугорочних последица интрамуралног хематома плућне артерије.[2]

Компликације

[уреди | уреди извор]

Интрамурални хематом плућне артерије може довести до следећих компликација:[3][2]

  • алвеоларног крварења,
  • опструкција плућне артерије.

Види још

[уреди | уреди извор]

Извори

[уреди | уреди извор]
  1. ^ а б в г д Guilmette J, Semionov A, Dennie C; et al. (2016). „Hemorrhagic Infiltration of the Aortopulmonary Adventitia: A Complication of Acute Aortic Dissection”. Eur J Radiol. 85 (1): 239—47. .
  2. ^ а б в г д ђ е ж з и ј к л љ м Gros-Gean J, Lebecque O, Nchimi A, Vlad M. Case Series: Pulmonary Artery Intramural Hematoma in Stanford Type A Acute Aortic Dissection. J Belg Soc Radiol. 105 (1): 34. 2021.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
  3. ^ а б в г д ђ е ж з и ј к Sueyoshi E, Matsuoka Y, Sakamoto I, Uetani M (2009). „CT and Clinical Features of Hemorrhage Extending Along the Pulmonary Artery Due to Ruptured Aortic Dissection”. Eur Radiol. 19 (5): 1166—74. .
  4. ^ а б Kang E, Lee K, Kim I; et al. (2012). „Spontaneously developed pulmonary arterial intramural hematoma that mimicked thromboembolism”. Spontaneously Developed Pulmonary Arterial Intramural Hematoma That Mimicked Thromboembolism. Korean J Radiol. 13 (4): 496—9. PMC 3384833 Слободан приступ. PMID 22778573. doi:10.3348/kjr.2012.13.4.496. .
  5. ^ Fukui T (2018). „Management of Acute Aortic Dissection and Thoracic Aortic Rupture”. J Intensive Care. 6 (1): 15. .
  6. ^ „2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases”. European Heart Journal. 35 (41): 2873—926. 2014. PMID 25173340. doi:10.1093/eurheartj/ehu281. .

Литература

[уреди | уреди извор]
  • Miele, Vittorio; Merola, Maria Gabriella; Roncacci, Alessandro; Ianniello, Stefania (2015). „Pulmonary artery intramural hematoma associated with Stanford type B aortic dissection”. Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 9 (5): 466—8. PMID 26091840. doi:10.1016/j.jcct.2015.05.004. 

Спољашње везе

[уреди | уреди извор]
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Интрамурални_хематом_плућне_артерије&oldid=27881516”